आर्थ्रोसेनेसिस सूजन और गैर-भड़काऊ गठिया का निदान करने में मदद कर सकता है
आर्थ्रोसेनेसिस, जिसे संयुक्त आकांक्षा के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी प्रक्रिया है जहां एक सुई और सिरिंज का उपयोग करके द्रव को संयुक्त से निकाला जाता है। तरल पदार्थ संयुक्त द्रव विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
संकेत
आर्थ्रोसेनेसिस का मुख्य रूप से संयुक्त प्रकोप के कारण को स्थापित करने के लिए उपयोग किया जाता है। संयुक्त तरल पदार्थ को हटाने के दो उद्देश्य हैं, एक चिकित्सीय और साथ ही साथ नैदानिक उद्देश्य भी।
संयुक्त तरल पदार्थ को हटाने से जोड़ों पर दर्द और दबाव भी दूर हो सकता है। प्रक्रिया के दुष्प्रभाव के रूप में, संयुक्त तरल पदार्थ वापस लेने के बाद, एक कॉर्टिकोस्टेरॉयड को उसी इंजेक्शन साइट का उपयोग करके संयुक्त में इंजेक्शन दिया जा सकता है जिसका उपयोग आर्थ्रोसेनेसिस करने के लिए किया जाता था। यह कुशल और अनिवार्य रूप से "एक पत्थर से दो पक्षियों को मारता है।"
परिक्षण
प्रयोगशाला में, संयुक्त तरल पदार्थ का विश्लेषण किया जाता है:
- उपस्थिति: रंग और स्पष्टता के लिए मानव आंखों द्वारा द्रव मनाया जाता है। सामान्य संयुक्त द्रव चिपचिपा (चिपचिपा) होता है और हल्के पीले रंग के लिए स्पष्ट दिखाई देता है। धुंधला संयुक्त तरल पदार्थ असामान्य और सूजन या संक्रमण का संकेतक है। खूनी संयुक्त द्रव भी असामान्य है और संयुक्त रूप से आघात के कारण हो सकता है।
- सूक्ष्मदर्शी परीक्षा: संयुक्त तरल पदार्थ की जांच रक्त कोशिकाओं, क्रिस्टल और बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। सामान्य संयुक्त तरल पदार्थ में कोई या कुछ रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की बड़ी संख्या संयुक्त में खून बह रहा है। संक्रमण के साथ बड़ी संख्या में सफेद रक्त कोशिकाएं हो सकती हैं, सूजन गठिया , गठिया, या छद्म योग। यदि लाल रक्त कोशिकाएं या सफेद रक्त कोशिकाएं मनाई जाती हैं, तो सेल गणना की जा सकती है। संयुक्त तरल पदार्थ में क्रिस्टल असामान्य हैं। यूरिक एसिड क्रिस्टल गठिया का संकेत देते हैं; सीपीपीडी क्रिस्टल छद्मोग्राम के साथ होते हैं। संयुक्त तरल पदार्थ में बैक्टीरिया भी असामान्य और संक्रमण का संकेतक है।
- रासायनिक विश्लेषण: ग्लूकोज, प्रोटीन, और लैक्टिक डीहाइड्रोजनेज (एलडीएच) के लिए संयुक्त तरल पदार्थ का परीक्षण किया जाता है। असामान्य संयुक्त द्रव परिणाम जो सूजन या संक्रमण का संकेत दे सकते हैं: ग्लूकोज - 40 मिलीग्राम / डीएल से कम; प्रोटीन - 3 जी / डीएल से अधिक या बराबर; एलडीएच - 333 आईयू / एल से अधिक।
- अन्य विश्लेषण: एक फाइब्रिन क्लॉट के गठन के लिए एक घंटे बाद एक टेस्ट ट्यूब में संयुक्त तरल पदार्थ मनाया जाता है (फाइब्रिन सामान्य खून के थक्के के दौरान बनाई गई प्रोटीन है)। कोई भी थक्का इंगित करता है कि सिनोविअल झिल्ली (ऊतक की एक परत जो जोड़ों को जोड़ती है) के साथ एक समस्या है। एक अन्य परीक्षण जिसे म्यूसीन क्लॉट टेस्ट (एसिटिक एसिड को सिनोविअल तरल पदार्थ में जोड़ा जाता है) के रूप में जाना जाता है, का अनुमान है hyaluronate ( उपास्थि का एक घटक) का उत्पादन ।
शर्तेँ
आर्थ्रोसेनेसिस संयुक्त प्रदूषण और सूजन के कारण की पहचान करता है और संयुक्त द्रव विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित स्थितियों पर संदेह हो सकता है:
- सेप्टिक गठिया , विशेष रूप से गैर-गोनोकोकल जीवाणु गठिया
- अन्य संक्रामक गठिया स्रोत जैसे गोनोकोकल संक्रमण, तपेदिक, कवक संक्रमण, लाइम रोग
- क्रिस्टल आर्थ्रोपैथीज, गठिया, और स्यूडोगाउट
- संधि विकार
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
- आघात
- हेमार्थोसिस (संयुक्त अंतरिक्ष में खून बह रहा है)
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
संयुक्त द्रव विश्लेषण में, सेल गिनती और अंतर गणना गैर-भड़काऊ और सूजन प्रभाव के बीच अंतर करती है। गैर-भड़काऊ प्रभाव संयुक्त रूप से ऑस्टियोआर्थराइटिस या आघात के संकेतक हैं। भड़काऊ प्रभाव सेप्टिक गठिया या क्रिस्टल प्रेरित गठिया भी हो सकता है।
एक संयुक्त द्रव सेल गिनती और अंतर-गिनती जो ऑस्टियोआर्थराइटिस का संकेत देती है, इस तरह दिखती है:
- उपस्थिति: साफ़ तरल पदार्थ, उच्च चिपचिपापन, और अच्छा श्लेष्म
- क्रिस्टल: बेसिक कैल्शियम फॉस्फेट (बीसीपी) क्रिस्टल, एपेटाइट क्रिस्टल
- व्हाइट ब्लड सेल गणना (डब्ल्यूबीसी): गैर-भड़काऊ तरल पदार्थ: 200-2000 डब्ल्यूबीसी / एमएम 3; डब्लूबीसी गिनती आम तौर पर 500 से कम कोशिकाओं (ज्यादातर मोनोन्यूक्लियर, एक निश्चित प्रकार का सफेद रक्त कोशिका)
चूंकि घुटने का जोड़ शरीर में सबसे बड़ा सिनोविअल गुहा (संयुक्त स्थान) है, यह महत्वपूर्ण संयुक्त प्रकोप की संभावित साइट है और आर्थ्रोसेनेसिस के लिए एक आम साइट है।
सूखे और विश्लेषण किए गए संयुक्त द्रव से, महत्वपूर्ण नैदानिक जानकारी एकत्र की जा सकती है।
सूत्रों का कहना है:
घुटने के आर्थ्रोसेनेसिस। Thomsen TW et al। न्यू इंग्लैंड जरनल ऑफ़ मेडिसिन। 11 मई, 2006।
सिनोविअल फ्लूइड विश्लेषण। p.140-143। संधि रोगों पर प्राइमर। संस्करण 12. आर्थराइटिस फाउंडेशन।