एक कंधे विस्थापन के लिए यह कब आवश्यक है?
एक कंधे विस्थापन का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, और कुछ रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। जब एक मरीज एक दर्दनाक घटना से अपने कंधे को विघटित करता है (उदाहरण के लिए एक खेल टक्कर, गिरावट, ऑटोमोबाइल दुर्घटना, आदि) वे भविष्य में आवर्ती विघटन को बनाए रखने के लिए जोखिम में हैं। कंधे के विघटन की संभावना एक पुनरावर्ती समस्या बनने का मौका रोगी की उम्र पर सबसे महत्वपूर्ण निर्भर करता है।
पुन: विलोपन का प्रतिशत इस बारे में है:
- 20 साल से कम पुराना: 90%
- 20-30 साल पुराना: 75%
- 30-40 साल पुराना: 30%
ये ballpark आंकड़े हैं, और अन्य कारक एक व्यक्तिगत रोगी के अपने कंधे के निरसन विस्थापन के जोखिम में योगदान करते हैं।
सर्जरी आवश्यक है?
परंपरागत रूप से, अधिकांश ऑर्थोपेडिक सर्जन पहले विस्थापन के बाद रोगी पर काम नहीं करना चुनेंगे। इसके बजाय, immobilization की एक संक्षिप्त अवधि के बाद, शारीरिक चिकित्सा के बाद, रोगी धीरे-धीरे अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर देगा। यदि रोगी को दूसरा, या आवर्ती, विस्थापन जारी रखा जाता है, तो सर्जरी पर विचार किया जाता था।
हाल ही में, शुरुआती सर्जरी का समर्थन करने के लिए अच्छे वैज्ञानिक सबूत हैं, खासतौर पर युवा मरीजों में जो दोहराने के लिए उच्च जोखिम में हैं। यदि आप एक कंधे के विस्थापन को बनाए रखते हैं और सर्जरी में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ सर्जिकल बनाम गैर-शारीरिक उपचार के संभावित लाभों पर चर्चा करें।
उपचार के लिए विकल्प
जब सर्जरी का इलाज विकल्प के रूप में चुना जाता है, तो लक्ष्य उस नुकसान को सुधारना है जब कंधे अपनी सॉकेट से निकलता है। सबसे आम चोट जो होती है वह है जहां प्रमुख स्थिरीकरण में से एक कंधे सॉकेट के प्रयोगशाला से जुड़ा होता है। इस विशिष्ट प्रकार की चोट को बैंकर्ट आंसू कहा जाता है और यह केवल एक विशिष्ट प्रकार की चोट का वर्णन होता है जो कंधे के विघटन के परिणामस्वरूप होता है।
जब एक बैंकर्ट आंसू की मरम्मत की आवश्यकता होती है , तो इसे या तो खुली सर्जरी या आर्थ्रोस्कोपिक कंधे सर्जरी के माध्यम से पूरा किया जा सकता है। अक्सर इन दिनों एक आर्थ्रोस्कोपिक उपचार का पक्ष लिया जाता है, हालांकि, कुछ स्थितियां होती हैं जब पारंपरिक खुली सर्जरी बेहतर विकल्प हो सकती है। एक बैंकर्ट की मरम्मत क्षतिग्रस्त प्रयोगशाला को कंधे की सॉकेट में दोबारा जोड़कर, सामान्य लिगामेंट कसने को बहाल करके होती है जो सॉकेट में गेंद रखती है।
कंधे के विस्थापन को बनाए रखने वाले लोगों के लिए गैर शल्य चिकित्सा उपचार भी उपलब्ध हैं। ज्यादातर लोग मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शारीरिक चिकित्सा का प्रयास करेंगे जो सॉकेट में कंधे की गेंद को स्थिर करने में मदद करते हैं। जबकि प्रयोगशाला अपनी सामान्य स्थिति में ठीक नहीं होती है, कंधे के चारों ओर मांसपेशियों को मजबूत करके कभी-कभी क्षतिपूर्ति करना संभव होता है कि कई लोग अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। कुछ अध्ययन भी दिखाए गए हैं कि एक विशिष्ट स्थिति में कंधे को immobilizing भी दोहराने के विघटन के मौके को रोकने में मदद कर सकते हैं। यह शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है क्योंकि शरीर से निकालने के साथ immobilization के लिए आवश्यक स्थिति बहुत अजीब है।
आपको क्या करना चाहिये?
जैसा कि बताया गया है, इस बारे में विवाद है कि कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।
युवा एथलीटों में जो स्पोर्ट्स स्पोर्ट्स (फुटबॉल या आइस हॉकी समेत) सर्जरी करते हैं, शायद पहले विस्थापन के बाद एक अच्छा उपचार है क्योंकि दोहराए जाने वाले विस्थापन का मौका बहुत अधिक होता है यदि उनके पास सर्जरी नहीं होती है। ज्यादातर अन्य लोगों में, इन चोटों को प्रबंधित करने के प्रारंभिक प्रयास में नॉनर्जर्जिकल उपचार का प्रयास करना उचित है। यदि दूसरा विस्थापन होता है, तो सर्जरी को शायद माना जाना चाहिए।
> स्रोत:
> किर्कली ए, एट अल। "संभावित रूप से यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण कंधे के पहले दर्दनाक पूर्ववर्ती विघटन में अस्थिरता और पुनर्वास के विरुद्ध तत्काल आर्थ्रोस्कोपिक स्थिरीकरण की प्रभावशीलता की तुलना में: दीर्घकालिक मूल्यांकन।" आर्थ्रोस्कोपी। 2005 जनवरी; 21 (1): 55-63।