Mediastinum और तीन मुख्य क्षेत्र क्या है?

Mediastinum की सामग्री और असामान्यताओं

छाती के इस क्षेत्र में मध्यस्थता क्या है और कौन सी संरचनाएं और ऊतक मौजूद हैं? Mediastinum में क्या चिकित्सा स्थितियां हो सकती हैं? Mediastinum के तीन हिस्सों में किस तरह के मध्यस्थ जन या ट्यूमर पाए जाते हैं?

परिभाषा: Mediastinum

मेडियास्टिनम फेफड़ों के बीच छाती का क्षेत्र होता है जिसमें हृदय होता है, विंडपिप ( ट्रेकेआ ) का हिस्सा होता है, एसोफैगस, और आरोही महाधमनी सहित महान जहाजों (बड़ी धमनी जो दिल के बाएं वेंट्रिकल से रक्त लेती है शरीर के बाकी हिस्सों के रास्ते पर) और दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनी-अनिवार्य रूप से फेफड़ों को छोड़कर छाती में सभी अंग।

यह कई लिम्फ नोड्स और नसों का भी घर है। छाती के मध्य भाग के संदर्भ में, लैटिन में मध्यस्थ शब्द "मिडवे" के रूप में अनुवाद किया जाता है।

आप इस क्षेत्र को नीचे के रूप में डायाफ्राम को देखकर, स्तनपान (स्टर्नम) को सामने के रूप में देख सकते हैं, रक्त वाहिकाओं जो प्रवेश करते हैं और दिल से बाहर निकलते हैं, और रीढ़ की हड्डी (कशेरुका स्तंभ) पीछे की तरफ।

संरचना - मध्यस्थ 3 मुख्य क्षेत्रों में बांटा गया है:

• पूर्वकाल - पूर्ववर्ती मध्यस्थता केवल बाईं ओर मौजूद होती है और इसमें कुछ छोटी धमनियों के साथ-साथ लिम्फ नोड्स भी होते हैं।
• मध्य - मध्य मध्यस्थता सबसे बड़ा हिस्सा है, और इसमें हृदय, रक्त वाहिकाओं शामिल हैं जो फेफड़ों से दिल तक और लिम्फ नोड्स में यात्रा करते हैं।
• पश्चवर्ती - पूर्ववर्ती मध्यस्थ में एसोफैगस, कई रक्त वाहिकाओं और नसों, और मध्यस्थ लिम्फ नोड्स होते हैं ।

Mediastinum प्रभावित करने वाली स्थितियां

ऐसी कई चिकित्सीय स्थितियां हैं जो मध्यस्थता में संरचनाओं को प्रभावित कर सकती हैं।

इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• कैंसर - लिम्फोमास जैसे कैंसर ( होडकिन की लिम्फोमा और गैर-हॉजकिन्स लिम्फोमास दोनों), कुछ रोगाणु कोशिका ट्यूमर, और थाइमोमास (थाइमस ग्रंथि के कैंसर) मध्यस्थ में होते हैं।
• बेनिग्न ट्यूमर - इस क्षेत्र में टेराटोमा और डर्मोइड सिस्ट जैसे बेनिग रोगाणु कोशिका ट्यूमर हो सकते हैं।

• घातक लिम्फ नोड्स (कैंसर से प्रभावित लिम्फ नोड्स) - फेफड़ों के कैंसर जैसे कैंसर इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में फैल सकते हैं (मध्यस्थ और ट्रेकोब्रोनिकियल लिम्फ नोड्स।)
• लिम्फैडेनोपैथी - मध्यस्थता में "सूजन" लिम्फ नोड्स कुछ संक्रमणों, विशेष रूप से वायरल संक्रमण के साथ हो सकते हैं।
• Aneurysms - थोरैसिक महाधमनी aneurysms mediastinum शामिल एक गंभीर स्थिति है।
• तंत्रिका क्षति - मध्यस्थता से गुजरने वाली तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है, उदाहरण के लिए इस क्षेत्र में ट्यूमर या कैंसर वाले लिम्फ नोड्स के दबाव से।

मध्यस्थ जन

मध्यस्थ लोगों को अक्सर पहली बार ध्यान दिया जाता है जब छाती से संबंधित लक्षणों का मूल्यांकन करने के लिए एक स्कैन किया जाता है, जैसे खांसी, सांस की तकलीफ, या अन्य लक्षण। मध्यस्थता में अधिकांश लोग छोटे होते हैं और उनमें कोई लक्षण नहीं होता है। जब वे बड़े होते हैं तो वे श्वसन अपर्याप्तता (सांस लेने में कठिनाई या ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने में कठिनाई) के साथ-साथ हृदय की समस्याएं, जैसे रक्तचाप में गिरावट या रक्त प्रवाह में कमी आ सकती है।

