सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड Rhinorrhea
किसी ने किसी बिंदु पर एक नाक नाक का अनुभव किया है। अक्सर, एक नाक नाक एलर्जीय राइनाइटिस या सामान्य सर्दी के कारण होता है। चलने वाली नाक के अन्य कारणों में ठंड के मौसम या मसालेदार भोजन खाने के कारण गर्मी संबंधी राइनाइटिस , और नाक उत्तेजक जैसे मजबूत गंध या मौसम में परिवर्तन के कारण वासमोटर राइनाइटिस शामिल है । एक नाक के इन आम कारणों में या तो आखिरी छोटी अवधि होती है, जैसे सामान्य सर्दी, या एलर्जी दवाओं जैसे मौखिक एंटीहिस्टामाइन , नाक कोर्टेकोस्टेरॉइड स्प्रे , या नाक एंटीकॉलिनर्जिक स्प्रे के साथ इलाज का जवाब देते हैं।
कुछ लोग हर समय चलने वाली नाक का अनुभव कर सकते हैं जो किसी भी प्रकार की एलर्जी दवा का जवाब नहीं देते हैं - इन लोगों को नाक से बाहर मस्तिष्क तरल पदार्थ के लीक के कारण सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) rhinorrhea नामक एक दुर्लभ स्थिति हो सकती है।
सीएसएफ Rhinorrhea के कारण, लक्षण, और लक्षण
सीएसएफ rhinorrhea एक असामान्य स्थिति है जो एक दर्दनाक सिर की चोट के बाद, साइनस या मस्तिष्क सर्जरी की जटिलता के रूप में हो सकता है, या ट्यूमर या जन्मजात जन्म दोष के परिणामस्वरूप हो सकता है। सीएसएफ rhinorrhea के साथ लोगों को एक नाक की शिकायत हो सकती है जो स्थिति में परिवर्तन (जैसे खड़े होकर) या वलसाल्वा युद्धाभ्यास (भारी वस्तुओं को दबाकर या उठाना) के साथ बदतर हो जाता है। सीएसएफ rhinorrhea में तरल पतला और स्पष्ट है, और एक प्रभावित व्यक्ति सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में मौजूद ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स के कारण एक मीठा या नमकीन स्वाद हो सकता है। सीएसएफ rhinorrhea निदान करने का सबसे सटीक तरीका नाक निर्वहन में बीटा -2 ट्रांसफेरिन की उपस्थिति दिखाने के लिए है।
अगर किसी व्यक्ति के पास सीएसएफ rhinorrhea है, यह महत्वपूर्ण है कि स्थिति को सही किया गया है क्योंकि बैक्टीरिया मेनिंजाइटिस विकसित करने का एक बड़ा जोखिम है - जो मस्तिष्क के चारों ओर एक जीवन-धमकी संक्रमण है। बैक्टीरिया ड्यूरा (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से घिरे ऊतक) और मस्तिष्क के चारों ओर अस्तर में छिद्र के माध्यम से नाक के मार्गों और साइनस के भीतर से फैल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मेनिनजाइटिस होता है।
जिन लोगों ने जीवाणु मेनिंजाइटिस के एक से अधिक एपिसोड विकसित किए हैं, उन्हें सीएसएफ गिनिया के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए, साथ ही नैदानिक प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा प्राथमिक प्रतिरक्षाक्षमता के मूल्यांकन के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
सीएसएफ Rhinorrhea का निदान और उपचार
एक बार सीएसएफ rhinorrhea बीटा -2 ट्रांसफेरिन की उपस्थिति से संदिग्ध या पुष्टि की है, तो रिसाव सुधार के उद्देश्य के लिए रिसाव को स्थानीयकृत करने की जरूरत है। सीएसएफ rhinorrhea, आमतौर पर मस्तिष्क एमआरआई , मस्तिष्क के उच्च संकल्प सीटी , साथ ही intrathecal fluorescein के उपयोग को स्थानीयकृत करने के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया गया है - जिसमें रीढ़ की हड्डी के चारों ओर तरल पदार्थ में डाई का इंजेक्शन शामिल है, और तलाश नाक निर्वहन में डाई। एक बार सीएसएफ की साइट स्थानीयकृत हो जाने पर, इसे विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके शल्य चिकित्सा से सही किया जा सकता है। सबसे आम तौर पर, सीएसएफ रिसाव छेद को प्लग करने के लिए त्वचा या हड्डी के भ्रष्टाचार का उपयोग करके नाक संबंधी एंडोस्कोपी के माध्यम से तय किया जाता है।
जबकि सीएसएफ rhinorrhea एक सामान्य स्थिति नहीं है, यह निदान एक ऐसे व्यक्ति में माना जाना चाहिए जिसकी पुरानी नाक है, एलर्जीय राइनाइटिस के अन्य लक्षणों के बिना, जो सामान्य एलर्जी दवाओं का जवाब नहीं देती है। कोई भी जिसने जीवाणु मेनिंजाइटिस के एपिसोड को दोहराया है, उसका मूल्यांकन सीएसएफ rhinorrhea के लिए भी किया जाना चाहिए।
यदि आपने अन्य एलर्जी के लक्षणों के बिना एक नाक का अनुभव किया है, या एक नाक वाली नाक जो समय के साथ या एलर्जी दवाओं के साथ बेहतर नहीं होती है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके पास सीएसएफ रिसाव हो सकता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा यदि आपको नाक की शुरूआत से पहले सिर की चोट हो, या यदि आपने कभी मेनिंगिटिस का अनुबंध किया है।
स्रोत:
केर जेटी, चू एफडब्ल्यूके, बेल्स एसडब्ल्यू। सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड राइनोरिया: निदान और प्रबंधन। Otolaryngol क्लिन एन एम। 2005; 38: 597-611।