कैसे संदर्भित दर्द गठिया निदान मुश्किल बनाता है

दर्द का स्रोत यह कहां से अलग हो सकता है

गठिया का निदान कभी-कभी ऐसा लगता है जितना लगता है। जबकि गठिया को सूजन, सूजन और दर्दनाक जोड़ों से चिह्नित किया जाता है, दर्द अक्सर एक लाल हेरिंग हो सकता है।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि तंत्रिकाएं कभी-कभी सूजन जोड़ों के बीच "चुटकी" बन सकती हैं और पूरे तंत्रिका स्ट्रिंग के माध्यम से दर्द संकेत भेजती हैं। यह या तो अंतःक्रियात्मक रूप से हो सकता है, जैसे कि जब कोई व्यक्ति चलता है, या तंत्रिका के रूप में लगातार होता है तो दो संयुक्त सतहों के बीच स्थायी रूप से फंस जाता है।

जब ऐसा होता है, दर्द हमेशा संपीड़न के बिंदु से विकिरण नहीं करता है। इसके बजाय, यह केवल संपीड़न के बिंदु से दूर शरीर के दूर हिस्सों में महसूस किया जा सकता है।

हमने इस संदर्भित दर्द को बुलाया।

संदर्भित दर्द को समझना

संदर्भित दर्द गठिया वाले लोगों में भ्रम और देरी का निदान कर सकता है। उदाहरण के लिए, लगातार घुटने के दर्द वाले व्यक्ति को वास्तव में हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है। ऊपरी पीठ दर्द वाला दूसरा गर्दन के जोड़ों में गठिया से पीड़ित हो सकता है।

जबकि संधिविज्ञानी और ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञ अक्सर प्रारंभिक निदान पर संदर्भित दर्द की पहचान कर सकते हैं, अन्य डॉक्टर नहीं हो सकते हैं। कुछ मामलों में, मांसपेशियों के तनाव से भावनात्मक तनाव तक दर्द को गलत तरीके से गलत किया जा सकता है। सबसे बुरी स्थिति परिदृश्य में, लोगों को यह विश्वास हो सकता है कि यह "उनके सिर में" है या पूरी तरह से अनावश्यक जांच या उपचार के संपर्क में आ गया है।

संदर्भित दर्द का निदान करना विशेष रूप से मुश्किल हो सकता है क्योंकि दर्द संकेत अप्रत्याशित मार्गों के साथ यात्रा करते हैं।

यह एक विकिरण दर्द के विपरीत है जिसमें दर्द एक आम पथ का पालन करता है (जैसे कि जब एक हर्निएटेड डिस्क पैर के पीछे दर्द का कारण बनती है या आपकी हास्यास्पद हड्डी को मारने से कोहनी से पिंकी उंगली तक झटका ट्रिगर होता है)। एक संदर्भित दर्द, इसके विपरीत, दर्द के स्रोत और स्थान के बीच एक पृथक्करण द्वारा परिभाषित किया जाता है।

संधिशोथ में संदर्भित दर्द

गठिया में संदर्भित दर्द एक जटिल तंत्रिका संबंधी प्रक्रिया है जो अंतःस्थापित और कभी-कभी नसों के बिखरे हुए नेटवर्क के कारण होता है। तंत्रिका को संपीड़ित करने के आधार पर, दर्द का स्थान अक्सर स्थान या सनसनी द्वारा स्थानांतरित किया जा सकता है। जबकि दर्द अक्सर अधिक अस्पष्ट और गैर विशिष्ट होता है, यह कभी-कभी तेज और स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जा सकता है।

इसके उदाहरणों में शामिल हैं:

• गर्दन के छोटे जोड़ों में गठिया दर्द को बाहरी हाथ या कंधे के ब्लेड में संदर्भित कर सकता है।
• कूल्हे में ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द को ग्रोइन, निचली जांघ, या घुटने के नीचे संदर्भित कर सकता है।
• रीढ़ की हड्डी में संधिशोथ नितंबों और जांघों को दर्द का संदर्भ दे सकते हैं, जहां इसे अक्सर कटिस्नायुशूल के लिए गलत किया जा सकता है।

यदि डॉक्टर संदर्भित दर्द और गठिया के बीच संबंध बनाने में असमर्थ है, तो एक व्यक्ति घुटने पर एक्स-रेड को हिप समस्या के लिए समाप्त कर सकता है या कोर्टिसोन शॉट्स को प्रभावित नहीं कर सकता है।

निदान

एक निर्दिष्ट दर्द के चेहरे में गठिया का निदान अक्सर जंगली हंस पीछा की तरह महसूस कर सकता है। अंत में, दर्द के स्रोत और स्थान के बीच "बिंदुओं को जोड़ने" के लिए अक्सर कोई आसान तरीका नहीं होता है, कम से कम न्यूरोलॉजिकल माध्यमों से नहीं।

ज्यादातर मामलों में, एक डॉक्टर को व्यापक रोगी इतिहास लेने और उम्र, गतिशीलता की समस्याओं, पारिवारिक इतिहास, और पुनरावृत्ति गति चोटों जैसे कारकों का वजन करने की आवश्यकता होगी, यह आकलन करने के लिए कि गठिया की संभावना है या नहीं।

यदि एक्स-रे असंगत हैं और अनुमानित उपचार कोई राहत नहीं देता है, तो संभवतः आपको अपने लक्षणों के आधार पर एक विशेषज्ञ को संदर्भित किया जाएगा। एक अनुभवी ऑर्थोपेडिस्ट पहचानने वाले दर्द पैटर्न को पहचानने में सक्षम हो सकता है और दर्द के स्थान के बजाय स्रोत पर ध्यान केंद्रित कर सकता है।

एक एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन गठिया के सबूत प्रदान कर सकता है, जबकि साइट में कोर्टिसोन का इंजेक्शन पुष्टि प्रदान कर सकता है यदि निर्दिष्ट दर्द में काफी सुधार होता है।

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