आप क्या जानना चाहते है
यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया गया है और उपचार प्राप्त हो रहा है, और आपके परीक्षण के परिणाम जो कि तथाकथित "सामान्य" सीमा में दृढ़ता से हैं, तो क्या आपको खुशी है अगर आप अभी भी अच्छा महसूस नहीं करते हैं?
हकीकत यह है कि हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के बावजूद, कई मरीज़ - कुछ लोग यह भी कहते हैं कि आप में से अधिकांश थायराइड ट्रीटमेंट्स प्राप्त करते हैं- टी आपके लक्षणों से संबंधित हो सकते हैं जो आपके थायराइड से संबंधित हो सकते हैं। आपका निदान होने के बाद और थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं पर भी , आपके पास निरंतर वजन बढ़ने या वजन , अवसाद, मस्तिष्क कोहरे या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, बालों के झड़ने , हाथ / पैर / चेहरे की सूजन, असहिष्णुता में कठिनाई हो सकती है गर्मी और ठंड, मांसपेशियों में दर्द और संयुक्त दर्द, कब्ज, कार्पल सुरंग या टेंडोनिटिस, उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर, कम सेक्स ड्राइव, और गर्भावस्था होने में कठिनाई, दूसरों के बीच।
बेहतर महसूस करने के लिए आगे बढ़ने के लिए कुछ कदम क्या हैं?
1. अपने डॉक्टर से पूछें यदि एक नया लक्ष्य टीएसएच आपके लिए उपयुक्त हो सकता है
आपके लिए पहला कदम आपके सटीक टीएसएच स्तर और टी 4 और टी 3 जैसे अन्य प्रमुख थायराइड स्तरों को जान रहा है। ये स्तर आपको गेज में मदद करने की अनुमति देते हैं जहां आपका डॉक्टर इलाज के मामले में है और आपको चर्चा का एक आम बिंदु देता है।
जानकार डॉक्टरों को पता है कि सामान्य सीमा के निचले सिरे में लगभग 1 - 2 का टीएसएच - थायराइड रोग के बिना लोगों के लिए सामान्य स्तर है , और वे थायराइड रोगियों के इलाज में इस सीमा का लक्ष्य रखते हैं। ध्यान रखें कि एक डॉक्टर आपको बताता है कि आपका टीएसएच "ठीक" पर्याप्त नहीं है, क्योंकि यदि आपका डॉक्टर मानक 5 से 5 की सामान्य सामान्य सीमा का उपयोग कर रहा है, तो आपके पास 4 का टीएसएच हो सकता है और कहा जा सकता है कि आप "सामान्य" हैं। " (ध्यान दें, कुछ डॉक्टर 0.3 से 3.0 की एक नई, अनुशंसित टीएसएच रेंज का पालन कर रहे हैं)। मेरी अपनी स्थिति में, मुझे पता है कि मैं 3.0 या उससे ऊपर के टीएसएच पर भयानक महसूस करता हूं, और मुझे 1 पर हाइपरथायराइड लक्षण मिलते हैं, लेकिन मुझे लगभग 1.5 या इससे भी अच्छा लगता है। (नोट: पुनरावृत्ति को रोकने में मदद के लिए यह टीएसएच आमतौर पर थायराइड कैंसर से बचने वालों के लिए 1-2 से भी कम रखा जाता है।)
2. डॉक्टर से पूछें कि यदि Levothyoxine का एक और ब्रांड स्विच हो तो उचित हो सकता है
