हाथ के पीछे पर गांठ
एक कलाई गैंग्लियन सिस्ट एक सूजन है जो आम तौर पर हाथ या कलाई के आसपास होती है। एक गैंग्लियन सिस्ट एक द्रव से भरा कैप्सूल है; वे कैंसर नहीं हैं, फैल नहीं जाएंगे, और जब वे आकार में बढ़ सकते हैं, वे आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल नहीं जाएंगे। गैंग्लियन सिस्ट हाथ के पीछे या कलाई के हथेली की ओर हो सकते हैं। जब वे हाथ के पीछे होते हैं, तो उन्हें पृष्ठीय गैंग्लियन सिस्ट कहा जाता है।
जब वे कलाई के हथेली की ओर होते हैं तो उन्हें वालर गैंग्लियन सिस्ट कहा जाता है।
गैंग्लियन सिस्ट वास्तव में "सच्चे सिस्ट" भी नहीं होते हैं, बल्कि कलाई के छोटे जोड़ों से आते तरल पदार्थ के पाउच के रूप में उभरते हैं, या कलाई के कंधे से घिरे शीथ के भीतर द्रव से होते हैं। जब तरल पदार्थ, जिसे सिनोविअल तरल पदार्थ कहा जाता है, इन रिक्त स्थान से बाहर निकलता है, यह एक बोरी जैसी संरचना बना सकता है जिसे हम गैंग्लियन सिस्ट कहते हैं। गैंग्लियन सिस्ट के भीतर तरल पदार्थ एक संयुक्त या एक कंधे के म्यान के भीतर पाए जाने वाले सामान्य द्रव के समान होता है। द्रव जेलैटिनस है, और जेली की तरह दिखता है और महसूस करता है।
हाथ और कलाई के गांठ और टक्कर
यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार के गांठ को अपने डॉक्टर द्वारा जांचें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह केवल गैंग्लियन सिस्ट है। जबकि हाथ और कलाई के अधिकांश गांठ और टक्कर गैंग्लियन सिस्ट (अब तक सबसे आम हैं), अन्य स्थितियां हैं जिनके विभिन्न उपचार हैं। अन्य प्रकार के ट्यूमर जैसे लिपोमा या विशाल सेल ट्यूमर, संक्रमण, कार्पल बॉसिंग ( हड्डी स्पुर ), और अन्य स्थितियां कलाई के चारों ओर गांठ पैदा कर सकती हैं।
गैंग्लियन सिस्ट निविदा हो सकती है, लेकिन अक्सर यह छाती की उपस्थिति होती है जो रोगियों को परेशान करती है। छाती को त्वचा का पालन नहीं करना चाहिए, और त्वचा में सामान्य रंग होना चाहिए। गैंग्लियन सिस्ट का निदान करने के लिए एक परीक्षण एक प्रकाश स्रोत, जैसे कि एक छोटे फ्लैशलाइट, सिस्ट के खिलाफ पकड़ना है। एक सामान्य गैंग्लियन सिस्ट ट्रांस-रोशनी होगी, जिसका मतलब है कि प्रकाश सिस्ट के माध्यम से गुज़र जाएगा, यह दर्शाता है कि यह ठोस द्रव्यमान नहीं है।
एक गैंग्लियन सिस्ट का उपचार
कभी-कभी, कलाई गैंग्लियन सिस्ट बिना इलाज के चले जाते हैं, या वे चारों ओर घूम सकते हैं या यहां तक कि बड़े हो सकते हैं। सिस्ट आमतौर पर एक प्रकार का वाल्व बनाते हैं जैसे तरल पदार्थ आसानी से छाती में प्रवेश करता है, लेकिन बच नहीं सकता है। जब गैंग्लियन सिस्ट काफी बड़ा हो जाता है, तो यह आसपास के ढांचे पर दबाव डालना शुरू कर देगा। यह दबाव दर्दनाक लक्षण पैदा कर सकता है , और आमतौर पर इन गैंग्लियन सिस्ट को हटा दिया जाता है।
