लाभ, साइड इफेक्ट्स आदि के बारे में जानें
कोर्टिसोन इंजेक्शन का उपयोग गठिया , टेंडोनिटिस और बर्साइटिस समेत कई ऑर्थोपेडिक समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है। कोर्टिसोन एक विरोधी भड़काऊ दवा है, दर्द-हत्यारा नहीं। हालांकि, सूजन को कम करके, दर्द अक्सर कम हो जाता है।
कोर्टिसोन इंजेक्शन प्रदर्शन करने के लिए बहुत सुरक्षित हैं। दुष्प्रभाव दुर्लभ और नाबालिग होते हैं। हालांकि, इस दवा के इंजेक्शन होने से पहले आपको कुछ चीजें समझनी चाहिए।
प्राकृतिक बनाम सिंथेटिक कोर्टिसोन
कोर्टिसोन एक प्रकार का स्टेरॉयड है जो कोर्टिसोल नामक प्राकृतिक पदार्थ से निकटता से संबंधित है। आपके शरीर में, कोर्टिसोल एड्रेनल ग्रंथि में उत्पादित होता है और जब आपका शरीर तनाव में होता है तब जारी किया जाता है। स्वाभाविक रूप से उत्पादित कोर्टिसोल रक्त प्रवाह में जारी किया जाता है और अपेक्षाकृत कम-अभिनय होता है।
इंजेक्शन योग्य कोर्टिसोन सिंथेटिक रूप से उत्पादित होता है और इसमें कई व्यापारिक नाम होते हैं (उदाहरण के लिए सेलेस्टोन, केनोलॉग, आदि), लेकिन यह आपके शरीर के अपने उत्पाद का एक करीबी व्युत्पन्न है। सबसे महत्वपूर्ण अंतर यह है कि सिंथेटिक कोर्टिसोन रक्त प्रवाह में इंजेक्शन नहीं दिया जाता है, लेकिन सूजन के एक विशेष क्षेत्र में। इसके अलावा, सिंथेटिक कोर्टिसोन को अधिक शक्तिशाली और लंबे समय तक कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है (मिनटों के बजाय दिन)।
ध्यान दें कि कोर्टिसोन एक प्रदर्शन प्रकार की दवा के रूप में एक ही प्रकार का स्टेरॉयड नहीं है। सभी स्टेरॉयड एक ही नहीं हैं! स्टेरॉयड के प्रकार में कोर्टिसोन, कोलेस्ट्रॉल, और सेक्स हार्मोन शामिल हैं।
इसलिए, यदि आप अपने डॉक्टर के कार्यालय में जाते हैं और स्टेरॉयड शॉट प्राप्त करते हैं, तो यह उन खेलों में वृद्धि करने के लिए कुछ नहीं करेगा जो आप खेल में धोखाधड़ी के बारे में सुनते हैं।
कैसे कोर्टिसोन सूजन में मदद करता है
कोर्टिसोन एक बहुत ही शक्तिशाली एंटी-भड़काऊ दवा है। यह दवा से राहत दिल नहीं है, यह केवल सूजन का इलाज करता है।
जब कोर्टिसोन से दर्द कम हो जाता है तो यह इसलिए होता है क्योंकि सूजन कम हो जाती है। सूजन के एक विशेष क्षेत्र में कोर्टिसोन इंजेक्शन करके, दवा के बहुत अधिक सांद्रता को कम से कम संभावित साइड इफेक्ट्स रखते हुए दिया जा सकता है। कोर्टिसोन इंजेक्शन आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर काम करते हैं, और प्रभाव कई हफ्तों तक चल सकते हैं ।
इंजेक्शन कोर्टिसोन के अलावा, कई चिकित्सक कोर्टिसोन को एक और दवा के साथ मिश्रित करेंगे जो दर्द राहत प्रभाव प्रदान कर सकता है। उदाहरण के लिए, ऑर्थोपेडिक सर्जन अक्सर स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ कोर्टिसोन मिश्रण करते हैं ताकि तत्काल और लंबे समय तक चलने वाली दर्द राहत मिल सके। इसके अलावा, जोड़ा गया एनेस्थेटिक नैदानिक दृष्टिकोण से सहायक हो सकता है। यदि दर्द राहत जल्दी होती है, तो आपके डॉक्टर को पता चलेगा कि स्थानीय एनेस्थेटिक सही स्थान पर पहुंचाया गया था, और इसलिए कोर्टिसोन भी सही जगह पर होगा।