एक और महत्वपूर्ण कदम यह निर्धारित करना है कि आप सही दवा पर हैं या नहीं। थायराइड रोगियों का बहुमत लेवोथायरेक्साइन, सिंथेटिक टी 4 दवा, आमतौर पर सिंथ्रॉइड ब्रांड पर शुरू किया जाता है। लेकिन अगर आप सिंथ्रॉइड पर अच्छा महसूस नहीं कर रहे हैं, या आप जिस भी ब्रांड पर हैं, तो आप अपने डॉक्टर से एक अलग ब्रांड की कोशिश करने के बारे में पूछना चाह सकते हैं। सभी ब्रांडों में अलग-अलग fillers और बाध्यकारी तत्व होते हैं, और कुछ दूसरों की तुलना में अधिक आसानी से भंग / अवशोषित होते हैं, इसलिए कुछ लोगों को लगता है कि वे एक ब्रांड पर दूसरे के मुकाबले बेहतर प्रदर्शन करते हैं। सबसे उपलब्ध ब्रांडों में सिंथ्रॉइड, लेवॉक्सिल, लेवोथ्रॉइड, और यूनिथ्रॉइड शामिल हैं।
3. जेनरिक से बचने के लिए प्रयास करें या यदि आवश्यक हो तो एक स्थिर, दीर्घकालिक बैच प्राप्त करें
यदि आप अभी भी अच्छी तरह से महसूस नहीं करते हैं, जेनेरिक, टी 3, एकीकृत दृष्टिकोण और अच्छे डॉक्टरों की आवश्यकता के बारे में जानें।
कुछ एचएमओ और बीमा कंपनियां स्वचालित रूप से दवा के सामान्य संस्करणों के साथ लेवोथायॉक्सिन के लिए नुस्खे भर रही हैं। जेनेरिक लेवोथायरेक्साइन के साथ एक समस्या है।
जेनेरिकों के साथ महत्वपूर्ण चुनौती, और डॉक्टरों द्वारा एक वैध शिकायत यह है कि जब आपके पास जेनेरिक लेवोथायरेक्साइन के लिए एक पर्चे होता है, हर बार जब आप एक रिफिल प्राप्त करते हैं, तो आपको एक अलग कंपनी द्वारा बनाई गई लेवोथायरेक्साइन मिल सकती है। इसका मतलब है कि हर बार जब आप एक रिफिल प्राप्त करते हैं, तो आपके पास एक ऐसा उत्पाद हो सकता है जिसमें थोड़ा अलग शक्ति हो, जिससे आपके टीएसएच स्तर पर असर हो सकता है। यह विशेष रूप से थायराइड कैंसर से बचने वालों के लिए चिंता का विषय है, जिन्हें कैंसर पुनरावृत्ति को रोकने के लिए टीएसएच को दबाने के लिए सावधानीपूर्वक खुराक की आवश्यकता होती है।
यदि आपका एचएमओ या बीमा आप पर एक सामान्य बल देने की कोशिश कर रहा है, तो आप अपने डॉक्टर से आपके लिए एक पर्चे लिखने के लिए कह सकते हैं जो "कोई सामान्य प्रतिस्थापन" और डीएडब्ल्यू (लिखित के रूप में व्यक्त नहीं) कहता है। एक ब्रांड नाम पर्चे की रक्षा में मदद करने के लिए डॉक्टर एक पत्र भी लिख सकता है।
यदि आपको पूरी तरह से एक सामान्य लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो ब्रांड से ब्रांड में उतार-चढ़ाव के खिलाफ खुद को बचाने के लिए एक तरीका यह है कि वह आपूर्ति प्राप्त करें जो कुछ समय तक टिकेगी। उदाहरण के लिए, छह महीने की आपूर्ति के लिए अपने डॉक्टर को एक पर्चे लिखने पर विचार करें। लेकिन जब आपको यह नुस्खा भर जाता है, तो सुनिश्चित करें कि आपको एक नया बैच मिल जाए, जो कि छह महीने के लायक दवाओं का उपयोग करने के बाद तक समाप्त नहीं होगा।
4. अपने डॉक्टर से पूछें कि अतिरिक्त टी 3 या एक दवा जिसमें टी 3 शामिल है
