कैसे क्लैमिडिया का निदान किया जाता है

क्लैमिडिया एक यौन संक्रमित संक्रमण है जिसमें अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है। इसके बावजूद, क्लैमिडिया जटिलताओं का कारण बन सकती है जो अंततः बांझपन और अन्य चिंताओं का कारण बन सकती हैं। दुर्भाग्यवश, ऐसा कोई घरेलू परीक्षण नहीं है जिसका आप इसका पता लगाने के लिए उपयोग कर सकते हैं, और क्लैमिडिया के लक्षणों को संक्रमण का सबूत नहीं माना जाता है। एक मूत्रमार्ग तलछट, गर्भाशय या योनि का एक तलछट, या मूत्र परीक्षण के साथ परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आपको संक्रमण है या इलाज की आवश्यकता है।

स्व-जांच करें

हम केवल आत्म-जांच का जिक्र करते हैं कि क्लैमिडिया को केवल विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ क्लिनिक में ठीक से निदान किया जा सकता है। आप क्लैमिडिया के लक्षण देख सकते हैं, और वे इसके बारे में जागरूक होने के लिए अच्छे हैं। लेकिन उनके और अन्य चिकित्सीय स्थितियों के बीच काफी ओवरलैप है।

साथ ही, ध्यान रखें कि अधिकांश लोगों में क्लैमिडिया संक्रमण के लक्षण नहीं हैं। केवल 5 प्रतिशत से 30 प्रतिशत महिलाएं और 10 प्रतिशत पुरुषों में उनके संक्रमण के लक्षण होंगे।

लैब्स और टेस्ट

क्लैमिडिया की उपस्थिति को देखने के लिए कुछ अलग-अलग परीक्षण किए जा सकते हैं। यदि आप यौन सक्रिय हैं तो इन लक्षणों या नियमित स्क्रीनिंग के रूप में किया जा सकता है।

आम टेस्ट

सबसे आम परीक्षण न्यूक्लिक एसिड एम्पलीफिकेशन टेस्ट (एनएएटी) हैं। इन्हें एक पर चलाया जा सकता है:

• मूत्र नमूना
• यूरेथ्रल स्वैब (पुरुष)
• एंडोकर्विकल swab (महिलाओं)
• योनि swab (महिलाओं)

चिकित्सक और क्लीनिक अलग-अलग परीक्षणों में भिन्न होते हैं।

मूत्र नमूने पर क्लैमिडिया के लिए परीक्षण करना संभव है। हालांकि, सभी डॉक्टर महिलाओं पर मूत्र परीक्षण करने के इच्छुक नहीं हैं। कई हेल्थकेयर पेशेवर गर्भाशय ग्रीवा नमूने का उपयोग करना पसंद करते हैं, क्योंकि उन्हें ऐतिहासिक रूप से अधिक सटीक परिणाम प्रदान करने के लिए सोचा गया है।

उस ने कहा, अगर आपको क्लैमिडिया परीक्षण प्राप्त करने की संभावना कम है, तो इसे एक तलछट की आवश्यकता है, मूत्र परीक्षण के लिए पूछें।

यह एक swab के रूप में काफी विश्वसनीय नहीं हो सकता है, लेकिन यह अभी भी एक बहुत अच्छा परीक्षण है।

ध्यान दें कि परीक्षणों की उपरोक्त सूची में एक पाप धुंध शामिल नहीं है। यदि आपके पास हाल ही में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा है, जिसमें मानक के मामले के रूप में परीक्षण शामिल होना चाहिए था, तो यह न मानें कि आपको क्लैमिडिया के लिए परीक्षण किया गया है; एक पैप संबंधित बैक्टीरिया का पता नहीं लगा सकता है।

इसी तरह, यदि आप किसी अन्य यौन संक्रमित संक्रमण / बीमारी के लिए परीक्षण किया गया है, तो यह न मानें कि आपको क्लैमिडिया के लिए परीक्षण किया गया है। क्लैमिडिया को न केवल अपने परीक्षण की आवश्यकता होती है, बल्कि कुछ अन्य एसटीआई / एसटीडी के उपचार क्लैमिडिया के खिलाफ अप्रभावी हैं।

क्या उम्मीद

जिस तरह से डॉक्टर क्लैमिडिया के लिए परीक्षण करते हैं वह महिलाओं और पुरुषों के लिए कुछ अलग है। यह उन स्थानों के कारण है जो क्लैमिडिया प्रत्येक लिंग में संक्रमित होते हैं।

