कब्ज को रोकना और इलाज करना

जीवन-सीमित बीमारी के साथ कई लोगों के लिए एक आम लक्षण

कब्ज जीवन के अंत के पास रोगियों के लिए एक आम लक्षण है। कब्ज का जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है इसलिए इसे रोकना और उसका इलाज करना महत्वपूर्ण है।

कब्ज को रोकना

जब भी संभव हो कब्ज को रोकने के लिए सबसे अच्छा है। उपद्रव देखभाल और धर्मशाला पेशेवरों को अक्सर आपके जवाबों के साथ ईमानदार होने के लिए आंत्र आंदोलनों के बारे में पूछने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

कब्ज की रोकथाम कब्ज बनने के जोखिम पर निर्भर करेगी। उदाहरण के लिए, एक रोगी जिसके पेट में कैंसर, मधुमेह है और नियमित ओपियोइड दर्द दवा ले रहा है, कब्ज के बेहद उच्च जोखिम पर है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पेट के ट्यूमर आंत्र को संपीड़ित या बाधित कर सकते हैं, मधुमेह संवेदी फाइबर को नुकसान पहुंचाता है और आंतों की गतिशीलता (आंदोलन) धीमा कर देता है, और ओपियोड आगे धीमी गतिशीलता को धीमा कर देते हैं और गुदा स्फिंकर स्वर बढ़ाते हैं। इस रोगी के लिए रोकथाम एक मरीज की तुलना में अधिक आक्रामक होगा, जो केवल कहें, कहें, डिमेंशिया।

रोकथाम पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, एक उचित आहार, और गतिविधि (सक्रिय होने से आंतों को प्रेरित करता है) पर केंद्रित है।

द्रव, उचित भोजन और व्यायाम रोकथाम उपकरण हैं

इन्हें अक्सर बीमार होने वाले किसी व्यक्ति में बढ़ने में मुश्किल होती है, लेकिन तरल पदार्थ का सेवन में भी थोड़ी वृद्धि लाभकारी हो सकती है। बढ़ते भोजन सेवन में अधिक असुविधा हो सकती है और इसे मजबूर नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन लगातार छोटे भोजन को प्रोत्साहित करना सहायक हो सकता है।

बढ़ती गतिविधि, भले ही यह स्वास्थ्य सहायता या शारीरिक चिकित्सक द्वारा गति अभ्यास की एक श्रृंखला के रूप में है, बहुत प्रभावी हो सकती है।

मल नरम को मल को नरम रखने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, जिससे उन्हें पास करना आसान हो जाता है। स्टेना सॉफ़्टनर, जैसे सेना, ओपियोइड थेरेपी के मरीजों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

कब्ज का इलाज

जब रोकथाम पर्याप्त नहीं होता है और एक रोगी कब्ज हो जाता है, तो तुरंत उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। लक्सेटिव्स आमतौर पर कब्ज का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं और उनके कार्यों द्वारा वर्गीकृत होते हैं।

थोक लक्सेटिव्स। थोक लक्सेटिव आंतों को मल की मात्रा बढ़ाने के लिए आंतों को थोक प्रदान करते हैं, जिससे आंतों को स्थानांतरित किया जाता है। आहार फाइबर एक थोक रेचक का एक उदाहरण है। थोक लक्सेटिव कई उपद्रव देखभाल और धर्मशाला रोगियों के लिए उत्तर नहीं हो सकता है क्योंकि उन्हें बहुत से तरल पदार्थ का सेवन प्रभावी होने की आवश्यकता होती है। यदि कोई मरीज पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन नहीं रख सकता है, तो थोक लक्सेटिव्स अधिक असुविधा और समस्या को आगे बढ़ा सकते हैं। थोक लक्सेटिव गैस और सूजन का कारण बन सकते हैं।

स्नेहक लक्सेटिव्स। स्नेहक लक्सेटिव मल को नरम करते हैं और मल की सतह को चिकनाई करते हैं, जिससे इसे पार करना आसान हो जाता है। खनिज तेल स्नेहक लक्सेटिव का सबसे आम प्रकार है। रोगियों के लिए आकांक्षा के जोखिम, या डॉकसेट (कोलेस) लेने वाले लोगों के लिए खनिज तेल की सिफारिश नहीं की जाती है।

सर्फैक्टेंट / डिटर्जेंट लक्सेटिव्स। इन लक्सेटिव्स, जिन्हें आमतौर पर मल नरम भी कहा जाता है, सतह तनाव को कम करते हैं, जिससे सूखे मल में पानी और वसा का अवशोषण बढ़ता है। डॉक्यूसेट, सेना, और कास्ट ऑयल उदाहरण हैं।

ओस्मोोटिक लक्सेटिव्स। ओस्मोोटिक लक्सेटिव्स अनिवार्य रूप से शर्करा हैं जिन्हें शरीर द्वारा पचाया नहीं जा सकता है और आंतों में एक ओस्मोटिक प्रभाव पड़ता है।