कुछ लोगों के लिए, भले ही टीएसएच स्तर सामान्य है, या यहां तक कि कुछ अड्डों में भी, कम सामान्य, वहां एक ऐसी स्थिति हो सकती है जहां कोई कार्यशील रूप से हाइपोथायराइड हो, क्योंकि टी 4 थायराइड हार्मोन को सक्रिय टी 3 हार्मोन में फैलाने में शरीर की अक्षमता के कारण सेलुलर स्तर, सामान्य रूप से अपर्याप्त टी 3 हार्मोन स्तर, या अन्य कारक। टी 4 से टी 3 में सही ढंग से परिवर्तित करने में असमर्थता के परिणामस्वरूप टीएसएच में उतार-चढ़ाव हो सकता है, क्योंकि प्रणाली टी 4 और टी 3 स्तर को दूर करने के लिए संघर्ष करती है, जिससे टीएसएच स्तर को क्षतिपूर्ति के लिए ऊपर और नीचे भेज दिया जाता है। इन रोगियों के लिए, पूरक टी 3 उन्हें अच्छी तरह से महसूस करने में मदद कर सकता है।
कुछ रोगियों को लगता है कि टीटो को साइटोमेल के रूप में या मिश्रित, समय-रिलीज टी 3 , उनके लेवोथायरेक्साइन में जोड़कर , लक्षणों का समाधान होता है। दूसरों को एक और दृष्टिकोण के साथ सफलता मिली है: कृत्रिम टी 4 / टी 3 दवा थायरोलर, और रोगियों का एक उप-समूह प्राकृतिक desiccated टी 4 / टी 3 दवा कवच थायराइड पर सबसे अच्छा लग रहा है, जो 100 से अधिक वर्षों के लिए पर्चे द्वारा उपलब्ध कराया गया है।
मैं उन लोगों में से एक हूं जो टी 3 लेना बेहतर महसूस करते हैं। 1 99 5 में मेरे निदान के बाद से, मैंने लेवोथायरेक्साइन, लेवोथायरेक्साइन प्लस साइटोमेल, थायरोलार और आर्मर के विभिन्न ब्रांडों को लिया है, और मैंने हमेशा एक ऐसे नियम पर बेहतर महसूस किया है जिसमें टी 3, बनाम लेवोथायरेक्साइन दवाएं अकेले हैं।
हैरानी की बात यह है कि अभी भी मेडिकल दुनिया के कम अभिनव या स्वीकार्य सदस्यों द्वारा हाइपोथायरायडिज्म वाले लोगों के लिए टी 3 का उपयोग करने के लिए विवादास्पद माना जाता है।
5. अपने उपचार में वैकल्पिक और समग्र दृष्टिकोण को एकीकृत करें
यदि आपने अपने थायराइड उपचार को अनुकूलित किया है, तो अगला कदम अतिरिक्त दृष्टिकोण के साथ अपने पारंपरिक थायराइड उपचार को पूरक बनाने पर विचार करना है। इनमें विशिष्ट लक्षणों, एड्रेनल समर्थन, चयापचय-बूस्टिंग तकनीकों, तनाव में कमी के दृष्टिकोण, और अन्य एकीकृत प्रयासों को कम करने में मदद करने के लिए आहार परिवर्तन, जड़ी बूटी / विटामिन / पूरक शामिल हो सकते हैं। अपनी खुद की एकीकृत थायराइड योजना विकसित करने में सहायता के लिए, ऐसी कई किताबें हैं जो गहन जानकारी प्रदान करती हैं। विचारों के लिए थायराइड से संबंधित किताबों पर जानकारी देखें।
6. एक नया डॉक्टर प्राप्त करें
यदि आपका डॉक्टर विकल्प पर चर्चा नहीं करेगा, तो आपको एक डॉक्टर को ढूंढना होगा, जो थायराइड की स्थिति से परिचित है, जो आपके साथी में कल्याण करेगा।
सूत्रों का कहना है:
ब्रेवरमैन, एल, कूपर डी। वर्नर एंड इंगबर का थायराइड, 10 वां संस्करण। डब्लूएलएल / वॉल्टर कुल्वर; 2012।
गारबर, जे, कोबिन, आर, घरिब, एच, एट। अल। "वयस्कों में हाइपोथायरायडिज्म के लिए नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश: अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन द्वारा सहानुभूति।" एंडोक्राइन अभ्यास। वॉल्यूम 18 नंबर 6 नवंबर / दिसंबर 2012।