आपके सीडी 4 गणना और वायरल लोड के बारे में क्या जानना है

यदि किसी एचआईवी संक्रमण की पुष्टि हो गई है, तो व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और शरीर में वायरल गतिविधि के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण नियमित रूप से किए जाते हैं। ये आपकी सीडी 4 गिनती और वायरल लोड के रूप में जाने जाते हैं।

सीडी 4 गणना क्या है?

सीडी 4 परीक्षण एचआईवी वाले लोगों को ज्ञात अधिक परिचित परीक्षण assays में से एक है। यह परीक्षण रक्त कोशिकाओं में सीडी 4 सहायक टी-कोशिकाओं के स्तर को मापता है जो प्रतिरक्षा कार्य के लिए न केवल महत्वपूर्ण हैं बल्कि एचआईवी संक्रमण का प्राथमिक लक्ष्य हैं।

चूंकि एचआईवी इन कोशिकाओं को धीरे-धीरे कम कर देता है, इसलिए शरीर अवसरवादी संक्रमण की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ खुद को बचाने में सक्षम हो जाता है।

परीक्षण रक्त नमूना लेने के द्वारा किया जाता है, जिसके परिणाम रक्त के माइक्रोलिटर (μL) में सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या को मापते हैं। बेसलाइन गिनती आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति स्थापित करती है, जबकि फॉलो-अप परीक्षण बड़े पैमाने पर हमें सूचित करता है

• संक्रमण का चरण और रोग की प्रगति की दर
• सीडी 4 कोशिकाओं के रूप में कुछ संक्रमण विकसित होने की संभावना समाप्त हो गई है
• अपने प्रतिरक्षा कार्य को बनाए रखने या पुनर्निर्माण करके आप कितनी अच्छी तरह से इलाज का जवाब दे रहे हैं

सामान्य सीडी 4 गणना 500-1,500 कोशिकाओं / μL के बीच कहीं भी हैं। इसके विपरीत, 200 कोशिकाओं / μL या उससे कम की सीडी 4 गिनती तकनीकी रूप से एड्स के रूप में वर्गीकृत की जाती है। शोध से पता चला है कि इस स्तर पर या नीचे चिकित्सा शुरू करना नैदानिक ​​नैदानिक ​​परिणामों और 15 साल तक जीवन प्रत्याशा में कमी से संबंधित है।

पिछले उपचार दिशानिर्देशों ने सिफारिश की थी कि 500 ​​कोशिकाओं / μL के तहत सीडी 4 गिनती वाले रोगियों में या एड्स-परिभाषित बीमारी की उपस्थिति में एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) शुरू की जाए। 2016 में, अपडेट किए गए दिशानिर्देशों ने सभी एचआईवी संक्रमित मरीजों में सीआर 4 गिनती, स्थान, आय, या बीमारी के चरण के बावजूद एआरटी का समर्थन किया।

आज, सीडी 4 गिनती का प्रयोग किसी व्यक्ति की सापेक्ष प्रतिरक्षा शक्ति को मापने के लिए बीमारी के परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के तौर पर, सीडी 4 नादिर (सीडी 4 गिनती सबसे कम बिंदु) लंबी अवधि के विकृति की भविष्यवाणी है, कम मूल्यों के साथ एचआईवी से संबंधित और गैर-एचआईवी से संबंधित बीमारियों के बढ़ते जोखिम का सुझाव है, साथ ही साथ धीमी प्रतिरक्षा वसूली।

एक वायरल लोड क्या है?

जबकि सीडी 4 गिनती प्रतिरक्षा स्थिति और उपचार प्रभावकारिता का सूचक है, वहीं वायरल लोड तर्कसंगत रूप से अधिक महत्वपूर्ण उपाय है जब एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी शुरू होती है।

वायरल लोड रक्त में वायरस की एकाग्रता को मापता है, जिसे आपके "वायरल बोझ" भी कहा जाता है। लैब्स रक्त की मिलीलीटर (एमएल) में वायरल कणों की संख्या को मापने के लिए-आनुवांशिक परीक्षण तकनीक का उपयोग करेगा-आम तौर पर, बहुलक श्रृंखला प्रतिक्रिया (पीसीआर) या बीडीएनए (ब्रांडेड डीएनए)। एचआईवी वायरल भार लाखों लोगों तक ज्ञानी (वर्तमान परीक्षण assays के पहचान स्तर के नीचे) से हो सकता है।

