कैसे संयोजन थेरेपी एचआईवी पावरलेस प्रस्तुत करता है
इसमें कोई संदेह नहीं है कि एचआईवी का इलाज करने वाली दवाएं पिछले 20 वर्षों में अविश्वसनीय रूप से उन्नत हुई हैं। कुछ लोगों को यह एहसास नहीं हो सकता है कि 1 99 6 से एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं में कितनी दूर सुधार हुआ है जब पहली ट्रिपल-दवा चिकित्सा ने महामारी के बहुत ही पाठ्यक्रम को बदल दिया था।
Antiretroviral थेरेपी का एक लघु इतिहास
1 99 6 से पहले, एचआईवी से संक्रमित 20 वर्षीय व्यक्ति की औसत जीवन प्रत्याशा 17 साल थी।
जबकि उस समय की एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं बीमारी को धीमा करने में कामयाब रहीं, दवा प्रतिरोध तेजी से विकसित हुआ और कुछ ही वर्षों बाद लोगों को उपचार विकल्पों में से कुछ में खुद को कुछ मिल जाएगा।
उसी समय, दैनिक गोली बोझ आश्चर्यजनक हो सकता है। कुछ मामलों में, प्रति व्यक्ति 30 या उससे अधिक गोलियों का सामना करना पड़ता है, जो अक्सर चार-छह घंटे के अंतराल पर घड़ी के आसपास लिया जाता है।
फिर, 1 99 5 में प्रोटीज़ इनहिबिटर नामक दवाओं की एक नई श्रेणी पेश की गई। लगभग एक साल बाद, तीन अलग-अलग अध्ययनों ने पुष्टि की कि ट्रिपल-ड्रग थेरेपी का उपयोग वायरस को पूरी तरह से नियंत्रित कर सकता है और बीमारी को प्रगति से रोक सकता है।
दो सालों के भीतर, संयोजन चिकित्सा की शुरूआत के परिणामस्वरूप एचआईवी से संबंधित मौतों और बीमारियों में 60 प्रतिशत की गिरावट आई है। इस प्रकाशन ने हार्ट (अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी) की उम्र के रूप में जाना जाने लगा।
संयोजन थेरेपी में अग्रिम
हालांकि इसकी चुनौतियों के बिना, आधुनिक एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी उन्नत हो गई है जहां नशीली दवाओं की विषाक्तताएं जो कुछ भी होती थीं, उसकी छाया होती है।
दवा प्रतिरोध आमतौर पर विकसित होने के लिए धीमा होता है जबकि खुराक प्रति दिन एक गोली जितनी कम होती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि, उचित उपचार के साथ, एचआईवी से संक्रमित एक व्यक्ति निकट-सामान्य जीवन प्रत्याशा का आनंद लेने की उम्मीद कर सकता है। रिसर्च एंड डिज़ाइन पर उत्तरी अमेरिकी एड्स कोहोर्ट सहयोग के मुताबिक, आज 20 साल के एक पुरुष को संक्रमित पुरुष अपने 70 के दशक और उससे भी ज्यादा समय तक जीवित रह सकता है।
कैसे Antiretrovirals काम करते हैं
एंटीरेट्रोवायरल दवाएं सक्रिय रूप से वायरस को मारकर काम नहीं करती हैं। इसके बजाय, वे वायरस के जीवन चक्र के विभिन्न चरणों को लक्षित और अवरुद्ध करते हैं । ऐसा करके, वायरस दोहराने और स्वयं की प्रतिलिपि बनाने में असमर्थ है। यदि उपचार निरंतर जारी रहता है, तो वायरल आबादी उस बिंदु पर गिर जाएगी जहां इसे ज्ञानी नहीं माना जाता है ।
क्योंकि वायरस मारे नहीं जाता है, अगर उपचार अचानक बंद हो जाता है तो यह फिर से उभर सकता है (रिबाउंड)। वही हो सकता है यदि दवाएं निर्धारित रूप से निर्धारित नहीं हैं। समय के साथ, असंगत खुराक दवा प्रतिरोध के विकास और अंत में उपचार विफलता के कारण हो सकता है ।
Antiretroviral दवाओं के वर्ग
संयोजन एचआईवी थेरेपी एक बार में एचआईवी जीवन चक्र के कई चरणों को अवरुद्ध करके काम करता है। वर्तमान में एंटीरेट्रोवायरल दवा के पांच वर्ग हैं, प्रत्येक जीवन चक्र के चरण द्वारा वर्गीकृत प्रत्येक को रोकते हैं:
- प्रवेश अवरोधक
- न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस अवरोधक
- गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस अवरोधक
- इंटीग्रेट इनहिबिटर
- प्रोटेज़ अवरोधक
सभी ने बताया, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित 39 विभिन्न एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं हैं, जिनमें 12 फिक्स्ड-डोस संयोजन दवाएं (एफडीसी) शामिल हैं जिनमें दो या दो से अधिक दवाएं शामिल हैं।
नई, अधिक उन्नत दवाएं विकसित की जा रही हैं जो ट्रिपल-ड्रग्स को दो दवाओं तक कम कर देगी।
अन्य फॉर्मूलेशन जल्द ही दैनिक गोलियों की बजाय मासिक या एक बार तिमाही इंजेक्शन की अनुमति दे सकते हैं।
क्यों संयोजन थेरेपी काम करता है
जब संयोजन में प्रयोग किया जाता है, एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं एक बायोकेमिकल टैग टीम की तरह काम करती हैं जो एचआईवी आबादी के भीतर मौजूद वायरल उत्परिवर्तनों की भीड़ को प्रभावी ढंग से दबाने में सक्षम होती है। यदि दवा ए एक निश्चित उत्परिवर्तन को दबाने में असमर्थ है, तो दवा बी और सी आमतौर पर चाल कर सकते हैं।
आनुवांशिक प्रतिरोध परीक्षण डॉक्टरों को उपचार प्रदान करने से पहले प्रतिरोधी उत्परिवर्तनों की पहचान करने के लिए आवश्यक उपकरण प्रदान करता है, ऐसा करने से, डॉक्टर उन उत्परिवर्तनों को दबाने में सक्षम दवाओं को चुनकर उपचार कर सकते हैं।
वायरल आबादी को पूरी तरह से दबाने से, न केवल दवाएं लंबे समय तक काम करती हैं, आमतौर पर कम दुष्प्रभाव होते हैं।
Antiretrovirals का उपयोग मां से बच्चे तक एचआईवी संचरण के खतरे को कम करने के लिए भी किया जा सकता है, एक आकस्मिक एक्सपोजर के बाद संक्रमण को रोकने के लिए, या एचआईवी-नकारात्मक व्यक्ति को संक्रमित होने से बचने में मदद मिलती है ।
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