कोर्टिसोन की स्थितियों की मदद करता है
कई स्थितियां जहां सूजन एक अंतर्निहित समस्या है, कोर्टिसोन शॉट्स के लिए उपयुक्त हैं। इनमें शामिल हैं, लेकिन निश्चित रूप से सीमित नहीं हैं
दर्द कम करना
एक कोर्टिसोन शॉट दर्दनाक हो सकता है, खासकर जब संयुक्त में दिया जाता है, लेकिन कुशल हाथों में यह आमतौर पर सहन किया जाता है।
अक्सर, कोर्टिसोन इंजेक्शन को बहुत छोटी सुई के साथ किया जा सकता है जो कम असुविधा का कारण बनता है। हालांकि, कभी-कभी थोड़ी बड़ी सुई का उपयोग किया जाना चाहिए, खासकर अगर आपका चिकित्सक कोर्टिसोन इंजेक्शन से पहले सुई के माध्यम से द्रव को हटाने का प्रयास कर रहा है। लिडोकैन या मार्काइन जैसे नंबिंग दवा को प्रभावित क्षेत्र की अस्थायी राहत प्रदान करने के लिए कोर्टिसोन से इंजेक्शन दिया जा सकता है। इसके अलावा, सामयिक एनेस्थेटिक्स इंजेक्शन वाले क्षेत्र में त्वचा को कम करने में मदद कर सकते हैं। बड़े जोड़ों के लिए प्रशासित कोर्टिसोन इंजेक्शन आमतौर पर बहुत अच्छी तरह सहन किए जाते हैं, जबकि छोटे जोड़ों या तंग जगहों में इंजेक्शन अधिक असुविधाजनक हो सकते हैं।
इस कारण से, उंगली जोड़ों, पैरों और tendons में इंजेक्शन कंधे या घुटने में एक शॉट की तुलना में अधिक असुविधा का कारण बनता है।
संभावित साइड इफेक्ट्स
किसी भी दवा की तरह, कोर्टिसोन इंजेक्शन के साथ होने वाली संभावित प्रतिक्रियाएं, दुष्प्रभाव और जटिलताएं होती हैं। कुछ डॉक्टर अक्सर कोर्टिसोन के साइड इफेक्ट्स के बारे में बेहद जागरूक नहीं होते हैं क्योंकि ये सीमित होते हैं (वे थोड़े समय में हल होते हैं) और आपके डॉक्टर को इन प्रभावों को नहीं देखा जा सकता है क्योंकि रोगी कार्यालय छोड़ने के बाद लंबे समय तक होता है ।
कई रोगियों को लगता है कि उनके डॉक्टर को कभी-कभी कोर्टिसोन के इन महत्वपूर्ण परिणामों के बारे में परवाह नहीं है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि मरीजों को उनके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के संभावित दुष्प्रभावों से अवगत रहें, और यदि ऐसा होता है तो उनके डॉक्टर को सूचित करें।
सिस्टमिक साइड इफेक्ट्स
प्रणालीगत दुष्प्रभाव रक्त प्रवाह में प्रवेश करने वाले कोर्टिसोन की एक छोटी राशि के परिणामस्वरूप होते हैं और आपके पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, न केवल उस स्थान पर जहां कोर्टिसोन दिया गया था।
कोर्टिसोन के स्थानीय इंजेक्शन के सिस्टमिक दुष्प्रभाव दुर्लभ और आमतौर पर मामूली होते हैं। मौखिक स्टेरॉयड लेने के विपरीत, या सीधे रक्त प्रवाह में इंजेक्शन वाले कोर्टिसोन होने के कारण, शरीर द्वारा लक्षित इंजेक्शन की केवल थोड़ी सी मात्रा अवशोषित होती है। और चूंकि शरीर वास्तव में कोर्टिसोन का स्वाभाविक रूप से उत्पादन करता है, इसलिए अधिकांश लोगों को सिस्टमिक प्रभाव का अनुभव नहीं होता है। जिनके पास कुछ लक्षण हैं, वे निम्नलिखित समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं:
- ऊंचा रक्त शर्करा
