चिकित्सक आपके किडनी समारोह का परीक्षण कैसे करते हैं?

एक आम गलत धारणा है कि लोग अक्सर मूत्र के उत्पादन में मूत्र उत्पादन को बराबर करते हैं। इसलिए, धारणा यह है कि यदि आप "मूत्र बना रहे हैं," तो आपके गुर्दे ठीक काम कर रहे हैं। हालांकि, सत्य से कुछ और नहीं है, और आपके गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण और कभी-कभी रेडियोलॉजिकल इमेजिंग की आवश्यकता होती है।

अधिकांश लोगों को पता है कि तनाव परीक्षण प्राप्त करना आपके दिल के कार्य का परीक्षण करने का एक तरीका है।

लेकिन आप अपने गुर्दे की फ़ंक्शन का परीक्षण कैसे करते हैं? हो सकता है कि आपने डॉक्टरों को "क्रिएटिनिन" या "जीएफआर" जैसे शब्दों का जिक्र किया हो, यह जांचते हुए कि आपके गुर्दे कितने अच्छे या बुरे काम कर रहे हैं। यद्यपि कई विधियां हैं जिनके द्वारा गुर्दे के प्रदर्शन को मापा जा सकता है, मैं उन लोगों को समझाऊंगा जो अक्सर नैदानिक ​​सेटिंग में उपयोग किए जाते हैं।

व्यापक रूप से बोलते हुए, आप किडनी फ़ंक्शन को या तो देख सकते हैं:

(1) रक्त परीक्षण

(2) मूत्र परीक्षण

(3) रेडियोलॉजिकल इमेजिंग

रक्त परीक्षण

यह सबसे आम और आमतौर पर सबसे विश्वसनीय तरीका है। डॉक्टर अक्सर परीक्षणों का ऑर्डर करेंगे जिन्हें "मूल चयापचय पैनल (बीएमपी)," केएम 7, "" गुर्दे का कार्य पैनल, "" जीएफआर, "आदि कहा जा सकता है। अनिवार्य रूप से, वे माप रहे हैं इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर और दो रक्त के यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) और क्रिएटिनिन नामक अन्य रसायनों।

बून यूरिया के रूप में आपके खून में मौजूद नाइट्रोजन की मात्रा को मापता है, इसलिए नाम बुन! दूसरे शब्दों में, हम जो माप रहे हैं वह रक्त में यूरिया स्तर है।

यूरिया, जैसा कि आप जानते हैं, एक नाइट्रोजन युक्त यौगिक है जो स्तनधारियों के पेशाब में मौजूद होता है और अक्सर उर्वरक के रूप में उपयोग किया जाता है। इससे पहले कि आप निष्कर्ष निकालें कि आपके खून में उर्वरक बह रहा है, मुझे इस बात पर जोर देना चाहिए कि उर्वरकों में उपयोग किए जाने वाले औद्योगिक ग्रेड यूरिया कृत्रिम रूप से निर्मित होते हैं। वास्तव में, यूरिया 1828 में जर्मन वैज्ञानिक फ्रेडरिक वोहलर ने अमोनियम साइनेट को संश्लेषित करते समय पहली बार "जैविक" ( जीवित जीवों में प्रकृति में पाया गया) था जो कि प्रयोगशाला में कृत्रिम रूप से संश्लेषित किया गया था।

बुन: एक इंपीरफेक्ट टेस्ट

तो हम रक्त में यूरिया स्तर को क्यों मापते हैं? इसका कारण यह है कि रक्त यूरिया स्तर, (या बुन!) उन प्रक्रियाओं के बीच संतुलन पर निर्भर करता है जो रक्त स्तर को कम करने वाली प्रक्रियाओं के रक्त स्तर को बढ़ाते हैं। रक्त में यूरिया के स्तर को बढ़ाने वाले कारकों में आहार प्रोटीन सेवन, यूरिया को संश्लेषित करने के लिए आपके यकृत की क्षमता, और सामान्य सेल टूटने की दर (चिकित्सकीय रूप से "संश्लेषण" कहा जाता है) में यूरिया उत्पादन भी होता है। अंत में, रक्त में यूरिया स्तर को कम करने वाली प्रक्रिया मूत्र में यूरिया को निकालने की आपकी किडनी की क्षमता है।

यह मानते हुए कि यूरिया स्तर में वृद्धि करने वाले कारक दिन-दर-दिन आधार पर स्थिर रहते हैं, आप तर्क दे सकते हैं कि रक्त में यूरिया स्तर आपके गुर्दे की कार्यप्रणाली पर सबसे अधिक निर्भर होगा। इसलिए, यूरिया या रक्त के रक्त स्तर में वृद्धि से गुर्दे की बीमारी का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, कृपया ध्यान रखें कि यह एक सरल व्याख्या है, और बीयूएन स्तर, जैसा कि आपने अनुमान लगाया है, आहार, संश्लेषण और यकृत समारोह से प्रभावित हो सकता है।

क्रिएटिनिन एक बेहतर वैकल्पिक है

इस प्रकार आपको यह समझने के लिए एक चिकित्सकीय पेशेवर होने की आवश्यकता नहीं है कि बुन गुर्दे के कार्य का पूरी तरह से अपूर्ण परीक्षण है, अन्य गैर-गुर्दे के कारकों की भीड़ के अधीन।

