हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में स्तन कैंसर अलग है?

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, स्तन कैंसर हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं के बीच सबसे अधिक निदान कैंसर है और अमेरिका में रहने वाली हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में कैंसर की मौत का प्रमुख कारण है

अमेरिका में हिस्पैनिक / लैटिनोस सबसे तेज़ी से बढ़ रहे अल्पसंख्यक हैं, फिर भी, अमेरिका में हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में स्तन कैंसर के बारे में सीमित अध्ययन हैं, हम जानते हैं कि स्तन कैंसर की घटनाओं और मृत्यु की उनकी दर गैर-हिस्पैनिक सफेद महिलाओं की तुलना में कम है।

फिर भी, हिस्पैनिक / लैटिना महिला गैर हिस्पैनिक सफेद महिलाओं की तुलना में अधिक उन्नत चरण स्तन कैंसर के साथ देखभाल के लिए उपस्थित हैं।

हम जानते हैं कि हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं को स्तन कैंसर और बीमारी पाने के लिए उनके जोखिम कारकों से कम अवगत होना पड़ता है। कई लोगों के पास स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच है क्योंकि उनके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है। इसके अलावा, भाषा बाधाओं और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के बारे में ज्ञान की कमी कुछ महिलाओं को, जो विदेशी पैदा हुए हैं, देखभाल तक पहुंचने तक रख सकते हैं जब तक कि वे एक उन्नत चरण स्तन कैंसर से पीड़ित न हों।

मेक्सिको में पैदा हुए Hispanics उनके परिवारों में स्तन कैंसर का इतिहास होने की संभावना नहीं है क्योंकि अमेरिका में पैदा हुए लोग, हालांकि, जिनके पास पारिवारिक इतिहास है, वे तीन गुना नकारात्मक स्तन कैंसर ट्यूमर प्राप्त करने का जोखिम दोगुना कर सकते हैं जो कठिन हैं इलाज। युवाओं में इन ट्यूमर को पाने का जोखिम छह गुना भी होता है।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी 2015 में स्तन कैंसर से निदान हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं की संख्या को लगभग 19,800 पर रखती है, जिसमें बीमारी से अनुमानित मौत 2,800 थी।

हालांकि हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में स्तन कैंसर की घटना दर गैर-हिस्पैनिक सफेद महिलाओं की तुलना में 28 प्रतिशत कम है। यह दर उन महिलाओं में भी कम है जो अमेरिका में पैदा नहीं हुए थे

संभावित कारक जो स्तन कैंसर के जोखिम को कम करते हैं

गैर-हिस्पैनिक सफेद महिलाओं की तुलना में हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे को कम करने वाले ज्ञात संभावित कारक शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:

• छोटी उम्र में पहले बच्चे को जन्म देना और बड़े परिवार रखना
• स्तनपान, जो अधिकतर हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं द्वारा किया जाता है, खासतौर पर अन्य देशों से आते हैं
• कम शराब की खपत

उन महिलाओं के लिए जो स्तन कैंसर विकसित करते हैं, वे अक्सर गैर-हिस्पैनिक सफेद महिलाओं की तुलना में छोटी उम्र में ऐसा करते हैं। कई हिस्पैनिक महिलाएं बाद के चरण कैंसर के साथ देखभाल के लिए उपस्थित होती हैं जो आक्रामक, इलाज करने में कठोर होती हैं, और एक गरीब निदान है।

संभावित कारक जो स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं

स्तन कैंसर के लिए बढ़ते जोखिम में योगदान देने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:

• शारीरिक रूप से निष्क्रिय होने के नाते
• 18 साल के बाद वजन बढ़ाना
• रजोनिवृत्ति के बाद मोटापे या काफी अधिक वजन होने के नाते
• परिवार में स्तन कैंसर
• घने स्तन
• मधुमेह प्रकार 2
• उच्च हड्डी खनिज घनत्व
• डक्टल कार्सिनोमा
• स्वस्थ में लोबुलर कार्सिनोमा
• एक मासिक धर्म इतिहास जो शुरुआती रजोनिवृत्ति में शुरुआती या समाप्त हुआ था
• जेनेटिक कारक

महिलाएं जो परिवार की योजना के लिए उच्च खुराक एस्ट्रोजेन मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं, वे स्तन कैंसर के खतरे को भी बढ़ा सकते हैं।

