रक्त परीक्षण के साथ थायराइड रोग का निदान

थायरॉइड बीमारी का निदान एक ऐसी प्रक्रिया है जो नैदानिक ​​मूल्यांकन, विभिन्न रक्त परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण, बायोप्सी और अन्य परीक्षणों सहित कई कारकों को शामिल कर सकती है। इस लेख में, आप विभिन्न रक्त परीक्षणों के बारे में अधिक जानेंगे जिनका उपयोग थायराइड रोग निदान , उपचार, और चल रहे अनुवर्ती और प्रबंधन के हिस्से के रूप में किया जाता है।

टीएसएच टेस्ट

सबसे आम थायराइड परीक्षण रक्त परीक्षण है जो आपके रक्त प्रवाह में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) की मात्रा को मापता है।

परीक्षण को कभी-कभी थायरोट्रोपिन-उत्तेजक हार्मोन परीक्षण कहा जाता है।

टीएसएच जो ऊपर या सामान्य से ऊपर है, को हाइपोथायरायडिज्म का संकेत माना जाता है। टीएसएच जो "दबाने" या सामान्य से नीचे है, को हाइपरथायरायडिज्म का सबूत माना जाता है।

वर्तमान में, संदर्भ सीमा लगभग 0.5 से 5.0 तक चलती है। 3.0 से ऊपर के स्तर संभावित हाइपोथायरायडिज्म के सबूत हैं, और 0.5 से नीचे के स्तर संभावित हाइपरथायरायडिज्म के साक्ष्य हैं। ध्यान दें कि गर्भवती महिलाओं के लिए संदर्भ सीमा अलग है ।

टीएसएच परीक्षण के बारे में और जानें।

मुफ्त टी 4 / फ्री थायरॉक्सिन

थायराइड द्वारा उत्पादित हार्मोन थायरोक्साइन को टी 4 के रूप में भी जाना जाता है। नि: शुल्क टी 4 आपके रक्त प्रवाह में मुक्त, अनबाउंड थायरोक्साइन के स्तर को मापता है। नि: शुल्क टी 4 आमतौर पर हाइपरथायरायडिज्म में ऊंचा होता है, और हाइपोथायरायडिज्म में कम हो जाता है।

नि: शुल्क या अनबाउंड टी 4 स्तर कोशिकाओं द्वारा उपयोग और उपयोग के लिए उपलब्ध हार्मोन के स्तर का प्रतिनिधित्व करते हैं। बाउंड स्तर हार्मोन का प्रतिनिधित्व करते हैं जो सभी तुरंत उपलब्ध नहीं हो सकते हैं, क्योंकि यह अन्य दवाओं, बीमारियों और गर्भावस्था जैसे शारीरिक परिवर्तनों से प्रभावित होता है।

चूंकि टी 4 के नि: शुल्क स्तर वास्तविक हार्मोन की वास्तविक मात्रा का प्रतिनिधित्व करते हैं, इसलिए मुफ्त टी 4 को कुल टी 4 (नीचे) की तुलना में रोगी की हार्मोनल स्थिति को बेहतर ढंग से प्रतिबिंबित करने के लिए सोचा जाता है।

कुल टी 4 / कुल थायरोक्साइन / सीरम थायरॉक्सिन

यह परीक्षण आपके रक्त में थायरोक्साइन फैलाने की कुल मात्रा को मापता है। एक उच्च मूल्य हाइपरथायरायडिज्म को इंगित कर सकता है, कम मूल्य हाइपोथायरायडिज्म को इंगित कर सकता है।

गर्भावस्था के कारण कुल टी 4 स्तरों को बढ़ाया जा सकता है, और अन्य उच्च एस्ट्रोजन राज्यों, जिनमें एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन या जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग शामिल है ।

मुफ्त टी 3 / नि: शुल्क Triiodothyronine

Triiodothyronine सक्रिय थायराइड हार्मोन है , और इसे टी 3 के रूप में भी जाना जाता है। नि: शुल्क टी 3 आपके रक्त प्रवाह में त्रिकोणीय थ्योरीनोनाइन के मुक्त, अनबाउंड स्तर को मापता है। नि: शुल्क टी 3 कुल टी 3 से अधिक सटीक माना जाता है। नि: शुल्क टी 3 आमतौर पर हाइपरथायरायडिज्म में ऊंचा होता है, और हाइपोथायरायडिज्म में कम हो जाता है।

