ओवर-द-काउंटर नाक स्टेरॉयड पेशेवरों और विपक्ष

नासाकोर्ट एलर्जी 24 घंटे (ट्रायमसीनोलोन) पहला इंट्रानेजल कॉर्टिकोस्टेरॉयड नाक स्प्रे उपलब्ध था बिना पर्चे के ओवर-द-काउंटर (ओटीसी)। यह नुस्खे संस्करण के समान दवा है। फ्लोनेज और राइनोकोर्ट भी ओटीसी उपलब्ध हो गया। क्या आप इन दवाओं, या नए ओटीसी एंटीहिस्टामाइनों में से एक का उपयोग कर सकते हैं, जैसे ज़ीरटेक, क्लारिटिन या एलेग्रा?

जवाब आपके लक्षणों के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

Intranasal Corticosteroids काम करने के लिए समय ले लो

इंट्रानेजल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, नासाकोर्ट, फ्लोनेज, और राइनोकोर्ट, नाक संबंधी एलर्जी के लक्षणों के इलाज के लिए शायद सबसे प्रभावी ओटीसी दवाएं हैं। उनके लिए एक नकारात्मक पक्ष यह है कि वे एक आवश्यक आधार पर काम नहीं करेंगे। इंट्रानेसाल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स काम करने का समय लेते हैं-वे लगभग छह से 10 घंटे बाद एलर्जी के लक्षणों को राहत देना शुरू कर सकते हैं, लेकिन दिन के लिए पूरी राहत नहीं मिल सकती है।

एंटीहिस्टामाइन्स, जैसे कि ज़ीरटेक (कैटिरिजिन), एलेग्रा (फेक्सोफेनाडाइन) और क्लेरिटिन (लोराटाडाइन), दूसरी तरफ, दवा लेने के कुछ घंटों (या उससे कम) के भीतर, काफी तेज़ी से काम करते हैं। इसलिए, इन दवाओं को एक आवश्यक आधार पर लेने पर अच्छी तरह से काम करते हैं।

एंटीहिस्टामाइन्स खुजली नाक, खुजली आंखों और छींकने के उपचार के लिए सबसे अच्छा काम करते हैं- और नाक की भीड़ या नाक बहने के लक्षणों के लिए कम अच्छी तरह से काम करते हैं।

तीन प्रकार के नए (और कम sedating) एंटीहिस्टामाइन, ज़ीरटेक और एलेग्रा नाक संबंधी एलर्जी के इलाज के लिए विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करते हैं - और आमतौर पर लगभग एक घंटे के भीतर। दूसरी तरफ क्लारिटिन भी काम नहीं करता है और पूरी तरह से प्रभावी होने में लगभग तीन घंटे लगते हैं। इन तीनों एंटीहिस्टामाइन वसंत एलर्जी राहत के लिए एक अच्छी पसंद हैं और बेनाड्रिल जैसे मोहक एंटीहिस्टामाइन लेने पर सिफारिश की जाएगी।

ओटीसी में उपलब्ध एकमात्र अन्य औषधीय नाक स्प्रे में सामयिक नाक decongestants (जैसे Afrin ) और नाकक्रोम (cromolyn) शामिल हैं।

Intranasal Corticosteroids की ओटीसी उपलब्धता पर विवाद

विचार करने का एक और पहलू यह है कि एलर्जी, बाल रोग विशेषज्ञों और ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट के कई पेशेवर संगठन इंट्रानेजल कॉर्टिकोस्टेरॉइड के खिलाफ ओटीसी उपलब्ध कराए जा रहे थे। उन्होंने पहले एंटीहिस्टामाइन क्लारिटिन का पर्चे के बिना उपलब्ध होने का विरोध किया था।

हालांकि, 1 99 0 के दशक के दौरान, एफडीए ने एलर्जीय राइनाइटिस को एक ऐसी बीमारी के रूप में लेबल किया जिसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के बिना पहचाना और इलाज किया जा सकता था। इसका मतलब है कि एफडीए ने महसूस किया कि ओटीसी उत्पादों का उपयोग करके सार्वजनिक स्व-निदान और एलर्जीय राइनाइटिस का इलाज करना सुरक्षित था। इंट्रानासल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एंटीहिस्टामाइन्स के रूप में सुरक्षित नहीं हो सकता है, और इसलिए जोखिम और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए। यहां तर्क हैं कि चिकित्सा पेशेवरों ने प्रो और कॉन बनाया है।

पेशेवरों

नासाल कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे बाजार में 30 से अधिक वर्षों के लिए पर्चे द्वारा उपलब्ध कराए गए हैं, उस समय के दौरान एकत्रित सुरक्षा डेटा की बड़ी मात्रा में। सबसे आम दुष्प्रभावों में स्थानीयकृत नाक की जलन और नाकबंद शामिल होते हैं, जो आम तौर पर हल्के होते हैं।