2008 से 2012 के वर्षों में, हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में निदान स्तन कैंसर का लगभग 57 प्रतिशत प्रारंभिक चरण में पकड़ा गया था और स्तन तक ही सीमित था। इसी अवधि के दौरान, 65 प्रतिशत गैर-हिस्पैनिक सफेद महिलाओं को शुरुआती चरण कैंसर से निदान किया गया था जो अभी भी स्तन के लिए स्थानीय थे।

जब हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में स्तन कैंसर होता है जो स्तन के लिए स्थानीय होता है, तो उनकी पांच वर्ष की जीवित रहने की दर 96 प्रतिशत होने का अनुमान है। इसका मतलब यह है कि स्तन कैंसर से निदान होने के पांच साल बाद स्थानीय स्तन कैंसर से निदान 96 प्रतिशत महिलाएं जीवित रहने की उम्मीद है।

जब उनके स्तन कैंसर को क्षेत्रीय माना जाता है, तो कैंसर लिम्फ नोड्स में होता है- आम तौर पर बगल में और साथ ही स्तन में- और पांच साल की अनुमानित जीवित रहने की दर 85 प्रतिशत है। जब महिलाओं को दूर-दराज के स्तन कैंसर का निदान होता है- जिसका मतलब स्तन से परे फैलता है और अब फेफड़ों या हड्डियों जैसे दूरस्थ अंगों में होता है- अनुमानित पांच वर्ष की जीवित रहने की दर 31 प्रतिशत है।

लैटिना महिलाओं में अधिक उन्नत कैंसर के कारण

अध्ययनों से संकेत मिलता है कि हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में गैर-हिस्पैनिक सफेद महिलाओं के समान मैमोग्राफी उपयोग दर नहीं है। असामान्य स्क्रीनिंग दरों के साथ-साथ स्तन की गांठों के लिए निदान और उपचार में देरी के कारण उनके पास उच्च देरी दर भी होती है। जब वे देखभाल के लिए उपस्थित होते हैं तो ये कारक अधिक उन्नत कैंसर होने में योगदान दे सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं को अक्सर ट्यूमर के साथ निदान किया जाता है जो बड़े होते हैं और हार्मोन रिसेप्टर नकारात्मक होते हैं, जिससे ट्यूमर का इलाज करना मुश्किल हो जाता है। और हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं के लिए एक और मुद्दा यह है कि गैर-हिस्पैनिक सफेद महिलाओं की तुलना में उन्हें उचित और समय पर स्तन कैंसर के उपचार की संभावना कम होती है।

अस्पताल के रोगी नेविगेटर्स होने के कारण रोगियों का इलाज उनके दौरान पूरे निदान से होता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि वे नियुक्तियां रखते हैं और उन्हें एक जटिल स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में नेविगेट करने में मदद करते हैं, यह सुनिश्चित करने में सहायता कर सकते हैं कि महिलाएं उनके उपचार शासन का पालन करेंगी। द्विभाषी नेविगेटर सर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट और रोगी के बीच संचार में सुधार कर सकते हैं, जो रोगी के चिंता का स्तर कम करने में मदद करता है। (जहां ऐसे कार्यक्रम मौजूद हैं, देखभाल असमानताओं को कम कर दिया गया है)।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी नेविगेटर प्रोग्राम के साथ अपने वर्षों के दौरान, मैंने एनवाईसी हेल्थ एंड हॉस्पिटल सिस्टम द्वारा दी गई हिस्पैनिक / लैटिना समुदायों में रहने वाली कई सौ महिलाओं से मुलाकात की और बात की। ज्यादातर महिलाएं 30 के दशक से 60 के दशक के उत्तरार्ध में थीं और कई में उन्नत कैंसर थे। अक्सर, आपातकालीन कमरे के माध्यम से महिलाएं इलाज में आईं, जहां वे दर्द से राहत के लिए गए या अपने स्तन में एक बड़ा गांठ ढूंढने के बाद गए।

कई लोगों ने मिथक पर विश्वास किया कि अगर स्तन कैंसर का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं था, तो उन्हें बीमारी नहीं मिलेगी। उन्हें पता नहीं था कि स्तन कैंसर से निदान लोगों में से केवल 10 प्रतिशत ही इसका पारिवारिक इतिहास रखते हैं। नतीजतन, ज्यादातर मैमोग्राम या यहां तक ​​कि एक व्यापक नैदानिक ​​स्तन परीक्षा भी नहीं थी। जब वे बीमार या गर्भवती थे तो उन्होंने केवल एक चिकित्सक को देखा।

