केराटोकोनस एक चिकित्सीय स्थिति है जो कॉर्निया को बाहर की ओर बढ़ने का कारण बनती है। कॉर्निया आंख के सामने के हिस्से पर स्पष्ट, गुंबद जैसी संरचना है। समय के साथ, कॉर्निया खड़ी और तेज हो जाती है। केराटोकोनस एक ग्रीक शब्द है जिसका अर्थ है "शंकु के आकार का कॉर्निया।" इस स्थिति के साथ, कॉर्निया शंकु के आकार का हो जाता है, और दृष्टि बेहद विकृत और धुंधली हो जाती है।
केराटोकोनस 40 साल की उम्र के बाद किशोरों के वर्षों और स्तरों में दिखने लगते हैं। लोग यह भी नहीं जानते कि वे शुरुआती चरणों में हैं। यद्यपि केराटोकोनस हमेशा एक आंख में खराब लगता है, यह आमतौर पर एक ऐसी स्थिति होती है जो दोनों आंखों में होती है। जब केराटोकोनस प्रगति करता है, दृष्टि बहुत धुंधली और विकृत हो जाती है। विजन खराब हो जाता है क्योंकि कॉर्निया आगे बढ़ता है, अनियमित अस्थिरता और नज़दीकीपन विकसित होता है। जैसे ही स्थिति बढ़ती है, कॉर्नियल स्कार्फिंग हो सकती है, जिससे आगे की दृष्टि कम हो जाती है। केराटोकोनस नोटिस के साथ कुछ रोगियों में अक्सर उतार-चढ़ाव होता है जबकि अन्य केवल कुछ वर्षों में परिवर्तन देखते हैं।
केराटोकोनस वाले लोग अक्सर शिकायत करते हैं कि सही चश्मा के साथ दृष्टि में सुधार नहीं हुआ है। कुछ मामलों में, कॉर्निया आगे बढ़ सकता है और इतनी पतली हो जाती है कि डरावना विकास होता है, और दृष्टि को और अधिक प्रभावित करता है। दुर्लभ मामलों में, कॉर्निया विघटित हो सकता है, जिससे दृष्टि कम हो जाती है या यहां तक कि अंधापन भी हो सकता है।
केराटोकोनस के कारण
केराटोकोनस का सटीक कारण एक रहस्य है। हालांकि, वैज्ञानिकों का मानना है कि जेनेटिक्स, पर्यावरण और हार्मोन प्रभावित हो सकते हैं क्यों कुछ लोग केराटोकोनस विकसित करते हैं।
जेनेटिक्स: ऐसा माना जाता है कि कुछ लोगों में आनुवंशिक दोष होता है जो कॉर्निया में कुछ प्रोटीन फाइबर को कमजोर बनने का कारण बनता है।
ये फाइबर कॉर्निया को अपने स्पष्ट, गुंबद जैसी संरचना को बनाए रखने के लिए कार्य करते हैं। जब ये तंतु कमजोर हो जाते हैं, तो कॉर्निया आगे बढ़ने लगती है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि जेनेटिक्स केराटोकोनस में एक मजबूत भूमिका निभाते हैं क्योंकि कभी-कभी, एक रिश्तेदार भी केराटोकोनस विकसित करेगा।
पर्यावरण: केराटोकोनस वाले लोगों में एलर्जी होती है, विशेष रूप से एटोपिक एलर्जी बीमारियों जैसे घास बुखार , अस्थमा, एक्जिमा, और खाद्य एलर्जी। दिलचस्प बात यह है कि केराटोकोनस विकसित करने वाले कई मरीज़ों में जोरदार आंखों का झुकाव का इतिहास होता है। इनमें से कुछ लोगों में एलर्जी है और कुछ नहीं करते हैं, लेकिन वे अपनी आंखों को रगड़ते हैं। ऐसा माना जाता है कि इस जोरदार आंखों के रगड़ से कॉर्निया को नुकसान हो सकता है, जिससे केराटोकोनस विकसित हो सकता है। केराटोकोनस के कारण होने वाला एक और