मैं अपना सीडी 4 गिनती क्यों नहीं प्राप्त कर सकता?

प्रतिरक्षा वसूली व्यक्ति से व्यक्ति में बदलती है

सीडी 4 गिनती को सबसे अधिक सरल रूप से परिभाषित किया जाता है, जिसके माध्यम से एचआईवी के साथ रहने वाले व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत को मापने के लिए। यह एक परीक्षण है जो एचआईवी संक्रमण की प्रगति की निगरानी करने और बीमारी के संभावित परिणाम (पूर्वानुमान) की भविष्यवाणी करने के लिए किया जाता है।

सीडी 4 गणना को समझना

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के घटकों में सीडी 4 टी-कोशिकाओं के रूप में जाना जाने वाला विशेष सफेद रक्त कोशिकाएं हैं , जिनका मुख्य उद्देश्य सतर्कता को सुनना है जब बीआईवी पैदा करने वाले रोगजनक एचआईवी मौजूद हैं।

विडंबना यह है कि वे वही कोशिकाएं हैं जिन्हें मुख्य रूप से एचआईवी द्वारा संक्रमण के लिए लक्षित किया जाता है। समय के साथ, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो एचआईवी धीरे-धीरे इन कोशिकाओं को कम कर देगा, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावी रूप से अंधेरा हो जाएगी और प्रगतिशील रूप से खुद को बचाने में असमर्थ रहेगा।

सीडी 4 गिनती कहीं भी एक असुरक्षित व्यक्ति (800-1500 कोशिकाओं / एमएल) में सामान्य माना जाएगा, जहां एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को समझौता किया गया है (200 कोशिकाओं / एमएल के तहत)। चूंकि संख्या 100 सेल्सियस / एमएल से भी कम हो जाती है, इसलिए एक प्रमुख अवसरवादी संक्रमण का जोखिम तेजी से बढ़ता है।

एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) के लक्ष्यों में से एक एचआईवी संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा शक्ति को बहाल करना है। वायरस को सक्रिय रूप से प्रतिकृति से रोकने से, एआरटी शरीर को अपनी वसूली को माउंट करने में मदद करता है, सीडी 4 आबादी का पुनर्निर्माण करता है, आदर्श रूप से सामान्य स्तर पर।

लेकिन, सच यह है कि यह हमेशा नहीं होता है।

कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा कार्य का पुनर्गठन करने में विफलता असंगत दवा पालन का प्रत्यक्ष परिणाम है, जिसमें असंगत और / या गलत खुराक शामिल है।

यदि वायरल गतिविधि को जारी रखने की अनुमति है और एचआईवी वायरल लोड पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, तो सीडी 4 कोशिकाओं को समाप्त किया जा सकता है, चिकित्सा के बहुत से लक्ष्यों को कमजोर कर दिया जा सकता है।

लेकिन क्या होगा यदि कोई व्यक्ति पूरी तरह से अनुयायी है और अभी भी अपनी सीडी 4 गिनती नहीं कर पा रहा है? क्या इसका मतलब है कि दवाएं काम नहीं कर रही हैं? क्या यह एक संकेत है कि उपचार बदला जाना चाहिए?

अधिक से अधिक नहीं, जवाब नहीं है।

सीडी 4 टी-सेल रिकवरी के लिए बाधाएं

आखिरकार, एआरटी का उद्देश्य वायरल गतिविधि को दबाने के लिए है - वायरल लोड को कम करने के लिए जहां रक्त में कोई वायरस नहीं है। यह दवा और सीधी सीधी कार्रवाई है जो आमतौर पर उन लोगों में प्राप्त की जा सकती है जो चिकित्सा के अधीन रहते हैं।

इसके विपरीत, टी-सेल बहाली एआरटी की तुलना में वायरल दमन का अधिक प्रभाव है। टी-कोशिकाओं को मारने वाले वायरस को हटाने के अलावा दवाओं की सीडी 4 गिनती पर कोई सीधी कार्रवाई नहीं होती है। इसका मतलब है कि वसूली व्यक्ति से व्यक्तिगत रूप से नाटकीय रूप से भिन्न हो सकती है, कुछ तुरंत और पूरी तरह से उछालते हुए, जबकि अन्य लंबे समय तक बहुत कम स्तर पर स्थिर हो जाते हैं।

इस प्रभाव के लिए प्राथमिक कारण सीडी 4 नादिर है । नादिर बस सबसे निचला बिंदु है कि हस्तक्षेप से पहले सीडी 4 गिनती गिरा दी गई है। सीडी 4 नादिर न केवल कुछ बीमारियों की संभावना की भविष्यवाणी करने में सक्षम है, जैसे एचआईवी से जुड़े मस्तिष्क विकार , यह कई बार चिकित्सा शुरू होने के बाद किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा वसूली की मजबूती का अनुमान लगा सकता है।

आम तौर पर, बहुत कम सीडी 4 नादिर (100 कोशिकाओं / एमएल के तहत) वाले लोगों को प्रतिरक्षा कार्य को बहाल करने में कहीं अधिक मुश्किल समय होता है, कहते हैं, मध्यम प्रतिरक्षा दमन (350 से अधिक कोशिकाओं / एमएल)।