मधुमेह रोगियों में सबसे आम प्रणालीगत प्रतिक्रिया देखी जाती है। मधुमेह वाले मरीजों को सावधानी से अपने रक्त शर्करा की निगरानी करनी चाहिए क्योंकि कोर्टिसोन उनके रक्त ग्लूकोज के स्तर में अस्थायी वृद्धि कर सकता है। इंसुलिन लेने वाले मरीजों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, यदि आवश्यक हो तो इन्हें अक्सर रक्त शर्करा की जांच करना और इंसुलिन खुराक को समायोजित करना चाहिए। यदि रक्त शर्करा अनुमानित से अधिक बढ़ता है, तो आपको उस चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए जो आपके मधुमेह का प्रबंधन करता है यह देखने के लिए कि अतिरिक्त उपचार आवश्यक है या नहीं। - शर्म से चेहरा लाल होना
मरीजों को अपने चेहरे की चमक और सनसनी का अनुभव हो सकता है। यह प्रतिक्रिया महिलाओं में अधिक आम है और 15 प्रतिशत रोगियों को देखा जाता है जो कोर्टिसोन शॉट प्राप्त करते हैं। यह इंजेक्शन के कुछ घंटों के भीतर शुरू हो सकता है और कुछ दिनों तक टिक सकता है। कई डॉक्टर इस बात से अनजान हैं कि यह प्रतिक्रिया कितनी आम है, और कुछ इस बात की सराहना नहीं कर सकते कि यह रोगियों को परेशान कैसे कर सकता है। अच्छी खबर यह है कि ये लक्षण स्वचालित रूप से हल होते हैं, लेकिन यह एक और शॉट होने से पहले रोगियों को दो बार सोच सकता है।
स्थानीय साइड इफेक्ट्स
स्थानीय दुष्प्रभाव वे हैं जो केवल शरीर के एक क्षेत्र में अनुभव करते हैं जहां इंजेक्शन हुआ। कोर्टिसोन इंजेक्शन के स्थानीय दुष्प्रभाव भी दुर्लभ होते हैं, लेकिन फिर, वे होते हैं और आपको पता होना चाहिए कि यदि वे आपके साथ होते हैं तो क्या करना है!
- दर्द और कोर्टिसोन फ्लेयर रिएक्शन
कुछ रोगियों को इंजेक्शन के बाद असुविधा होती है और इलाज के बाद 24 से 48 घंटे दर्द में वृद्धि का अनुभव हो सकता है। यह आमतौर पर जल्दी से कम हो जाता है और इसे एक बर्फ पैक और विरोधी भड़काऊ दवा के साथ सहायता मिल सकती है । - संक्रमण
जब भी त्वचा में ब्रेक होता है, जैसे कि सुई का उपयोग कोर्टिसोन को प्रशासित करने के लिए किया जाता है, तो संक्रमण का मौका होता है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आपका डॉक्टर त्वचा को निर्जलित कर देगा। - त्वचा वर्णक परिवर्तन
गहरे रंग की त्वचा वाले मरीजों को यह भी पता होना चाहिए कि कोर्टिसोन इंजेक्शन साइट के चारों ओर त्वचा को हल्का कर सकता है। यह हानिकारक नहीं है। - फैटी ऊतक का नुकसान
कोर्टिसोन की उच्च खुराक शरीर में कुछ ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है। जब फैटी ऊतक में इंजेक्शन दिया जाता है, तो कोर्टिसोन वसा एट्रोफी नामक एक समस्या का कारण बन सकता है। फैट एट्रोफी फैटी ऊतक के नुकसान का कारण बनता है, जिससे त्वचा को कम करने या वसा से पतला हो सकता है। मरीजों को जो प्लांटार फासिआइटिस के इलाज के लिए एड़ी में कोर्टिसोन इंजेक्शन प्राप्त करते हैं, वे वसा के रूप में दर्दनाक चल सकते हैं जो आम तौर पर उनके चरणों को कुचलने में पतला हो सकता है। - कंधे Rupture
कोर्टिसोन भी tendons की कमजोर पड़ सकता है। यह एक कारण है कि आपका डॉक्टर प्रशासित कोर्टिसोन इंजेक्शन की संख्या को सीमित कर सकता है । कोर्टिसोन टेंडन टूटने का भी कारण बन सकता है, जैसा मामला है जब कोर्टिसोन को एचिलीस टेंडोनिटिस के लिए इंजेक्शन दिया जाता है ।
क्या शॉट सुरक्षित हैं?