बहुत लोकप्रिय सिद्धांत ऑक्सीडेटिव तनाव है। किसी कारण से, केराटोकोनस विकसित करने वाले लोग कॉर्निया के भीतर एंटीऑक्सीडेंट में कमी करते हैं। जब कॉर्निया में पर्याप्त एंटीऑक्सिडेंट नहीं होते हैं, तो कॉर्निया के भीतर कोलेजन कमजोर हो जाता है और कॉर्निया आगे बढ़ने लगती है। ऑक्सीडेटिव तनाव यांत्रिक कारकों जैसे आंखों के रगड़ने या कुछ मामलों में अत्यधिक पराबैंगनी एक्सपोजर के कारण हो सकता है।
हार्मोनल का कारण बनता है: केराटोकोनस की शुरुआत की उम्र के कारण, ऐसा माना जाता है कि हार्मोन इसके विकास में बड़ी भूमिका निभा सकता है।
युवावस्था के बाद केराटोकोनस विकसित करना आम बात है। इसे गर्भवती महिलाओं में अग्रिम या प्रगति के लिए भी दस्तावेज किया गया है।
केराटोकोनस का निदान
अक्सर, प्रारंभिक केराटोकोनस वाले लोग पहले अस्थिरता विकसित करते हैं। एक बास्केटबाल की तरह एक गोलाकार आकार की बजाय, एक फुटबॉल की तरह, कॉर्निया के आकार में कॉर्निया का कारण बनता है।
अस्थिरता के साथ एक कॉर्निया में दो घटता है, एक फ्लैट वक्र है, और जो खड़ी है। यह छवियों को धुंधला होने के अलावा विकृत दिखाई देने का कारण बनता है। हालांकि, ये रोगी अपने ऑप्टिमेट्रिस्ट के कार्यालय में थोड़ा और बार वापस आते हैं, शिकायत करते हैं कि उनकी दृष्टि बदल गई है।
चूंकि कॉर्निया धीरे-धीरे खड़ी हो जाती है, इसलिए नज़दीकीता का अक्सर निदान किया जाता है। घबराहट वस्तुओं को दूरी पर धुंधला होने का कारण बनती है।
आई डॉक्टर एक केराटोमीटर के साथ कॉर्निया की खड़ीता को मापते हैं। वह समय के साथ धीरे-धीरे खड़ी हो सकता है, और कॉर्नियल स्थलाकृति परीक्षण का आदेश दिया जाएगा। एक कॉर्नियल टॉपोग्राफर कॉर्निया के आकार और ढेर के मानचित्रण का एक कम्प्यूटरीकृत तरीका है। एक कॉर्नियल स्थलाकृति एक रंगीन नक्शा उत्पन्न करती है जो कूलर, नीले रंग के रंगों में गर्म, लाल रंग और चापलूसी क्षेत्रों में तेज क्षेत्रों को दिखाती है। स्थलाकृति आम तौर पर कॉर्निया की निचली खड़ी दिखती है। कभी-कभी स्थलाकृति कॉर्निया के शीर्ष भाग और कॉर्निया के निचले हिस्से के बीच आकार में असमानता भी दिखाएगी।
एक व्यापक आंख परीक्षा के साथ , आंख डॉक्टर कॉर्निया की जांच के लिए एक विशेष सीधा जैव-सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करके एक स्लिट दीपक परीक्षा भी करेंगे। अक्सर, केराटोकोनस रोगियों के पास उनके कॉर्निया में अच्छी लाइनें होंगी जिन्हें वोगेट स्ट्रिए कहा जाता है। इसके अलावा, कॉर्निया के चारों ओर लौह जमावट का एक चक्र दिखाई दे सकता है।
केराटोकोनस का उपचार
स्थिति की गंभीरता के आधार पर केराटोकोनस का इलाज करने के कई तरीके हैं।
नरम अस्थिरता संपर्क लेंस: केराटोकोनस के शुरुआती चरणों में, एक नरम टोरिक लेंस पहना जा सकता है। एक टॉरिक लेंस एक लेंस है जो अस्थिरता को सुधारता है। लेंस नरम है, लेकिन इसमें दो शक्तियां होती हैं: एक शक्ति और 90 डिग्री दूर भी अलग शक्ति।