यही कारण है कि एचआईवी वाले सभी लोगों के निदान के समय एआरटी की सिफारिश की जाती है । बाद में इलाज शुरू करने से पहले, एक पूर्ण प्रतिरक्षा वसूली का मौका अधिक बेहतर होता है, जैसा सामान्य, स्वस्थ जीवन प्रत्याशा प्राप्त करने की संभावना है।

एचआईवी और टी-सेल थकावट

जब तक सीडी 4 गिनती 100 कोशिकाओं / एमएल से नीचे गिर गई है, तब तक प्रतिरक्षा प्रणाली एचआईवी संक्रमण और ऊतकों और कोशिकाओं की सीधी चोट के कारण लगातार सूजन के मामले में वर्षों और यहां तक ​​कि दशकों के नुकसान के संपर्क में आ गई होगी। वायरस से ही।

यह इस समय के दौरान है कि टी-सेल थकावट नामक प्रभाव हो सकता है।

टी-कोशिका थकावट गंभीर या दीर्घकालिक संक्रमण के परिणामों में से एक है, जिसमें आणविक स्तर पर कोशिकाओं की संरचना और अनुवांशिक कोडिंग को बदल दिया जाता है। समय के साथ, टी-कोशिकाएं रोग की प्रगति को रोकने और रोकने की क्षमता खो देती हैं।

जबकि टी-सेल थकावट मुख्य रूप से सीडी 8 टी-सेल्स से जुड़ी हुई है- सीडी 4 के "सहायक" कोशिकाओं को "हत्यारा" कोशिकाओं पर विचार किया गया है- अब हम जानते हैं कि सीडी 4 टी-कोशिकाओं पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

मैं अपनी सीडी 4 गणना में सुधार करने के लिए क्या कर सकता हूं?

एचआईवी वाले लोगों में प्रतिरक्षा समारोह की बहाली के लिए कारक असंख्य और विविध हैं। एआरटी के अनुपालन में रहने और ज्ञानी वायरल भार को बनाए रखने के अलावा कोई भी दृष्टिकोण नहीं ले सकता है।

कोई यौगिक या एजेंट नहीं हैं ( पोषक तत्वों की खुराक , समग्र दवाएं, विटामिन, या तथाकथित "प्रतिरक्षा बूस्टर") जिनमें सीडी 4 टी-सेल पुनर्गठन पर एक सहयोगी प्रभाव पड़ता है। अन्यथा सुझावों के बावजूद, सीडी 4 गणनाओं में सुधार के लिए किसी भी मौखिक या इंजेक्शन योग्य एजेंट को कभी भी कोई अध्ययन नहीं मिला है।

ऐसा कहा जा रहा है कि, सकारात्मक जीवनशैली विकल्प किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य परिणामों पर महत्वपूर्ण हो सकते हैं, चाहे एचआईवी संक्रमित हो या नहीं। उचित व्यायाम , एक स्वस्थ आहार, धूम्रपान समाप्ति, और अल्कोहल सेवन में कमी सभी एचआईवी वाले लोगों को मजबूत रिटर्न देते हैं, भले ही किसी व्यक्ति की सीडी 4 गिनती सामान्य स्तर से नीचे हो।

यदि आप थेरेपी के अधीन हैं और एक उच्च वायरल लोड है- यहां तक ​​कि लगातार, कम-स्तर की गतिविधि-अपने डॉक्टर से बात करें। यह सुझाव दे सकता है कि आप एचआईवी दवा प्रतिरोध विकसित कर रहे हैं। ऐसे मामलों में, उपचार को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, पूरी तरह से दबाए गए वायरस वाले व्यक्तियों और सीडी 4 की संख्याओं को स्थिर करने के लिए एआरटी को इस धारणा के आधार पर नहीं बदला जाना चाहिए कि यह सीडी 4 परिणामों में सुधार करेगी। परिवर्तन केवल उपचार विफलता की स्थिति में या प्रतिकूल उपचार प्रभाव के परिणामस्वरूप किया जाना चाहिए।

मुझे अपनी सीडी 4 गणना की निगरानी कैसे करनी चाहिए?

वर्तमान दिशानिर्देश बताते हैं कि एक ज्ञात वायरल लोड को प्राप्त करने और बनाए रखने की व्यक्ति की क्षमता के आधार पर सीडी 4 गणना की निगरानी की जाती है:

• नए निदान व्यक्तियों के लिए, सीआर 4 परीक्षण एआरटी शुरू करने से पहले किया जाना चाहिए, चिकित्सा शुरू करने के तीन महीने बाद और उसके बाद हर 3-6 महीने बाद दोहराया जाना चाहिए।
  
• उन लोगों के लिए जो कम से कम दो वर्षों तक एआरटी पर रहे हैं और निरंतर, ज्ञानी वायरल लोड बनाए गए हैं, उन लोगों के लिए परीक्षण 12 महीने दोहराए जाने चाहिए जिनके पास सीडी 4 300 और 500 कोशिकाओं / एमएल के बीच है। सीडी 4 के साथ 500 से अधिक कोशिकाओं / एमएल की गणना के लिए, सीडी 4 निगरानी वैकल्पिक माना जाना चाहिए।

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