लैक्टूलोज़ और सॉर्बिटोल ओस्मोटिक लक्सेटिव के तरल रूप होते हैं और आमतौर पर काफी प्रभावी होते हैं। इन दवाओं का मीठा स्वाद कई रोगियों के लिए एक कमी है और वे सूजन और गैस का कारण बन सकते हैं। मिठास को कम करने के लिए उन्हें दोनों रस, चाय, पानी या अन्य तरल से मिश्रित किया जा सकता है।

ग्लिसरीन suppositories osmotic लक्सेटिव्स का एक और उदाहरण हैं। ग्लिसरीन suppositories पुराने बीमार या बुजुर्ग रोगी में अन्य तरीकों के रूप में प्रभावी नहीं हो सकता है।

सलाईन लक्सेटिव्स: मैग्नेशिया का दूध शायद इस प्रकार के रेचक का सबसे आम रूप है। नमकीन लक्सेटिव गैस्ट्रिक, अग्नाशयी, और छोटे आंतों के स्राव और आंतों की गतिशीलता में वृद्धि करते हैं।

यह दवा गंभीर क्रैम्पिंग और असुविधा का कारण बन सकती है और आमतौर पर बीमार रोगियों के लिए अंतिम उपाय के रूप में उपयोग की जाती है।

Suppositories और Enemas: कुछ लक्सेटिव्स एक सोपोजिटरी रूप में उपलब्ध हैं, जिसका अर्थ है कि वे सीधे गुदा में डाले जाते हैं। यद्यपि रेक्टल दवा का उपयोग करने का विचार रोगियों के लिए अप्रिय हो सकता है और देखभाल करने वाले उन्हें सम्मिलित करने के लिए क्रिंग कर सकते हैं, लेकिन आमतौर पर प्रॉपर्टीजियां त्वरित और प्रभावी होती हैं। बिसाकोडाइल (डुलकोक्स) एक आंत्र उत्तेजक है जो पेरिस्टलिस को प्रेरित करने के लिए सीधे कोलन पर काम करता है। क्योंकि यह एक उत्तेजक है, क्रैम्पिंग एक आम दुष्प्रभाव है। यकृत में कैंसर रोगियों और जिगर की बीमारी वाले मरीजों के लिए डुलकोक्स की हमेशा अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि यकृत में चयापचय या टूटने की आवश्यकता होती है।

एनीमा का प्रयोग अक्सर और कब्ज में गंभीर रूप से कब्ज में अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है। सलाईन एनीमास (बेड़े एनेमा) मल को ढीला करते हैं और एक आंत्र आंदोलन को उत्तेजित करते हैं। यदि उनका उपयोग अक्सर किया जाता है, तो वे चयापचय असंतुलन जैसे हाइपोक्लेसेमिया (रक्त कैल्शियम स्तर में कमी) और हाइपरफोस्फामेटिया (वृद्धि रक्त फॉस्फेट स्तर) हो सकती है।

तेल प्रतिधारण एनीमा प्रभावित होने वाले मरीजों में सहायक हो सकता है, जिसका अर्थ है कि मल इतनी बड़ी और कठिन है कि यह कोलन में बाधा डाल रही है। यदि एक मरीज रातोंरात एक तेल एनीमा बनाए रखने में सक्षम होता है, तो एक नर्स से मैन्युअल रूप से उन्हें प्रभावित करने से पहले कोशिश की जा सकती है। एक तेल प्रतिधारण एनीमा का एक उदाहरण दूध-और-गुड़िया एनीमा है।

असंतोष: यदि एक रोगी प्रभावित होता है और लक्सेटिव, suppositories, और एनीमा काम नहीं कर रहे हैं या सिफारिश नहीं की जाती है, तो एक नर्स को उन्हें प्रभावित करने की आवश्यकता हो सकती है। यह एक असुविधाजनक प्रक्रिया है जहां नर्स को मल को ढीला और निकालने के लिए गुदा में अपनी उंगली डालना चाहिए। आप उसकी प्रक्रिया के बारे में भी पढ़ने पर क्रिंग कर सकते हैं। बाकी आश्वासन दिया कि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने पर केवल अपवित्रता ही की जाती है। चूंकि यह असुविधाजनक और संभावित रूप से बहुत दर्दनाक है, इसलिए रोगियों को एक ओपियोइड एनाल्जेसिक और शायद एक चिंताजनक, जैसे लोराज़ेपम के साथ premedicated किया जाना चाहिए।

कब्ज एक परेशान लक्षण है जो नाटकीय रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को अपने या अपने मरीज के आंत्र आंदोलनों के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है और आंत्र आंदोलनों के पैटर्न में किसी भी बदलाव के लिए उन्हें सतर्क करना महत्वपूर्ण है।

_{सूत्रों का कहना है:}

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