तो चलिए ऊपर वर्णित अन्य रसायनों के बारे में बात करते हैं: क्रिएटिनिन।

शब्द "क्रिएटिनिन" मांस के लिए ग्रीक शब्द से आता है, और यह मांसपेशी टूटने का एक उत्पाद है। चूंकि आपकी मांसपेशी द्रव्यमान दैनिक आधार पर नहीं बदलती है, इसलिए क्रिएटिनिन उत्पादन की दर भी काफी स्थिर है। चूंकि रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ता है (मांसपेशी टूटने से), गुर्दे आपके सिस्टम से इसे फ़िल्टर करने का एक अच्छा काम करते हैं। (बहुत छोटा, और आमतौर पर महत्वहीन (यूरिया के विपरीत!) क्रिएटिनिन की मात्रा गुर्दे से पुन: स्थापित होती है, जो तकनीकी रूप से इसके रक्त स्तर को प्रभावित कर सकती है, लेकिन सादगी के लिए, आइए अब इसके लिए उपेक्षा करें)।

इसलिए, एक स्थिर मांसपेशियों के द्रव्यमान को मानते हुए, रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर केवल गुर्दे की इसे फ़िल्टर करने की क्षमता से प्रभावित होना चाहिए। इसलिए, क्रिएटिनिन के रक्त स्तर में वृद्धि आमतौर पर बदतर गुर्दे की क्रिया का तात्पर्य है।

रक्त का क्रिएटिनिन स्तर इसलिए डेटा का एक उपयोगी टुकड़ा है जो चिकित्सकों को उस दर का अनुमान लगाने में मदद कर सकता है जिस पर गुर्दे मान्य सूत्रों और समीकरणों का उपयोग करके रक्त फ़िल्टर करते हैं (जिसे हमें स्पष्ट रूप से यहां चिंता करने की आवश्यकता नहीं है)। उस दर को ग्लोम्युलर निस्पंदन दर या जीएफआर के रूप में जाना जाता है; एक शब्द जिसे आप अपने गुर्दे समारोह के बारे में बात करते समय चिकित्सकों को बहुत कुछ फेंक सकते हैं। सबसे अधिक आकार के लोगों के लिए, सामान्य जीएफआर 60 से 120 मिली / मिनट के बीच होगा।

आम लोगों के लिए सामान्य सामान्य है!

जीएफआर अनुमान एक सूत्र पर आधारित है जो औसत आकार के सामान्य लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया था। चूंकि गणना रक्त क्रिएटिनिन स्तर पर निर्भर करती है, जो बदले में मांसपेशियों के द्रव्यमान पर निर्भर करती है, यह उम्र के चरम (बच्चों, 70 वर्ष से अधिक लोगों), या मांसपेशी द्रव्यमान (मांसपेशी बर्बाद करने वाले लोगों, जिगर की विफलता वाले लोगों में लागू नहीं हो सकती है) , आदि)। दूसरे शब्दों में, 1.2 का एक क्रिएटिनिन स्तर (अधिकांश प्रयोगशाला श्रेणियों के अनुसार "सामान्य" माना जाता है) अर्नोल्ड श्वार्ज़नेगर जैसे मांसपेशी व्यक्ति के लिए ठीक हो सकता है लेकिन 90 वर्षीय महिला में महत्वपूर्ण किडनी रोग को प्रतिबिंबित कर सकता है। बस बुन स्तर की तरह, एक चिकित्सकीय पेशेवर यह बताने में सक्षम होना चाहिए कि क्रिएटिनिन और जीएफआर स्तरों को वास्तव में असामान्य कब माना जाए।

मूत्र परीक्षण

प्रोटीन या रक्त की तलाश करने के लिए मूत्र का परीक्षण करना, और इसकी रासायनिक संरचना गुर्दे की बीमारी की उपस्थिति को इंगित करने में मदद कर सकती है। प्रोटीन या रक्त आमतौर पर मूत्र में पता लगाने योग्य नहीं होना चाहिए और गुर्दे की बीमारी के गैर-विशिष्ट मार्कर हैं। एक चिकित्सक को यह निर्धारित करना चाहिए कि आगे के विशिष्ट कार्यप्रणाली और / या एक नेफ्रोलॉजिस्ट के लिए रेफरल जरूरी है या नहीं।

रेडियोलॉजिकल इमेजिंग

इन तकनीकों में अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे विभिन्न तरीकों का उपयोग करके गुर्दे की तस्वीरें लेना शामिल है। यह गुर्दे के आकार और आकार को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। गुर्दे चिकनी बीन के आकार के अंग लगभग 8-14 सेमी (3-5.5 इंच) आकार में होते हैं (व्यक्ति के आकार के आधार पर)। कुछ अपवादों के साथ, अधिकांश पुरानी गुर्दे की बीमारियां गुर्दे की वास्तुकला को विकृत करती हैं और इसे इमेजिंग पर आसानी से उठाया जा सकता है। गुर्दे की बीमारी / पत्थरों, बाधाओं, हाइड्रोनफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी आदि जैसे विशिष्ट कारणों को चुनने के लिए भी कोई भी असफल हो सकता है।

> स्रोत:

> हॉल जेई, गेयटन एसी। (2011)। मेडिकल फिजियोलॉजी के गेटन और हॉल पाठ्यपुस्तक । फिलाडेल्फिया, पीए: सॉंडर्स एल्सेवियर।