• महिलाएं: आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके गर्भाशय को देखने के लिए एक अनुमान का उपयोग करेंगे। वह एक छोटे से swab का उपयोग कर अपने गर्भाशय से एक नमूना पुनर्प्राप्त करेगा, जो एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।
  
  कम आम तौर पर, एक योनि swab किया जा सकता है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि महिलाएं स्वयं योनि swabs स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा किए गए लोगों की तुलना में सटीक (यदि अधिक नहीं) हैं। उस ने कहा, ज्यादातर परिस्थितियों में, एक चिकित्सक सिफारिश करेगा कि वह swab, चाहे endocervical या योनि है।
  
  यदि आप मूत्र परीक्षण का चयन कर रहे हैं, तो अपने हेल्थकेयर पेशेवर कार्यालय में पूर्ण मूत्राशय के साथ आना सुनिश्चित करें।

• पुरुष: आपका डॉक्टर आपको मूत्र के नमूने के लिए पूछेगा या एक छोटे से swab का उपयोग कर अपने लिंग के सिर के अंदर से एक नमूना इकट्ठा करेगा। यह नमूना तब विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। सभी डॉक्टर क्लैमिडिया के लिए मूत्र परीक्षण नहीं करते हैं। हालांकि, आपको यह पूछने में सहज महसूस करना चाहिए कि क्लैमिडिया के लिए मूत्र परीक्षण प्राप्त करना एक विकल्प है या नहीं। मूत्र परीक्षण उपलब्ध है या नहीं, यह देखने के लिए आप अपने डॉक्टर को अग्रिम रूप से भी कॉल कर सकते हैं।

क्लैमिडिया परीक्षण में सुधार होता है, और परीक्षण अक्सर संक्रमण के तेज़ उपचार की इजाजत देते हुए, कुछ ही घंटों के भीतर वापस आते हैं।

रेक्टल और मौखिक स्वैप

रेक्टल swabs और मौखिक swabs उन लोगों के लिए भी विचार किया जा सकता है जिनके पास ग्रहणशील गुदा सेक्स या असुरक्षित मौखिक सेक्स है ।

आपका हेल्थकेयर पेशेवर अभी भी आपको एक अलग परीक्षण देने का विकल्प चुन सकता है, लेकिन इस इतिहास के बारे में उसे जानने के लिए अच्छा है।

न तो रेक्टल और न ही मौखिक swab वर्तमान में परीक्षण के लिए अनुमोदित हैं, लेकिन शोध से पता चलता है कि इन बाह्यजनीय परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, 2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में (एमएसएम), 13 प्रतिशत में रेक्टल क्लैमिडिया संक्रमण था, लेकिन केवल 3.4 प्रतिशत में सकारात्मक मूत्रमार्ग था। महिलाओं में (संयुक्त राज्य अमेरिका में शहरी सेटिंग में), 3.7 प्रतिशत को एक्स्ट्राजेनिकल संक्रमण पाया गया था। 18 साल से कम उम्र के लोगों में एक्स्ट्राजेनिटल संक्रमण की सबसे ज्यादा घटनाएं थीं।

दिशा-निर्देश

वर्तमान में यह अनुशंसा की जाती है कि 25 वर्ष से कम आयु के यौन सक्रिय महिलाएं क्लैमिडिया के लिए वार्षिक स्क्रीनिंग करें। यह सालाना पैप स्मीयर के साथ ही किया जा सकता है। किशोरावस्था के लिए अधिक लगातार स्क्रीनिंग की सलाह दी जा सकती है।

25 वर्ष से अधिक आयु के महिलाओं के लिए, बढ़ते जोखिम वाले लोगों के लिए वार्षिक स्क्रीनिंग की जानी चाहिए, जैसे कि जिनके पास नया साथी है, कई साझेदार हैं, या विशेष रूप से, यदि वे किसी ऐसे व्यक्ति के साथ हैं जहां एसटीडी है।

स्क्रीनिंग बहुत प्रभावी साबित हुई है और श्रोणि सूजन रोग (पीआईडी ) विकसित करने वाली महिला के जोखिम को काफी कम करने के लिए पाया गया है। चूंकि पीआईडी ​​अन्य समस्याओं के बीच बांझपन का कारण बन सकता है, यह बेहद उल्लेखनीय है।

पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं (एमएसएम) कम से कम सालाना (एक्सपोजर की जननांग और रेक्टल साइट्स) की जांच की जानी चाहिए। एचआईवी या एकाधिक भागीदारों के लिए, स्क्रीनिंग हर तीन से छह महीने किया जाना चाहिए। एक 2013 के अध्ययन में पाया गया कि एमएसएम की नियमित जांच क्रमशः क्लैमिडिया और एचआईवी के जोखिम को 15 प्रतिशत और 4 प्रतिशत तक कम कर सकती है। (क्लैमिडिया एचआईवी से संक्रमित होने का खतरा बढ़ता है।)

हालांकि विषमलैंगिक पुरुषों के लिए विशिष्ट सिफारिशें नहीं हैं, स्क्रीनिंग को दृढ़ता से माना जाना चाहिए। पुरुष के रूप में पुरुषों की अपर्याप्त जांच के कारण पुरुषों की तुलना में लगभग दो बार महिलाओं को क्लैमिडिया से निदान किया जाता है। दिशानिर्देश निर्धारित किए जाने तक, जो लोग दीर्घकालिक एकात्मक संबंधों के बाहर हैं, उन्हें परीक्षण के लिए अनुरोध करना चाहिए, अधिमानतः वार्षिक आधार पर, और अक्सर आवश्यकतानुसार।

परीक्षण का अनुरोध

एसटीडी के लिए डॉक्टरों का परीक्षण करने में असफल होने के कई कारण हैं- और आपको चर्चा शुरू करने और परीक्षण का अनुरोध करने की आवश्यकता क्यों हो सकती है। यहां तक ​​कि स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों के साथ भी, कई मामलों को अनचाहे और ज्ञात नहीं किया जाता है।

क्लैमिडिया परीक्षण का अनुरोध करना सुनिश्चित करें, खासकर यदि आपके भागीदारों में से एक को एसटीआई / एसटीडी का निदान किया गया है, या यदि आप लंबे समय तक पारस्परिक रूप से एक-दूसरे के संबंध में यौन सक्रिय हैं।

इस तरह के परीक्षण से बहुत शर्मिंदा भावनाओं के कारण कि उनके यौन इतिहास के लिए उनका फैसला किया जाएगा। जानें कि क्लैमिडिया बेहद आम है और जीवन के सभी क्षेत्रों के लोगों में पाया जाता है। यह केवल एक व्यक्ति के साथ एक यौन मुठभेड़ लेता है जो संक्रमण विकसित करने के लिए बैक्टीरिया लेता है।

यदि परीक्षण के लिए अपने हेल्थकेयर व्यवसायी से पूछना आपके लिए मुश्किल है, तो इस विषय को झुकाव के लिए दूसरों की रणनीतियों पर विचार करें। और यदि आप पूछते हैं और आपको जो प्रतिक्रिया मिलती है उसे पसंद नहीं करते हैं, तो एक नया हेल्थकेयर पेशेवर ढूंढने पर विचार करें।

परिणाम और अनुवर्ती

यदि आपके पास सकारात्मक परीक्षा है, तो पिछले दो महीनों में आपके किसी भी यौन साझेदार से बात करना महत्वपूर्ण है और सुझाव है कि वे परीक्षण और उपचार के लिए डॉक्टर को देखें।

प्रयोगशाला परीक्षणों के किसी भी रूप में, त्रुटियों की संभावना है। हालांकि आज इस्तेमाल किए गए क्लैमिडिया परीक्षणों की संवेदनशीलता अच्छी है, फिर भी वे संक्रमण से चूक सकते हैं (परिणामस्वरूप झूठी-नकारात्मक)। इसका अर्थ यह है कि यदि आपके कोई लक्षण हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ पालन करना चाहिए-भले ही आपके पास नकारात्मक नतीजा हो।

झूठी सकारात्मक परिणामों का एक छोटा सा जोखिम भी है, जिसमें एक व्यक्ति के पास सकारात्मक क्लेमैडिया परीक्षण होता है लेकिन वास्तव में संक्रमण नहीं होता है। यह सामान्य रूप से कम चिंता का विषय है, क्योंकि अधिकांश लोग क्लैमिडिया के उपचार के लिए अच्छी तरह से व्यवहार करते हैं, और गलती से कुछ ऐसे लोगों का इलाज करते हैं जिनके पास बीमारी नहीं है, जो लोग करते हैं उन्हें याद करने से बेहतर है।