कठोर गैस पारगम्य संपर्क लेंस: केराटोकोनस के मध्यम चरणों में, एक कठोर गैस पारगम्य लेंस पहना जाता है। एक कठोर गैस पारगम्य लेंस एक कठिन सतह प्रदान करता है, ताकि किसी भी कॉर्नियल विरूपण को कवर किया जा सके। केराटोकोनस की प्रगति के रूप में, अत्यधिक लेंस आंदोलन और लेंस की सभ्यता के कारण कठोर गैस पारगम्य लेंस पहनना अधिक कठिन हो सकता है। कठोर गैस पारगम्य लेंस छोटे लेंस होते हैं, आमतौर पर व्यास में लगभग 8-10 मिलीमीटर और पलकें झपकी के साथ थोड़ा आगे बढ़ते हैं।
हाइब्रिड कॉन्टैक्ट लेंस: हाइब्रिड कॉन्टैक्ट लेंस में आसपास के मुलायम स्कर्ट के साथ कठोर गैस पारगम्य सामग्री से बने केंद्रीय लेंस होते हैं। यह लेंस पहनने वाले व्यक्ति के लिए बहुत बेहतर आराम प्रदान करता है। क्योंकि केंद्र कठोर है, यह अभी भी नियमित कठोर गैस पारगम्य लेंस के रूप में एक ही दृष्टि सुधार प्रदान करता है।
स्क्लरल संपर्क लेंस: स्क्लरल संपर्क लेंस बहुत बड़े लेंस होते हैं जो कि एक कठोर गैस पारगम्य लेंस के समान सामग्री से बने होते हैं। हालांकि, स्क्लेरल लेंस बहुत बड़े होते हैं और कॉर्निया को ढंकते हैं और आंखों के सफेद हिस्से को स्क्लेरा पर ओवरलैप करते हैं। एक स्क्लरल लेंस पूरी तरह से कॉर्निया के सबसे तेज हिस्से को झुकाता है, आराम बढ़ाता है और स्कार्फिंग की संभावना को कम करता है।
कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग: कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है जो कॉर्निया में बॉन्ड को मजबूत करने में मदद करती है ताकि इसका सामान्य आकार बरकरार रखा जा सके। इस प्रक्रिया में तरल रूप में आंखों के लिए रिबोफ्लाविन (विटामिन बी) लागू करना शामिल है। प्रक्रिया को मजबूत करने के लिए आंखों पर एक पराबैंगनी प्रकाश लागू किया जाता है। कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग आमतौर पर केराटोकोनस का इलाज नहीं करती है या कॉर्निया की खपत को कम नहीं करती है, लेकिन यह इसे खराब होने से रोकती है।
पैनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी: शायद ही कभी, केराटोकोनस उस बिंदु पर खराब हो सकता है जहां एक कॉर्नियल प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। एक penetrating keratoplasty प्रक्रिया के दौरान, दाता cornea प्राप्तकर्ता के cornea के परिधीय हिस्से पर तैयार किया जाता है। नई लेजर प्रक्रियाओं ने कॉर्नियल प्रत्यारोपण की सफलता में वृद्धि की है। आमतौर पर, कॉर्नियल प्रत्यारोपण सफल होते हैं। हालांकि, अस्वीकृति हमेशा चिंता का विषय है। एक रोगी की दृष्टि के अंतिम परिणाम की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। यद्यपि प्रत्यारोपण सफल हो सकता है, फिर भी रोगी काफी उच्च नुस्खे और चश्मा पहनने की आवश्यकता के साथ समाप्त हो सकता है।