भाषा बाधाएं और जटिल स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर नेविगेट करने के बारे में नहीं जानते थे, कुछ महिलाओं ने यह कारण बताया कि वे एक गांठ मिलने के बाद इलाज करने के लिए क्यों इंतजार कर रहे थे। अन्य लोगों ने साझा किया कि जाति या जाति के बावजूद कई महिलाएं क्या महसूस करती हैं-डर ने उन्हें जल्द ही देखभाल के लिए आने से रोक दिया।

उन्हें बीमारी, उपचार, उनके बालों के झड़ने, स्तन और नारीत्व से डर था। एक महत्वपूर्ण दूसरे के नुकसान का डर भी एक बड़ा मुद्दा था। कुछ ने स्तन कैंसर को एक बीमारी के रूप में नहीं देखा, लेकिन डर था कि यह जीवन में पहले की गई किसी चीज की सजा थी।

इन हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं ने स्पष्ट रूप से हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं के नेतृत्व में समुदाय आधारित स्तन कैंसर जागरूकता कार्यक्रमों की आवश्यकता को स्पष्ट रूप से इंगित किया, जो कि शुरुआती पहचान और उपचार की आवश्यकता से बात कर सकते हैं।

2007 में, नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट और अमेरिकन कैंसर सोसाइटी ने एक अध्ययन पर रिपोर्ट की, जिसमें यह संकेत मिलता है कि, स्वास्थ्य सेवा सेवाओं के बराबर पहुंच के बावजूद, गैर-हिस्पैनिक सफेद की तुलना में हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं के आकार, चरण और स्तन कैंसर के ग्रेड में अंतर महिलाओं। अध्ययन में हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं और स्तन कैंसर वाले गैर-हिस्पैनिक सफेद महिलाओं की तुलना में कैसर परमानेंट कोलोराडो स्वास्थ्य योजना के सभी स्थापित सदस्य थे।

हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं का निदान कम उम्र में और बाद के चरण में स्तन रोग के साथ किया गया था। उनके ट्यूमर उच्च ग्रेड के बड़े थे, और अक्सर एस्ट्रोजन- और प्रोजेस्टेरोन-नकारात्मक थे। कोलोराडो हेल्थ साइंसेज सेंटर विश्वविद्यालय के मुख्य जांचकर्ता डॉ ए। टायलर वाटलिंगटन ने बताया, "इस अध्ययन के नतीजे कई पिछले अध्ययनों की पुष्टि करते हैं, कि स्तन कैंसर हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं में अलग-अलग प्रस्तुत करता है।"

यदि हम देर से चरण स्तन कैंसर के साथ देखभाल के लिए प्रस्तुत हिस्पैनिक / लैटिना महिलाओं की घटनाओं को कम करने जा रहे हैं, तो स्तन कैंसर जागरूकता पहुंच उन समुदायों में होने की आवश्यकता है जहां हिस्पैनिक / लैटिना महिलाएं बैठकों या सामाजिक कार्यक्रमों जैसे स्कूलों, घरों के लिए इकट्ठा होती हैं पूजा और सामुदायिक केंद्रों के। सामग्रियों को स्पेनिश और सामुदायिक शिक्षकों में होना चाहिए, अधिमानतः बचे हुए लोगों को उन समुदायों में रहने वाली महिलाओं के लिए एक जातीय और सांस्कृतिक मैच होना चाहिए।

संदेश स्पष्ट होना चाहिए: स्तन कैंसर के लिए अपने जोखिमों को जानें। नियमित रूप से एक मैमोग्राम प्राप्त करें। बचपन से बचने और इनकार करने से आपको स्तन कैंसर होने से रोका नहीं जाएगा, लेकिन शुरुआती पहचान और हस्तक्षेप आपके जीवन को बचा सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{Hispanics / Latinos 2015-2017 के लिए कैंसर तथ्य और आंकड़े । अमेरिकन कैंसर सोसायटी। 2015।}

_{हेल्थकेयर उपयोग के स्वतंत्र Hispanics में अधिक आक्रामक स्तन कैंसर। अमेरिकन कैंसर सोसायटी। 2007।}