उपचार के बाद पुन: परीक्षण

उपचार पूरा होने के तीन सप्ताह बाद गर्भवती महिलाओं को दोबारा रेट किया जाना चाहिए। उच्च जोखिम वाले गर्भवती महिलाओं को तीसरे तिमाही में फिर से परीक्षण करने पर विचार करना चाहिए।

लेकिन निश्चित रूप से कोई भी जिसके पास लगातार लक्षण हैं, फिर से परीक्षण करना चाहिए। पुन: संक्रमण संभव है, और इलाज के बाद पाए जाने वाले अधिकांश मामलों में इलाज की विफलता की बजाय, इस संभावना के कारण हैं। पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए क्लैमिडिया के इलाज के तीन महीने बाद फिर से परीक्षण किया जा रहा है, यहां तक ​​कि जो लोग अपने सहयोगियों को जानते हैं, उनका भी इलाज किया जाता था।

विभेदक निदान

महिलाओं में योनि निर्वहन में कई कारण होते हैं, जीवाणु योनिओसिस से खमीर संक्रमण, क्लैमिडिया से लेकर हार्मोनल परिवर्तनों तक। इसी प्रकार, ऐसी कई स्थितियां हैं जो संभोग के साथ दर्द का कारण बन सकती हैं, अवधि के दौरान या संभोग के साथ खून बहती हैं, आदि।

पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए, मूत्र के साथ दर्द और जलने से मूत्राशय संक्रमण और अन्य एसटीडी सहित कई संभावित कारण हो सकते हैं।

इसलिए, जब एक हेल्थकेयर पेशेवर को एक समस्या या किसी अन्य पर संदेह हो सकता है, यदि आप लक्षण पेश करते हैं, तो सटीक क्लैमिडिया निदान करने और उपयुक्त उपचार चुनने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं। इसके अलावा, किसी के लिए क्लैमिडिया और एक ही संक्रमण होने के लिए यह संभव है, और परीक्षण इस मामले की तरह मदद कर सकता है।

हमारे पास क्लैमिडिया खोजने के लिए अच्छे परीक्षण हैं, और जब सकारात्मक, संक्रमण का इलाज करने के लिए अच्छे उपचार। लेकिन निदान के बिना, उपचार नहीं होता है, और उपचार के बिना, बांझपन जैसी जटिलताओं का कारण हो सकता है।

> स्रोत:

> रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र। क्लैमिडिया-सीडीसी फैक्ट शीट (विस्तृत)। 10/04/17 अपडेट किया गया। https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm

> फ्राटी, ई।, फासोली, ई।, मार्टिनेलि, एम। एट अल। यौन संक्रमित संक्रमण: कमजोर आबादी में महिलाओं के स्वास्थ्य में सुधार के लिए एक उपन्यास स्क्रीनिंग रणनीति। आण्विक विज्ञान के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल । 2017 जून 20; 18 (6)। पीआईआई: ई 1311।

> किरिडो, एम।, वीरेंड, एच।, लूगनेर, ए एट अल। पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में एचआईवी के प्रसारण पर क्लैमिडिया स्क्रीनिंग के प्रभाव का मॉडलिंग। बीएमसी संक्रामक रोग । 2013. 13 (1 एल: 436।

> लनी, सी, टेलर, डी।, होआंग, एल। एट अल। क्लैमिडिया और गोनोरिया स्क्रीनिंग के लिए स्वयं एकत्रित बनाम चिकित्सक-एकत्रित नमूनाकरण: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। प्लस वन 2015. 10 (7): ई0132776।

> मस्तांस्की, बी।, फीनस्टीन, बी, मैडकिंस, के।, सुलिवान, पी।, और जी। स्वान। पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले युवा पुरुषों के बीच आत्म-एकत्रित नमूने से रेक्टल और यूरेथ्रल यौन संक्रमित संक्रमण के लिए प्रचलन और जोखिम कारक इसे बनाए रखने में भाग लेते हैं! 2.0 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। यौन संचारित रोग । 2017. 44 (8): 483-488।

> वैन डेर पोल, बी, विलियम्स, जे।, फुलर, डी।, टेलर, एस, और ई। हुक। जेडिटोरिनरी नमूना प्रकार के साथ बीडी मैक्स सीटी / जीसी / टीवी परख के उपयोग से क्लैमिडिया, गोनोरिया और ट्राइकोमोनास के लिए संयुक्त परीक्षण। क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी की जर्नल । 2016. 55 (1): 155-164।