कोर्टिसोन इंजेक्शन बेहद सुरक्षित हैं, लेकिन उनके पास अभी भी संभावित समस्याएं हैं। यदि आप कोर्टिसोन शॉट रखने के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। जबकि कोर्टिसोन कई ऑर्थोपेडिक स्थितियों के लिए एक शक्तिशाली उपचार है, आमतौर पर अन्य विकल्प भी होते हैं जिन्हें भी कोशिश की जा सकती है। कई डॉक्टर इंजेक्शन की पेशकश करेंगे क्योंकि वे त्वरित, आसान और अक्सर प्रभावी होते हैं। हालांकि, आपके डॉक्टर को सूजन के लिए अन्य उपचार भी प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए जो कि उन लोगों के लिए प्रभावी भी हो सकता है जो एक कोर्टिसोन इंजेक्शन नहीं चाहते हैं या नहीं चाहते हैं।
यदि आपके पिछले कोर्टिसोन इंजेक्शन के परिणामस्वरूप साइड इफेक्ट्स हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर को उस समस्या की जानकारी दें और साइड इफेक्ट की गंभीरता हो। इससे प्रभावित हो सकता है कि आपके पास एक या एक अलग समस्या के लिए एक और इंजेक्शन है या नहीं।
उपचार योजना
इस बात का कोई नियम नहीं है कि कितने कोर्टिसन इंजेक्शन दिए जा सकते हैं। अक्सर, चिकित्सक तीन से अधिक नहीं देना चाहते हैं, लेकिन वास्तव में शॉट्स की संख्या के लिए एक विशिष्ट सीमा नहीं है। हालांकि, कुछ व्यावहारिक सीमाएं हैं।
अगर कोर्टिसोन इंजेक्शन जल्दी से पहनता है या समस्या की मदद नहीं करता है, तो इसे दोहराना उपयोगी नहीं हो सकता है। इसके अलावा, पशु अध्ययनों ने टोर्टन को कमजोर करने और कोर्टिसोन इंजेक्शन के साथ उपास्थि के नरम होने के प्रभाव दिखाए हैं। दोहराए गए कोर्टिसोन इंजेक्शन इन प्रभावों को गुणा करते हैं और संभावित समस्याओं का खतरा बढ़ाते हैं।
इन कारणों से, कई चिकित्सक रोगी को दिए गए इंजेक्शन की संख्या को सीमित करते हैं। सबसे आम संख्या चिकित्सक अपने मरीजों को बताते हैं कि शरीर के एक स्थान पर, एक वर्ष की अवधि में तीन से अधिक इंजेक्शन नहीं किए जाने चाहिए। उस ने कहा, ऐसे चिकित्सक हैं जो इस से अधिक कोर्टिसोन का उपयोग करते हैं, और अन्य जो स्टेरॉयड शॉट्स को प्रशासित करने के बारे में अधिक न्यायसंगत हैं। अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि आपको कितनी बार इंजेक्शन चाहिए (या सकता है)।
से एक शब्द
बहुत से लोगों को कोर्टिसोन इंजेक्शन के बारे में मजबूत भावनाएं होती हैं, अगर वे जादू हैं, अगर वे भयानक हैं, और यदि उनका उपयोग किया जाना चाहिए। नीचे की रेखा यहां दी गई है: कोर्टिसोन एक बहुत शक्तिशाली उपकरण हो सकता है जो एक उत्कृष्ट उपचार हो सकता है, लेकिन संभवतः बहुत अधिक स्थितियों के इलाज के रूप में अत्यधिक उपयोग किया जाता है।
कोर्टिसोन का उपयोग केवल सूजन के इलाज के लिए किया जाना चाहिए, न केवल दर्द के लिए इंजेक्शन। इसे कम से कम इस्तेमाल किया जाना चाहिए, खासकर स्वस्थ जोड़ों और टेंडन वाले युवा लोगों में। इसका उपयोग विशिष्ट परिस्थितियों में बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जैसे आसपास के टेंडन जो क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। आखिरकार, चिकित्सकों को कोर्टिसोन शॉट के दुष्प्रभावों से अवगत होना चाहिए और अपने मरीजों को कोर्टिसोन के शॉट के संभावित जोखिमों के बारे में सूचित करना चाहिए। यदि वे नहीं करते हैं, तो चर्चा के इन बिंदुओं को उठाना सुनिश्चित करें।
> स्रोत:
> हेपर सीटी, अल पर। घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन की प्रभावकारिता और अवधि: स्तर I अध्ययन की व्यवस्थित समीक्षा। जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी। 200 9 अक्टूबर; 17 (10): 638-46।
> कोएस्टर एमसी, डुन डब्ल्यूआर, कुह्न जेई, स्पिंडलर केपी। रोटेटर कफ रोग के उपचार में सबक्रोमियल कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन की प्रभावकारिता: एक व्यवस्थित समीक्षा। जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी। 2007 जनवरी; 15 (1): 3-11।