केंद्रीय सीरस रेटिनोपैथी क्या है?

सेंट्रल सीरस रेटिनोपैथी (सीएसआर) एक रेटिना स्थिति है जो युवाओं से मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करती है जिनमें बिना किसी पिछले संकेत या रेटिना रोग के लक्षण होते हैं। शुरुआत की औसत आयु मध्य -30 है, लेकिन यह 20 के उत्तरार्ध से 50 के दशक के उत्तरार्ध तक है। ऐसा लगता है कि मादाओं की तुलना में 10 से 1 अनुपात तक और अधिक किसी भी अन्य दौड़ की तुलना में अधिक काकेशियन लोगों की तुलना में अधिक पुरुषों को प्रभावित करता है। दिलचस्प बात यह है कि यह टाइप-ए व्यक्तित्व वाले लोगों को भी प्रभावित करता है।

लक्षण

सीएसआर वाले लोग आमतौर पर धुंधली या विकृत केंद्रीय दृष्टि की शिकायत करते हैं, आमतौर पर एक आंख में। यह दोनों आंखों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। जो लोग सीएसआर विकसित करते हैं वे कभी - कभी अस्थायी रूप से दूरदर्शी हो जाते हैं, और वे विकृत या झुकाव वाली सीधी रेखाओं की शिकायत कर सकते हैं।

कारण

सीएसआर को कभी-कभी "आइडियोपैथिक" सीरस चोरोरेटिनोपैथी कहा जाता है, क्योंकि प्रत्यक्ष कारण ज्ञात नहीं है। चिकित्सा समुदाय में बहुत सारे विवाद हैं क्योंकि कुछ लोग बीमारी क्यों विकसित करते हैं; एक आम पुनरावर्ती थीम तनाव प्रतीत होती है, और स्थिति तब होती है जब किसी व्यक्ति के जीवन में तनाव का स्तर अधिक होता है। इसके अलावा, मौखिक स्टेरॉयड लेने वाले लोग बीमारी के विकास के थोड़ा अधिक जोखिम पर हैं। नींद की कमी भी एक भूमिका निभाती है।

स्थिति आंख की दो परतों के बीच शुरू होती है। रेटिना की फोटोरिसेप्टर परत कोरॉयड से ऊपर है, एक परत जो रेटिना को पोषण करने के लिए काम करती है।

कोरॉयड और फोटोरिसेप्टर परत के बीच रेटिना वर्णक उपकला कोशिकाओं की एक परत है, जिसे आरपीई कहा जाता है। आरपीई परत रेटिना में पोषक तत्वों और तरल पदार्थ के प्रवाह को नियंत्रित करती है।

जब कोई व्यक्ति सीएसआर विकसित करता है, तो आरपीई रेटिना के मैकुलर क्षेत्र में प्रभावित होता है। मैकुला केंद्रीय रेटिना का एक बहुत ही विशिष्ट हिस्सा है जो हमें स्पष्ट, तीव्र केंद्रीय दृष्टि देता है।

सामान्य आरपीई कोशिकाओं में बहुत तंग जंक्शन होते हैं; ये तंग बंधन तरल पदार्थ के रिसाव को रोकते हैं। सीएसआर में, इन जंक्शनों को ढीला करने और टूटने की अनुमति देने के लिए कुछ होता है, तरल पदार्थ को रिसाव करने की इजाजत देता है। अधिक कोशिकाएं टूट जाती हैं, और आरपीई परत वास्तव में मैक्यूला के क्षेत्र में एक छोटी सी छाती बनाने के लिए अलग होती है। छाती रेटिना के आकार को बदलती है (कैमरे में झुकने वाली फिल्म के समान) और दृष्टि को विकृत करती है।

निदान

सीएसआर का पता लगाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

1. ओप्थाल्मोस्कोपी: आंख डॉक्टर आंखों के अंदर देखने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं। इसमें छात्र को बड़ा करने के लिए विशेष ध्यान देने वाली आंखों की बूंदों को शामिल किया जा सकता है या नहीं, ताकि डॉक्टर आंख के अंदर आसानी से जांच कर सके। आमतौर पर, ऊतक का एक छाती या बुलबुला देखा जा सकता है।
2. ऑप्टिकल समेकन टोमोग्राफी (ओसीटी): ओसीटी रेटिना के विभिन्न परतों को देखने के लिए प्रकाश का उपयोग करता है। यह परीक्षण चिकित्सक को यह देखने के लिए एक बहुत विस्तृत दृश्य देता है कि असली तरल रिसाव मौजूद है या नहीं। परीक्षण दर्द रहित, तेज है और आम तौर पर आंखों में कोई बूंद नहीं होने की आवश्यकता होती है।
3. फ्लोरोसिस एंजियोग्राफी: डॉक्टर कभी-कभी रक्त धारा में एक विशेष डाई इंजेक्शन देने की विधि का उपयोग करेंगे, फिर आंखों के भीतर इस डाई के संचलन को चित्रित करें।

इलाज

सीएसआर का इलाज बेहद सावधानीपूर्वक विचार के बाद किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उपचार के बिना अंततः हल होता है।

रोगी को आराम करने और रात में 8 घंटे सोने की कोशिश करने की सलाह दी जाती है, और नियमित व्यायाम की भी अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। अगर स्थिति 4-6 महीने के बाद बनी रहती है, तो रेटिना डॉक्टर आमतौर पर निम्न विधियों के साथ सीएसआर का इलाज करेंगे:

• लेजर फोटोकॉगुलेशन : फोटोकॉग्लेशन एक प्रक्रिया है जहां डॉक्टर तरल पदार्थ के क्षेत्र में थर्मल लेजर लागू करता है। लेजर तरल रिसाव को रोकने, वर्णक उपकला कोशिकाओं में बहुत हल्के, फायदेमंद निशान गठन का कारण बनता है।
• फोटोडैनेमिक थेरेपी (पीडीटी): पीडीटी तरल रिसाव को कम करने और रोग के अधिक गंभीर रूपों के विकास के खिलाफ सुरक्षा के लिए विडुडेन नामक एक निश्चित फोटोएक्टिव रसायन के साथ प्रकाश की एक निश्चित तरंगदैर्ध्य का उपयोग करता है।

सीएसआर के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए

यद्यपि केंद्रीय सीरस रेटिनोपैथी आपकी दृष्टि के लिए हानिकारक हो सकती है, लेकिन अधिकांश लोगों के पास इलाज के बिना अपेक्षाकृत अच्छा पूर्वानुमान होता है। लोगों का एक उच्च प्रतिशत कम से कम 20 / 20-20 / 40 तक 1-6 महीने के भीतर दृष्टि पुनर्प्राप्त करता है। कभी-कभी उनके पास दृष्टि के कुछ शेष विरूपण होते हैं, लेकिन यह बहुत हल्का होता है।

अगर सीएसआर 6 महीने के भीतर ठीक नहीं होता है, तो अधिकांश चिकित्सक इलाज पर विचार करेंगे। शायद ही, गंभीर जटिलता तब विकसित हो सकती है जब कोरॉयड से रक्त वाहिकाओं रेटिना के नीचे अंतरिक्ष में बढ़ने लगते हैं। निशान ऊतक बना सकते हैं, जो इलाज न किए जाने पर महत्वपूर्ण दृष्टि हानि का कारण बन सकता है।

_{स्रोत:}

_{अलेक्जेंडर, लैरी जे। पूर्ववर्ती सेगमेंट की प्राथमिक देखभाल, द्वितीय संस्करण। ऐप्पलटन एंड लैंग, 1 99 4।}