प्रोस्टेट कैंसर को नियंत्रित करने के लिए लूप्रोन के बाद ज़ीटिगा का उपयोग

प्रोस्टेट कैंसर की अनूठी विशेषताओं में से एक टेस्टोस्टेरोन को वापस लेने की प्रतिक्रिया है । प्रोस्टेट कैंसर के "एचिल्स हेल" की खोज 1 9 40 के दशक में हुई थी जब टेस्टिकल्स का सर्जिकल हटाने कैंसर के उत्सर्जन को प्रेरित करने के लिए दिखाया गया था। 1 9 85 में, लुप्रोन, एक इंजेक्शन योग्य दवा जो एक ही चीज को पूरा करती थी उसे एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था।

लूप्रोन टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को बंद करने के लिए टेस्टिकल्स को छलकर काम करता है।

प्रभावशीलता

लूप्रोन मेटास्टैटिक बीमारी वाले पुरुषों में दो से छह साल की औसत अवधि के लिए प्रोस्टेट कैंसर को नियंत्रित करता है, और दस साल से अधिक समय तक जब मेटास्टैटिक बीमारी से पहले उपचार शुरू किया जाता है तो स्कैन पर पता लगाया जा सकता है। जब लूप्रॉन काम करना बंद कर देता है, तो अन्य हार्मोनल एजेंट जैसे कि कैसोडेक्स या नीलैंड्रॉन अस्थायी नियंत्रण प्रदान कर सकते हैं, लेकिन उनकी अवधि की अवधि (पीएसए को नीचे रखना) आमतौर पर एक वर्ष से भी कम समय तक रहता है।

अकादमिक में विवाद बढ़ गया है कि क्या पीएसए स्तरों में एक साधारण गिरावट सटीक रूप से इंगित करती है कि एक रोगी का अस्तित्व बढ़ाया जाएगा। इसलिए इन दिनों, एफडीए केवल एक नई दवा को मंजूरी देगी अगर दवा निर्माता दस्तावेजों ने संभावित, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण में अस्तित्व में सुधार किया है। बेहतर अस्तित्व प्रदान करना यह दिखाने से कहीं अधिक कठोर चुनौती है कि एक दवा पीएसए स्तरों में अस्थायी गिरावट का कारण बनती है।

ल्यूट्रॉन के प्रतिरोधी बनने वाले मेटास्टैटिक बीमारी वाले पुरुषों में ज़ीतिगा (अबीरटेरोन) का अध्ययन किया गया था, यह थिसिस-स्वयंसेवकों को मेटास्टैटिक, ल्यूप्रॉन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर से साबित हुआ, जिसे एबीरेटेरोन प्राप्त हुआ था, उन्हें प्लेसबो प्राप्त करने वाले पुरुषों की तुलना में 33% अधिक रहने के लिए दिखाया गया था।

ज़ीतिगा एक डिजाइनर दवा है जो तुलनात्मक रूप से हाल ही की खोज का शोषण करके काम करती है कि ल्यूप्रॉन (रक्त में शून्य टेस्टोस्टेरोन के बावजूद कैंसर की वृद्धि के रूप में परिभाषित) के प्रतिरोध का कारण कैंसर कोशिकाओं का परीक्षण टेस्टोस्टेरोन के बिना बढ़ने के लिए नहीं हुआ है।

इसके बजाय, लूप्रॉन प्रतिरोध प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं का परिणाम है जो सीखते हैं कि आंतरिक रूप से अपने टेस्टोस्टेरोन का निर्माण कैसे किया जाए।

इसका एंटीसेन्सर प्रभाव कैंसर कोशिका के अंदर स्थित एक आवश्यक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है, एक एंजाइम जो टेस्टोस्टेरोन के सिंथेटिक मार्ग में एक अभिन्न अंग है। शुद्ध परिणाम यह है कि कैंसर कोशिका को अपने टेस्टोस्टेरोन के निर्माण से अवरुद्ध कर दिया जाता है।

दुष्प्रभाव

ज़ीतिगा के दुष्प्रभावों में रक्त में पोटेशियम के स्तर में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं, और दुर्लभ मामलों में, जिगर की समस्या। ज़ीतिगा भी लिपिटर और क्रेस्टर जैसे कोलेस्ट्रॉल गोलियों की क्रिया को बढ़ाता है ताकि उनकी खुराक को क्षतिपूर्ति में कम किया जा सके।

सामान्य श्रेणी में पोटेशियम के स्तर को रखने के लिए ज़ीतिगा को प्रिंटीनिस के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाता है, जो कोर्टिसोन का एक रूप है। कोर्टिसोन के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। यह कभी-कभी गैस्ट्रिक जलन और पेट के अल्सर से जुड़ा होता है। मधुमेह वाले लोगों में उच्च रक्त शर्करा का स्तर भी हो सकता है।