एक व्यक्ति की उम्र और एक मध्यस्थ द्रव्यमान का स्थान निदान पर विचार करने में महत्वपूर्ण है। बच्चों में, मध्यस्थ पुरुषों में अक्सर बाद में मध्यस्थता होती है और अक्सर सौम्य (गैर-कैंसर) होती है। इसके विपरीत, वयस्कों में मध्यस्थ जन पूर्ववर्ती मध्यस्थता में अधिक आम होते हैं, और अक्सर घातक (कैंसर)।

स्थान पर आधारित मध्यस्थ लोगों के कुछ कारणों में शामिल हैं:

• पूर्ववर्ती मध्यस्थता - इस क्षेत्रों में ट्यूमर में थाइमोमास (थाइमस का ट्यूमर, छाती में एक अंग जो बचपन में काफी बड़ा होता है लेकिन अनिवार्य रूप से वयस्कों में गायब हो जाता है), लिम्फोमा और थायराइड द्रव्यमान शामिल हो सकते हैं।
• मध्य मध्यस्थ - बढ़ी हुई लिम्फ नोड्स मध्यम मध्यस्थता में द्रव्यमान का एक आम कारण हैं। ये लिम्फ नोड्स बदले में, अंतर्निहित कैंसर से संबंधित हो सकते हैं। इस क्षेत्र में ब्रोंकोोजेनिक सिस्ट भी देखे जा सकते हैं, साथ ही कार्डियक असामान्यताओं जैसे कि बढ़ी हुई महाधमनी भी देखी जा सकती है।
• पश्चवर्ती माध्यमिक - एसोफेजेल कैंसर और अन्य एसोफेजेल असामान्यताएं बाद के मध्यस्थ में दिखाई दे सकती हैं, और विस्तारित लिम्फ नोड्स भी यहां ध्यान दिए जा सकते हैं। अन्य संभावनाओं में सारकोमा और एक्टोपिक थायरॉइड ऊतक (थायराइड ऊतक थायराइड ग्रंथि के बाहर एक क्षेत्र में बढ़ रहा है।

फेफड़ों का कैंसर मध्यस्थ के किसी भी हिस्से में द्रव्यमान का कारण बन सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मध्यस्थता में असामान्यताओं के कई और कारण हैं, और सटीक कारण को परिभाषित करने के लिए अक्सर अधिक परीक्षण की आवश्यकता होती है।

Mediastinum शामिल शर्तें

• न्यूमॉमेडियायास्टिनम मध्यस्थता में हवा की उपस्थिति को संदर्भित करता है, जो आमतौर पर फेफड़ों के पतन से संबंधित होता है (न्यूमोथोरैक्स।)
• Mediastinitis एक शब्द है जो मध्यस्थता से जुड़े संक्रमण का जिक्र करता है।

प्रक्रियाएं - Mediastinoscopy

फेफड़ों के कैंसर और लिम्फोमा जैसे कैंसर के साथ, डॉक्टर अक्सर यह देखने के लिए मध्यस्थता का मूल्यांकन करते हैं कि इस क्षेत्र में कोई कैंसर फैल गया है या नहीं। एक प्रक्रिया जो शल्य चिकित्सकों को इस क्षेत्र को देखने की अनुमति देती है उसे मध्यस्थता कहा जाता है। यदि मध्यस्थता में कैंसर नोड्स में फैल गया है तो अक्सर कैंसर से अलग व्यवहार किया जाता है जो इस क्षेत्र में फैलता नहीं है; फेफड़ों के कैंसर के चरण में मध्यस्थ लिम्फ नोड्स की उपस्थिति महत्वपूर्ण है ।

Mediastinoscopy फेफड़ों के कैंसर से निदान लोगों के लिए एक आम प्रक्रिया थी, लेकिन एक ही जानकारी पीईटी स्कैन के माध्यम से कभी-कभी उपलब्ध हो सकती है।

उदाहरण: जॉय ने यह देखने के लिए एक प्रक्रिया की थी कि उसके फेफड़ों का कैंसर उसके मध्यस्थ में लिम्फ नोड्स में फैल गया था या नहीं।

> स्रोत:

> बैरिंगटन, एस, और आर। Kluge। होडकिन और गैर-हॉजकिन लिम्फोमास में थेरेपी निगरानी के लिए एफडीबी पीईटी। परमाणु चिकित्सा और आण्विक इमेजिंग के यूरोपीय जर्नल । 2017 अप्रैल 14. (प्रिंट से पहले एपब)।

> बेरी, एम। मध्यस्थ पुरुषों का मूल्यांकन। आधुनिक। 09/28/16 अपडेट किया गया। http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass

> ली, डब्ल्यू, वैन बोवेन, डब्ल्यू, एनामा, जे।, एबरल, एस, क्लॉम्प, एच। और बी डी मोल। बड़े मध्यस्थ पुरुषों का प्रबंधन: सर्जिकल और एनेस्थेसियोलॉजिकल विचार। थोरैसिक रोग की जर्नल । 2016. 8 (3): ई 175-84।

> यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन। मेडलाइन प्लस मध्यस्थ ट्यूमर। 05/20/16 अपडेट किया गया। https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm