दर्द राहत पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवाएं
दर्द राहत ओस्टियोआर्थराइटिस दवाओं का प्राथमिक उपचार लक्ष्य है। स्थानीय सूजन, जो ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ हो सकती है, को ऑस्टियोआर्थराइटिस दवाएं लेकर भी राहत मिलती है।
एनाल्जेसिक दवाएं
एनाल्जेसिक दवाओं का एक वर्ग है जो दर्द से छुटकारा पाने के लिए उपयोग किया जाता है। एनाल्जेसिस मस्तिष्क में जाने वाले दर्द संकेतों को अवरुद्ध करके या सिग्नल की मस्तिष्क की व्याख्या के साथ दखल देकर दर्द से राहत उत्पन्न करता है, बिना संज्ञाहरण या चेतना के नुकसान के।
मूल रूप से दो प्रकार के एनाल्जेसिक हैं: गैर-नशीले पदार्थ और नशीले पदार्थ।
गैर-नशीले पदार्थों का विश्लेषण
एसिटामिनोफेन प्रारंभिक थेरेपी अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी द्वारा ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए विशेष रूप से कूल्हों और घुटनों के लिए सिफारिश की जाती है। हालांकि, कुछ रोगियों को एसिटामिनोफेड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) एसिटामिनोफेन की तुलना में दर्द से राहत के लिए अधिक प्रभावी हो सकती है। ऐसे अध्ययन और बहस हुई हैं जिन पर अधिक प्रभावी है - एसिटामिनोफेन या एनएसएड्स? निष्कर्ष यह है कि दवा विकल्पों को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।
नारकोटिक एनाल्जेसिक
कभी-कभी गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले मरीजों के लिए नारकोटिक एनाल्जेसिक को निर्धारित किया जाता है जो अन्य उपचार विकल्पों में विफल रहे हैं। अल्ट्राम (ट्रामडोल) गैर-मादक पदार्थ है लेकिन दवा में नशीली दवाओं की तरह कार्रवाई के साथ-साथ दर्द से राहत देने वाली गुण भी हैं। एनएसएआईडी के उपयोग को कम करने और ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगियों के लिए प्रभावी दर्द का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए अल्ट्राम की सूचना दी गई है।
टॉपिकल एनाल्जेसिक
टॉपिकल एनाल्जेसिक क्रीम या अन्य फॉर्मूलेटेड रेब्स हैं जो प्रभावित संयुक्त रूप से बाहरी रूप से लागू होते हैं। वे ओवर-द-काउंटर बेचे जाते हैं। सक्रिय सामग्री में शामिल हैं:
- Counterirritants - शीतकालीन तेल, camphor, नीलगिरी
- सैलिसिलेट
- capsaicin
नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स)
एनएसएआईडी विभिन्न अध्ययनों में ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए प्रभावी साबित हुए हैं।
चूंकि अधिकांश एनएसएड्स दर्द राहत के लिए समान प्रभावशीलता के हैं, इसलिए एनएसएआईडी का उपयोग करने का निर्णय लागत, खुराक अनुसूची और साइड इफेक्ट्स के जोखिम पर आधारित हो सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और गुर्दे विषाक्तता, साथ ही दिल के जोखिमों का जोखिम, एनएसएआईडी उपयोग के साथ विचार किया जाना चाहिए।
NSAIDs में शामिल हैं:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- आर्थ्रोटेक (डिक्लोफेनाक / मिसोप्रोस्टोल)
- कैटाफलम (डिक्लोफेनाक पोटेशियम)
- क्लिनोरिल (सुलिंदैक)
- डेप्रो (ऑक्साप्रोज़िन)
- Dolobid (Diflunisal)
- फेलडेन (पिरोक्सिकैम)
- इबप्रोफेन (मोटरीन, एडविल)
- इंडोसिन (इंडोमेथेसिन)
- केटोप्रोफेन (ओरुडीस, ओरुवेल)
- लोडाइन (एटोडोलैक)
- मेक्लोमेन (मेक्लोफेनामेट)
- मोबिक (मेलॉक्सिकम)
- नाल्फॉन (फेनोप्रोफेन)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- पोंस्टेल (मेफेनामिक एसिड)
- Relafen (Nabumetone)
- टोलेक्टिन (टोलमेटिन)
- वोल्टेरन (डिक्लोफेनाक सोडियम)
सीओएक्स -2 चयनत्मक अवरोधक
सीओएक्स-2 चुनिंदा अवरोधक पारंपरिक एनएसएड्स की तुलना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता के लिए कम क्षमता रखते हैं। आपके डॉक्टर को जोखिमों के मुकाबले लाभों पर विचार करना चाहिए और आपके लिए सर्वश्रेष्ठ एनएसएआईडी या सीओएक्स -2 अवरोधक चुनते समय भी लागत पर विचार करना चाहिए।
NSAIDs एंजाइम, साइक्लोक्सीजनेज की गतिविधि को अवरुद्ध करके काम करते हैं, जिन्हें सीओएक्स भी कहा जाता है। शोध से पता चला है कि दो रूप हैं, जिन्हें सीओएक्स -1 और सीओएक्स -2 कहा जाता है। NSAIDs दोनों रूपों को प्रभावित करते हैं। सीओएक्स -1 स्वस्थ ऊतक को बनाए रखने में शामिल है, जबकि सीओएक्स -2 सूजन मार्ग में शामिल है।
सीओएक्स-2 चुनिंदा अवरोधक एनएसएड्स का एक उप-समूह बन गए हैं, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता के लिए जोखिम वाले मरीजों के लिए बेहतर विकल्प बन गया है।
एक समय में, बाजार पर तीन सीओएक्स-2 चुनिंदा अवरोधक थे: सेलेब्रेक्स, वायोxx, और बेक्स्ट्रा। जबकि पिछले दो को बाजार से हटा दिया गया है, सेलेब्रेक्स एकमात्र सीओएक्स-2 चुनिंदा अवरोधक उपलब्ध है।
स्थानीय इंजेक्शन
संयुक्त effusion या स्थानीय सूजन के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगियों को अंतर-कलात्मक कोर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन से लाभ हो सकता है।
एक अन्य स्थानीय इंजेक्शन जो घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगियों को लाभ पहुंचा सकता है, में हाइलूरोनन या डेरिवेटिव्स (उदाहरण के लिए, सिन्विस्क, ऑर्थोविस्क, हाइलगन, यूफ्लेक्सक्स, सुपार्टज़) के इंट्रा-आर्किक्युलर इंजेक्शन शामिल हैं।
प्रक्रिया को viscosupplementation के रूप में जाना जाता है।
सूत्रों का कहना है:
संधि रोगों पर प्राइमर। संस्करण 12. आर्थराइटिस फाउंडेशन द्वारा प्रकाशित। ऑस्टियोआर्थराइटिस उपचार विकल्प। आर्थराइटिस फाउंडेशन।