एक कलाई गैंग्लियन सिस्ट के लिए उपचार के कई तरीके हैं। गैंग्लियन सिस्ट में एक सुई डालना और द्रव की आकांक्षा करना काम कर सकता है। हालांकि, छाती के भीतर जिलेटिनस तरल हमेशा सुई के माध्यम से नहीं आता है। इसके अलावा, यह उपचार पीछे की छाती की परत को छोड़ देता है, और गैंग्लियन सिस्ट समय के लगभग 50% वापस आ जाएगा। छाती को निकालने का लाभ यह है कि यह करने के लिए एक सरल प्रक्रिया है, और एक समस्या होने का मौका बहुत छोटा है। नकारात्मकता यह है कि पुनरावृत्ति का मौका काफी अधिक है।
एक और विकल्प, कि कुछ पारंपरिक कॉल करते हैं, दूसरों को थोड़ा बर्बर कहते हैं, कलाई गैंग्लियन सिस्ट को एक किताब जैसे हार्ड ऑब्जेक्ट के साथ तोड़ना है। यह छाती को पॉप करता है, और sac की अस्तर टूटता है। हालांकि कई लोग इस उपचार से परिचित हैं, लेकिन इसे स्वीकार्य नहीं माना जाता है क्योंकि उपचार के आघात से अन्य नुकसान की संभावना है।
वास्तव में, छाती को कुचलने के लिए अत्यधिक प्रयासों से जुड़े कलाई के आसपास हड्डियों के फ्रैक्चर की दुर्लभ रिपोर्टें होती हैं।
एक सतत या दर्दनाक गैंग्लियन सिस्ट के लिए सबसे आक्रामक उपचार इसे शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से हटा देना है। सर्जरी के दौरान, कलाई गैंग्लियन पूरी तरह से उगाया जाता है, जिसमें द्रव से घिरा हुआ थैला भी शामिल है। इसके अलावा, तरल पदार्थ की आपूर्ति करने वाले संयुक्त या कंधे के शीथ के कनेक्शन को रद्द किया जा सकता है। हालांकि यह आमतौर पर प्रभावी होता है, हटाए गए कलाई गैंग्लियन का एक छोटा प्रतिशत अभी भी वापस आ जाएगा। सर्जिकल उपचार को खुले शल्य चिकित्सा प्रक्रिया (त्वचा की चीरा के माध्यम से) और आर्थोस्कोपिक प्रक्रियाओं के रूप में अच्छी तरह वर्णित किया गया है।
विभिन्न सर्जनों के पास उनके पसंदीदा दृष्टिकोण के लिए प्राथमिकताएं होती हैं।
अंत में, कई हाथ और कलाई विशेषज्ञों को सिस्ट के लिए कोई इलाज की सलाह नहीं है। जबकि कुछ लोगों को गैंग्लियन सिस्ट के रूप में पसंद नहीं है, और कुछ लोगों को असुविधा होती है, सिस्ट आमतौर पर हानिकारक नहीं होते हैं, और कई रोगियों को आश्वस्त होने के बाद बहुत बेहतर लगता है कि छाती किसी भी दीर्घकालिक समस्या का कारण नहीं बनती है। विशेष रूप से वालर गैंग्लियन सिस्ट के साथ, उपचार समस्याग्रस्त हो सकता है, और संक्रमण, कंधे की चोट, और छाती की पुनरावृत्ति सहित जटिलताओं में सब कुछ हो सकता है। अगर छाती को सहन किया जा सकता है, तो कई विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि उन्हें अकेला छोड़ दिया जाए।
> स्रोत:
> हेड एल, जेनरकेली जेआर, एलन एम, बॉयड केयू। "कलाई गैंग्लियन उपचार: व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण" जे हैंड सर्जिक एम। 2015 मार्च; 40 (3): 546-53.e8।