एक ज्ञानी परिणाम का मतलब यह नहीं है कि आपके रक्त में कोई वायरस नहीं है या आप संक्रमण के "साफ़" हो गए हैं। (वास्तव में, शरीर में एचआईवी का 5% से भी कम रक्त में पाया जा सकता है।) ज्ञानी नहीं है इसका मतलब है कि वायरस आबादी रक्त में पहचान स्तर का परीक्षण करने से नीचे गिर गई है, लेकिन वीर्य में कहीं और पता लगाने योग्य हो सकती है।

वायरल दमन के लक्ष्य

एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी का उद्देश्य पूरी तरह से ज्ञानी स्तरों पर वायरल गतिविधि को दबाने के लिए है, जो बदले में, इसके साथ जुड़ा हुआ है

• अधिक उपचार स्थायित्व
• दवा प्रतिरोधी वायरस के विकास के लिए एक कम जोखिम
• बेहतर जीवन प्रत्याशा से संबंधित बेहतर नैदानिक ​​परिणाम,
• एक असुरक्षित यौन साथी को एचआईवी संचरण जोखिम में कमी (एक रणनीति जिसे लोकप्रिय रूप से रोकथाम (टीएएसपी) के रूप में जाना जाता है।

दूसरी तरफ, वायरल लोड में वृद्धि अक्सर उपचार विफलता , खराब दवा पालन, या दोनों का संकेत हो सकती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ज्ञात स्तरों पर वायरल दमन सुनिश्चित करने के लिए कम से कम 95% की दवा पालन की आवश्यकता है।

असमान अनुपालन न केवल व्यक्ति को प्राप्त करने की क्षमता को कम करता है, इससे दवा प्रतिरोधी वायरस को विकसित करने की अनुमति देकर उपचार विफलता की संभावना बढ़ जाती है। उपचार कारण बदलने से पहले इस कारण-प्रभाव संबंध हमेशा पालन की जानी चाहिए।

उस ने कहा, वायरल लोड (या "ब्लिप") में आकस्मिक भिन्नताएं 100% अनुपालन वाले लोगों में भी हो सकती हैं। ये आमतौर पर न्यूनतम होते हैं और अलार्म का कारण नहीं होना चाहिए।

सीडी 4 गिनती और वायरल लोड की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है, आमतौर पर हर तीन से छह महीने बाद सीडी 4 को हर 6 या 12 महीनों में 350 और 500 कोशिकाओं / μL के बीच चेक किया जा सकता है। 500 कोशिकाओं / μL से अधिक सीडी 4 गणना को बनाए रखने वाले मरीजों को कभी-कभी डॉक्टर के इलाज के द्वारा निर्देशित किया जा सकता है।

वायरल नियंत्रण के लाभ

यूके सहयोगी कोहोर्ट स्टडी (यूके सीएआईसी) के शोध के मुताबिक, शुरुआती वायरल भार वाले लोग जिन्होंने 350 सेल्स / μL या सीडी 4 की सीडी 4 गिनती शुरू की थी, वे थेरेपी शुरू करने के एक साल के भीतर सामान्य जीवन प्रत्याशा होने की संभावना थी।

फ्लिप पक्ष पर, वायरल दमन को प्राप्त करने में विफलता ने जीवन प्रत्याशा को 11 साल तक कम किया - प्रति दिन 40 सिगरेट धूम्रपान करने के बराबर।

मॉन्ट्रियल विश्वविद्यालय द्वारा 2013 में किए गए एक पूर्ववर्ती विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि जिन लोगों ने "छह मिनट की अवधि के लिए" ज्ञानी "वायरल भार" (यानी, 50 और 199 प्रतियों / एमएल के बीच) लगभग वायरस विफलता का लगभग 400% अधिक जोखिम था पूर्ण वायरल दमन प्राप्त करने में सक्षम लोगों की तुलना में एक वर्ष के भीतर।

अध्ययन, जिसने 1 999 से 2011 तक 1,357 एचआईवी पॉजिटिव पुरुषों की निगरानी की, ने 500 और 99 9 प्रतियों / एमएल के बीच लगातार वायरल भार वाले व्यक्तियों में लगभग 60% की वायरोलॉजिकल विफलता दर का प्रदर्शन किया।

_{सूत्रों का कहना है:}

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