कुल टी 3 / कुल त्रिकोणीय थ्योरीनोनाइन

कुल टी 3 आमतौर पर हाइपरथायरायडिज्म में ऊंचा होता है, और हाइपोथायरायडिज्म में कम हो जाता है।

टी 3 राल अप्टेक (टी 3 आरयू) / टी 7

जब टी 3 और टी 4 के साथ रक्त परीक्षण किया जाता है, तो टी 3 राल अपटेक (टी 3 आरयू) परीक्षण को कभी-कभी टी 7 परीक्षण के रूप में जाना जाता है। यह परीक्षण परिवहन (बाध्यकारी) हार्मोन पर असंतृप्त बाध्यकारी साइटों की मात्रा को मापता है। ऊंचा टी 3 आरयू आमतौर पर हाइपरथायरायडिज्म के साथ देखा जाता है।

Thyroglobulin / टीजी

थिरोग्लोबुलिन (टीजी) थायराइड द्वारा उत्पादित एक प्रोटीन है। सामान्य थायराइड समारोह के साथ टीजी स्तर कम या ज्ञानी नहीं होते हैं, लेकिन थायरॉइडिसिस, कब्र की बीमारी, या थायराइड कैंसर में ऊंचा हो सकते हैं। टीजी स्तरों की निगरानी अक्सर थायराइड कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और थायराइड कैंसर पुनरावृत्ति के लिए निगरानी करने के लिए प्रयोग की जाती है।

रिवर्स टी 3

जब शरीर तनाव में है, टी 4 को टी 3 में परिवर्तित करने के बजाय - थायराइड हार्मोन का सक्रिय रूप - शरीर टी 3 हार्मोन का एक निष्क्रिय रूप रिवर्स टी 3 (आरटी 3) के रूप में जाना जाता है, जिससे ऊर्जा को संरक्षित करता है। निदान में आरटी 3 परीक्षणों का मूल्य विवादास्पद है, क्योंकि कुछ चिकित्सकों का मानना ​​है कि शरीर सक्रिय टी 3 के बजाय आरटी 3 का निर्माण जारी रखता है, जिसके परिणामस्वरूप सक्रिय टी 3 थायरॉइड हार्मोन में चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण कमी होती है।

थायराइड पेरोक्साइड (टीपीओ) एंटीबॉडी (टीपीओएबी) / एंटीथ्रायड पेरोक्साइडस एंटीबॉडीज

थायराइड पेरोक्साइड (टीपीओ) एंटीबॉडी, एंटीथ्रायड पेरोक्साइडस एंटीबॉडी के रूप में भी जाना जाता है।

(अतीत में, इन एंटीबॉडी को एंटीथ्रायड माइक्रोस्कोमल एंटीबॉडी या एंटीमिक्रोसोमल एंटीबॉडी भी कहा जाता था)।

ये एंटीबॉडी थायराइड पेरोक्साइडस के खिलाफ काम करते हैं, एक एंजाइम जो टी 4-टू-टी 3 रूपांतरण और संश्लेषण प्रक्रिया में भाग लेता है। टीपीओ एंटीबॉडी ऊतक विनाश के सबूत हो सकते हैं, जैसे हैशिमोतो की बीमारी, और कम आम तौर पर, थायरॉइडिटिस के अन्य रूपों जैसे पोस्ट-पार्टम थायराइडिसिस।

यह अनुमान लगाया गया है कि टीपीओ एंटीबॉडी लगभग 9 5 प्रतिशत रोगियों में हैशिमोतो की थायराइडिसिस और 50 से 85 प्रतिशत ग्रेव्स रोगियों के रोगियों में पता लगाने योग्य हैं। कब्र की बीमारी वाले मरीजों में पाए जाने वाले एंटीबॉडी की सांद्रता आमतौर पर हाशिमोतो की बीमारी वाले मरीजों की तुलना में कम होती है।

थिरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी / एंटीथिरोग्लोबुलिन एंटीबॉडीज

थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी (जिसे एंटीथिरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी भी कहा जाता है) के लिए परीक्षण थायराइड की स्थितियों के ऑटोइम्यून कारणों का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है। यदि आपको पहले से ही कब्रों की बीमारी का निदान किया गया है, तो थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी के उच्च स्तर का मतलब है कि आप अंततः हाइपोथायराइड बनने की अधिक संभावना रखते हैं। थिरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी हैशिमोटो के रोगियों के लगभग 60 प्रतिशत और कब्र के 30 प्रतिशत रोगियों में सकारात्मक हैं।

थायराइड-उत्तेजना इम्यूनोग्लोबुलिन (टीएसआई) / टीएसएच उत्तेजना एंटीबॉडी (टीएसएबी)

अधिकांश रोगियों में इतिहास के साथ टीएसएच रिसेप्टर एंटीबॉडी (टीआरएबी) देखा जाता है, या वर्तमान में, कबूतर की बीमारी है। परीक्षण आमतौर पर एक विशिष्ट प्रकार के उत्तेजक TRAb के लिए किया जाता है जो कई अलग-अलग नामों से जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• थायराइड-उत्तेजना इम्यूनोग्लोबुलिन (टीएसआई)
• टीएसएच उत्तेजक एंटीबॉडी (टीएसएबी)

थायराइड-उत्तेजक इम्यूनोग्लोबुलिन (टीएसआई) ग्रेव्स रोग के अधिकांश लोगों में पाया जा सकता है, और अनुमान उन्हें 75 से 90 प्रतिशत ग्रेव्स रोगियों के रोगियों में पाते हैं। स्तर जितना अधिक होगा, कब्र की बीमारी जितनी अधिक सक्रिय होगी। (हालांकि, इन एंटीबॉडी की अनुपस्थिति, कब्रों की बीमारी से इंकार नहीं करती है।)

कम आम तौर पर, हाशिमोतो की बीमारी वाले कुछ लोगों में भी इन एंटीबॉडी होते हैं, और इससे हाइपरथायरायडिज्म के आवधिक शॉर्ट-टर्म एपिसोड हो सकते हैं।

टीएसआई की निगरानी करते समय, ऊंचा स्तर ग्रेव्स की बीमारी के पतन की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है, और टीएसआई के स्तर को कम करने से संकेत मिलता है कि कब्र रोग का उपचार काम कर रहा है।

गर्भावस्था के दौरान टीएसआई निगरानी विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है, क्योंकि विशेष रूप से गर्भावस्था और तीसरे तिमाही के दौरान ऊंचा स्तर, भ्रूण या नवजात थायराइड रोग के लिए जोखिम कारक होता है। मां की टीएसआई एंटीबॉडी गर्भवती बच्चे को प्लेसेंटा के माध्यम से स्थानांतरित कर सकती है, जिससे गर्भाशय में या जन्म के समय एक बच्चा हाइपरथायराइड बन जाता है। शोध से पता चला है कि ऊंचे टीएसआई वाले गर्भवती महिलाओं में से 10 प्रतिशत क्षणिक हाइपरथायरायडिज्म वाले बच्चों को प्रदान करते हैं।

सूत्रों का कहना है:

_{ब्रेवरमैन, एमडी, लुईस ई।, और रॉबर्ट डी। उगीगर, एमडी। वर्नर एंड इंगबर का थायराइड: एक मौलिक और नैदानिक ​​पाठ। 9वीं संस्करण , फिलाडेल्फिया: लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किन्स (एलडब्ल्यूडब्ल्यू), 2012।}

_{रोटी, एलियो, एट। अल। "टीएसएच रिसेप्टर एंटीबॉडी मापन इन डायग्नोसिस एंड मैनेजमेंट ऑफ ग्रेव्स रोग में शायद ही कभी आवश्यक है," द जर्नल ऑफ़ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजी एंड मेटाबोलिज्म, वॉल्यूम। 83, संख्या 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781}

_{स्पेंसर, कैरोल। "थायराइड हार्मोन और संबंधित पदार्थों की परख," थायराइड प्रबंधक । 6 फरवरी, 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/}