उंगली के टेंडन के आसपास संक्रमण बहुत गंभीर हो सकता है। इन्हें फ्लेक्सोर टेनोसिनोवाइटिस या फ्लेक्सर टेंडन शीथ संक्रमण कहा जाता है।
सर्जरी के महत्व और एंटीबायोटिक उपचार की खोज के बारे में हमारी समझ से पहले, फ्लेक्सर टेनोसिनोवाइटिस अक्सर अंग या मृत्यु के नुकसान का कारण बनता है। आज, इन संक्रमणों का इलाज किया जा सकता है। लेकिन, महत्वपूर्ण अक्षमता को रोकने के लिए, उन्हें जल्दी से पहचानने और आक्रामक तरीके से इलाज करने की आवश्यकता है।
फ्लेक्सर टेंडन और फ्लेक्सर शीथ
फ्लेक्सर टेंडन उंगलियों के टेंडन हैं। एक कण्डरा एक संरचना है जो एक मांसपेशियों को एक हड्डी से जोड़ती है। जब मांसपेशियों के अनुबंध, कंधे हड्डी पर खींचती है। उंगलियों के flexor tendons के मामले में, जब forearm मांसपेशियों का अनुबंध, उंगलियों को एक मुट्ठी में tendons द्वारा खींच लिया जाता है।
फ्लेक्सर टेंडन फ्लेक्सर टेंडन शीथ नामक संरचना के माध्यम से अपने पाठ्यक्रम का हिस्सा चलाते हैं। फ्लेक्सर टेंडन शीथ दो कारणों से मौजूद है:
- यह कंधे की चिकनी ग्लाइडिंग के लिए अनुमति देता है। चूंकि उंगलियां लगातार चलती रहती हैं, इसलिए निर्णायक आंदोलन के लिए चिकनी गति महत्वपूर्ण होती है।
- फ्लेक्सर शीथ टेंडन को "झुकाव" से रोकती है। बोथिंग तब होती है जब म्यान हड्डी के खिलाफ कंधे नहीं रखती थी। उस स्थिति में, टंडन को सीधे सीधी रेखा में खींचा जाएगा, जो उंगली के खिलाफ नहीं होता है, और वस्तुओं को पकड़ने के रास्ते में मिलता है।
फ्लेक्सर शीथ (फ्लेक्सोर टेनोसिनोवाइटिस) की संक्रमण
अक्सर, एक फ्लेक्सर शीथ संक्रमण उंगली, एक गहरी कटौती, या घुमावदार आघात की चोट के बाद होता है।
यदि मस्तिष्क में बैक्टीरिया पेश किए जाते हैं, तो शरीर में इन संक्रमणों से लड़ने की सीमित क्षमता होती है।
कंधे के म्यान के भीतर स्नेहन सिनोविअल तरल पदार्थ के लिए कोई रक्त आपूर्ति नहीं होती है, इसलिए, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी हद तक अप्रभावी प्रदान किया जाता है। संक्रमण के लक्षण आम तौर पर चोट के एक हफ्ते के भीतर विकसित होते हैं और इनके द्वारा विशेषता है:
- उंगली की सूजन
- कंधे के म्यान के साथ कोमलता
- उंगली के साथ सीमित आंदोलन थोड़ा झुका हुआ आयोजित किया
- उंगली के प्रयास आंदोलन के साथ दर्द
इन संकेतों को "कनवेल के मुख्य संकेत" कहा जाता है, जिन्हें चिकित्सक के नाम पर वर्णित किया गया था। इन संकेतों वाले मरीजों का मूल्यांकन एक चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए ताकि फ्लेक्सर शीथ संक्रमण को पहचानने के लिए प्रशिक्षित किया जा सके। मरीजों में बुखार, असामान्य रक्त कार्य, और अन्य निष्कर्ष हो सकते हैं, लेकिन एक फ्लेक्सर शीथ संक्रमण का निदान करते समय कानवेल द्वारा वर्णित भौतिक संकेत सबसे महत्वपूर्ण हैं।
फ्लेक्सर टेनोसिनोवाइटिस संक्रमण का उपचार
जैसा कि पहले बताया गया है, सबसे महत्वपूर्ण कदम समस्या को जल्दी से पहचानना और जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना है। फ्लेक्सर शीथ के अधिकांश संक्रमण आमतौर पर हमारी त्वचा की सतहों पर पाए जाने वाले जीवाणुओं के साथ होंगे, जिनमें स्टैफ और स्ट्रेप शामिल हैं।
एंटीबायोटिक उपचार महत्वपूर्ण है, लेकिन पूरी तरह से पर्याप्त नहीं है। चूंकि शरीर ने फ्लेक्सर टेंडन शीथ को रक्त आपूर्ति सीमित कर दी है, इसलिए एंटीबायोटिक्स आसानी से उस स्थान तक नहीं पहुंच सकते हैं। इसलिए, म्यान से संक्रमण को साफ करने के लिए एक सर्जरी की भी आवश्यकता होती है।
फ्लेक्सर शीथ को साफ करने के लिए सर्जरी आमतौर पर दो छोटी चीजें, उंगली के आधार पर एक और टिप के पास एक करके बनाई जा सकती है।
तब संक्रमण को साफ करने के लिए म्यान के माध्यम से सलाईन तरल पदार्थ धोया जाता है। अधिक उन्नत संक्रमण वाले मरीजों को पूरे म्यान को संक्रमण को साफ करने के लिए शल्य चिकित्सा के संपर्क में आने की आवश्यकता हो सकती है।
फ्लेक्सर शीथ संक्रमण की जटिलताओं
फ्लेक्सर शीथ संक्रमण महत्वपूर्ण चोटें हैं और वे अक्सर पूर्ण वसूली के लिए महीनों लगते हैं। अधिक गंभीर और अधिक उन्नत संक्रमण वाले मरीज़ कभी उंगली की पूर्ण गतिशीलता को पुनर्प्राप्त नहीं कर सकते हैं।
चूंकि फ्लेक्सर शीथ उंगली गति के लिए महत्वपूर्ण है, अगर म्यान को नुकसान होता है या निशान ऊतक विकसित होता है, तो उंगली की गति कभी 100 प्रतिशत तक नहीं आ सकती है। गतिशीलता को ठीक करने में मदद के लिए मरीजों ने अपने संक्रमण के हल होने के बाद हाथ चिकित्सक के साथ काम कर सकते हैं।
बहुत अच्छी तरह से एक शब्द
हाथ और उंगलियों में फ्लेक्सर टेंडन शीथ के संक्रमण गंभीर समस्याएं हैं जिनके दीर्घकालिक असर हो सकते हैं। आपको पुनर्प्राप्ति का सबसे अच्छा मौका देने के लिए, संक्रमण का उचित इलाज सुनिश्चित करने के लिए तत्काल मूल्यांकन और उपचार आवश्यक है। उचित उपचार, कठोरता, सूजन, और असुविधा के साथ भी लंबे समय तक रह सकता है।
सूत्रों का कहना है
> ड्रैगर आरडब्ल्यू और बायनम डीके। "फ्लेक्सर टेंडन शीथ संक्रमण हाथ" जे एम एमएड ऑर्थोप सर्जरी जून 2012; 20: 373-382।