घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अनुशंसित उपचारों में संयुक्त लेटेज अब तक नहीं है
1 9 70 के दशक में, गठिया रोगी के बारे में सुनना आम था, जिसने संयुक्त लैवेज के साथ आर्थ्रोस्कोपिक मलबे का सामना किया था। दशकों बाद, संयुक्त लैवेज सामान्य नहीं है। वास्तव में, घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अनुशंसित उपचार के बीच संयुक्त लवेज सूचीबद्ध नहीं है।
संयुक्त लैवेज क्या है?
ऑस्टियोआर्थराइटिस में, जैसे उपास्थि टूट जाती है, ऊतक के बिट्स, उपास्थि मलबे और अवक्रमण एंजाइम संयुक्त के अंदर छोड़े जा सकते हैं।
संयुक्त या संयुक्त स्थान में भी क्रिस्टल हो सकते हैं। संयुक्त लैवेज एक ऐसी प्रक्रिया है जो संयुक्त अंतरिक्ष से ढीले ऊतक या मलबे को धो देती है।
इस प्रक्रिया में प्रवेश के एक या अधिक बिंदुओं पर संयुक्त ट्यूबों में संयुक्त ट्यूबों को सम्मिलित करना शामिल है। संयुक्त प्रकार के तीन प्रकार हैं:
- ज्वारीय सिंचाई संयुक्त उत्तल - तरल पदार्थ इंजेक्ट करने और तरल पदार्थ निकालने के लिए संयुक्त में प्रवेश के एक बिंदु का उपयोग करता है।
- गैर-आर्थ्रोस्कोपिक संयुक्त लवेज - संयुक्त में प्रवेश के दो बिंदुओं का उपयोग करता है, एक तरल पदार्थ इंजेक्ट करने के लिए और दूसरा तरल पदार्थ निकालने के लिए उपयोग करता है। संयुक्त का कोई दृश्य निरीक्षण नहीं होता है।
- आर्थ्रोस्कोपिक संयुक्त लैवेज - संयुक्त (आर्थ्रोस्कोपी) के दृश्य निरीक्षण के साथ संयुक्त उत्थान ।
संयुक्त लैवेज के दौरान, संयुक्त को नमक और पानी धोने (यानी, नमकीन) के साथ इंजेक्शन दिया जाता है, और जोड़ों से संयुक्त तरल पदार्थ निकाला जाता है। इंजेक्शन और नाली का चक्र कई बार दोहराया जा सकता है। सैद्धांतिक रूप से, मलबे के संयुक्त भाग में सूजन और संयुक्त दर्द कम हो जाता है।
लेकिन संयुक्त उत्थान की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया गया है और अध्ययन किया गया है।
संयुक्त लैवेज की प्रभावशीलता के बारे में अध्ययन संघर्ष
567 रोगियों से जुड़े सात नैदानिक परीक्षणों की एक कोचीन समीक्षा के मुताबिक, शोधकर्ताओं ने यह निर्धारित किया कि जोड़ों के नुकसान से संयुक्त राहत में दर्द राहत या सुधार के संबंध में घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले मरीजों के लिए महत्वपूर्ण लाभ नहीं मिलता है।
सात परीक्षणों में से तीन में आर्थ्रोस्कोपिक संयुक्त लवेज शामिल था। दो अध्ययनों में गैर-आर्थ्रोस्कोपिक संयुक्त लैवेज शामिल थे, और शेष दो ज्वारीय सिंचाई थे।
कोचीन समीक्षा के निष्कर्ष 1 999 में संधिशोथ और संधिवाद में प्रकाशित एक अध्ययन के निष्कर्षों का खंडन करते हैं। इस अध्ययन में, तिब्बोफेमोरल घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 98 रोगियों को 6 महीने के अध्ययन में नामांकित किया गया था और यादृच्छिक रूप से चार उपचारों में से एक को असाइन किया गया था: इंट्रार्टिक्युलर प्लेसबो, इंट्रार्टिक्युलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स , संयुक्त लैवेज और इंट्रार्टिकुलर प्लेसबो, और संयुक्त लैवेज और इंट्रार्टिक्यूलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। परिणाम दिखाते हैं कि, प्लेसबो की तुलना में, इंट्रार्टिक्यूलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और संयुक्त लैवेज दोनों ने दर्द से राहत प्राप्त की - लेकिन न तो बेहतर कार्य। इंट्रार्टिक्युलर कॉर्टिकोस्टेरॉयड ने अल्पावधि दर्द राहत प्रदान की, जबकि संयुक्त लैवेज के लाभ 24 सप्ताह तक चले।
2008 में, अमेरिकी एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (एएओएस) ने लक्षण घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए 22 सिफारिशें प्रकाशित कीं। लक्षण घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए मलबे या संयुक्त लैवेज के साथ आर्थ्रोस्कोपी की सिफारिश नहीं की गई थी। एएओएस के अनुसार, महत्वपूर्ण लाभ का कोई सबूत नहीं था।
फिर भी 2004 में संधि रोगों के इतिहास में प्रकाशित एक और अध्ययन ने इंगित किया कि न केवल संयुक्त उत्थान से जुड़े लाभ की कमी हो सकती है, प्रक्रिया से संबंधित जटिलताओं को संभव है।
स्यूडोगआउट चोंड्रोकाल्सीनोसिस वाले मरीजों में आर्थ्रोस्कोपिक लैवेज की एक संभावित जटिलता है। चोंड्रोकाल्सीनोसिस, और / या क्रिस्टल वाले विषयों में स्यूडोगाउट का खतरा, लैवेज से पहले पांच गुना था, बिना किसी जोखिम कारक के।
किसी इंजेक्शन के साथ, संयुक्त लैवेज के बाद भी संक्रमण की संभावना है। अपने डॉक्टर के साथ अपने सभी उपचार विकल्पों पर चर्चा करें। साथ में, लाभ और जोखिम का वजन, और एक सूचित निर्णय लेते हैं।
सूत्रों का कहना है:
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