सबसे संबंधित दुष्प्रभाव नाक सेप्टल छिद्रण की संभावना है, हालांकि यह दुर्लभ है। अधिकांश लोगों को पैकेज निर्देशों का पालन करने में सक्षम होना चाहिए जिसमें नाकबंद या जलन होने पर इंट्रानासल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग को रोकने के बारे में जानकारी शामिल होगी।

स्थानीयकृत दुष्प्रभावों के बाहर, इंट्रानासल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शायद ही कभी पूरे शरीर के दुष्प्रभाव का कारण बनता है। 2 साल की अवधि में इंट्रानेजल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर अध्ययनों में ग्लूकोमा या मोतियाबिंद गठन में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं हुई है। अन्य अध्ययन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल (एचपीए) धुरी दमन के किसी सबूत को दिखाने में असफल रहे, जो अवशोषित स्टेरॉयड की मात्रा का संकेत है, जो शरीर के अपने कोर्टिसोल गठन को प्रभावित करता है।

इंट्रानेजल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स द्वारा बच्चों में ऊर्ध्वाधर विकास दमन के बारे में चिंताएं हैं, हालांकि ये प्रभाव छोटे और असंगत हैं। इंट्रानेजल या इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करने वाले बच्चों के लिए एक योग्य हेल्थकेयर पेशेवर द्वारा विकास की मापन की सिफारिश की जाती है।

इंट्रानेजल कोर्टिकोस्टेरॉइड्स ओटीसी की उपलब्धता के लिए आर्थिक चिंता भी है। मेडिकल इंश्योरेंस ओटीसी उत्पादों को कवर नहीं कर सकता है जो निर्धारित किए जाने पर कवर किए गए थे। हालांकि, यह कुछ लोगों के लिए एक लाभ हो सकता है, क्योंकि एक डॉक्टर नियुक्ति पर जाने की लागत ओटीसी उत्पाद से कहीं अधिक है। पर्चे प्राप्त करने के प्रयास में जाने के विरोध में लोगों को उनके एलर्जीय राइनाइटिस के लक्षणों के लिए ओटीसी उत्पाद की कोशिश करने की अधिक संभावना हो सकती है। इससे लक्षणों और जीवन की बेहतर गुणवत्ता में बेहतर नियंत्रण हो सकता है।

विपक्ष

कई पेशेवर चिकित्सा संगठनों का मानना ​​है कि ओटीसी उपलब्ध इंट्रानेजल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एक बुरा विचार है। इसके लिए ज्यादातर कारण सुरक्षा से संबंधित हैं, क्योंकि विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि कुछ प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसमें शामिल है:

• कुछ अध्ययन बच्चों में लंबवत विकास पर प्रभाव दिखाते हैं, हालांकि अन्य अध्ययन किसी भी महत्वपूर्ण प्रभाव को दिखाने में असफल रहे हैं। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इन दवाओं का उपयोग करने वाले बच्चों को उनकी वृद्धि पर नजर रखी चाहिए।
• ग्लूकोमा के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में ग्लूकोमा विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है।
• बुजुर्ग लोगों को लंबे समय तक उपयोग से मोतियाबिंद के विकास के जोखिम में वृद्धि दिखाई देती है।
• लंबे समय तक उपयोग से हड्डी खनिज घनत्व पर कुछ प्रभाव पड़ता है, जो ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है ।

ओटीसी इंट्रानेजल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रतिद्वंद्वियों का यह भी मानना ​​है कि उपभोक्ताओं को यह समझ में नहीं आता कि इस दवा को नियमित रूप से काम करने के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। सामयिक नाक decongestants के विपरीत, जो मिनटों के मामले में राहत लाता है, इंट्रानेजल कोर्टिकोस्टेरॉइड्स काम करने के लिए घंटों तक लेते हैं। इसलिए, लोग सिफारिश की तुलना में बहुत अधिक खुराक का उपयोग कर सकते हैं, जिससे अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

इंट्रानासल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के काम के बारे में कई साइड इफेक्ट्स और गलतफहमी से इन दवाओं को केवल नुस्खे से ही बचाया जा सकता है, जो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा लगातार निगरानी की अनुमति देता है।

से एक शब्द

एलर्जीय राइनाइटिस के इलाज के लिए ओटीसी दवाओं के उचित उपयोग को समझने से आप संभावित दुष्प्रभावों से बचने में मदद कर सकते हैं। आप अपने डॉक्टर के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करना चाह सकते हैं, खासकर यदि बच्चों या वृद्ध वयस्कों के लिए उनका उपयोग करने पर विचार करना।

> स्रोत:

> ब्लैस एमएस। ओवर-द-काउंटर इंट्रानेजल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: अब समय क्यों है। एन एलर्जी अस्थमा इम्यूनोल । 2013; 111: 316-8।

> फ्राइडलैंडर एसएल, एट अल। ओवर-द-काउंटर ट्रायमैसीनोलोन के उपयोग के साथ प्रतिकूल प्रभाव, Misdiagnosis, और Suboptimal रोगी देखभाल का जोखिम। एन एलर्जी अस्थमा इम्यूनोल । 2013; 111: 319-22।