क्या एचपीवी फेफड़ों का कैंसर का कारण बनता है? कारण बनाम सहसंबंध

क्या एचपीवी संक्रमण फेफड़ों के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है?

2008 में फेफड़ों के कैंसर पत्रिका में प्रकाशित 53 अध्ययनों की समीक्षा में लेखकों ने कहा कि सिगरेट धूम्रपान के बाद एचपीवी फेफड़ों के कैंसर का दूसरा प्रमुख कारण हो सकता है, और इस मुद्दे पर अतिरिक्त शोध की जरुरत थी। उस समय से हमने क्या सीखा है? क्या वास्तव में एचपीवी और फेफड़ों के कैंसर के बीच कुछ रूपों का एक लिंक है?

एचपीवी (मानव पैपिलोमावायरस) क्या है?

एचपीवी (मानव पैपिलोमावायरस) 200 से अधिक वायरस का संग्रह है जो मनुष्यों को संक्रमित कर सकता है।

इनमें से लगभग 30 कैंसर पैदा करने में सक्षम हैं, सबसे आम "कैंसर पैदा करने" उपभेद एचपीवी 16 और एचपीवी 18 के साथ हैं।

एचपीवी अक्सर त्वचा से त्वचा संपर्क के माध्यम से अक्सर यौन रूप से फैलता है। एचपीवी के साथ अधिकांश संक्रमण बिना किसी और समस्या के 2 साल के भीतर सहज रूप से स्पष्ट होते हैं, लेकिन कुछ लोग आगे बढ़ते हैं। एचपीवी के "कैंसर के कारण" तनाव से संक्रमण का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति कैंसर विकसित करेगा। वास्तव में, एचपीवी के साथ अधिकांश संक्रमण कैंसर में विकसित नहीं होते हैं।

एचपीवी उपकला कोशिकाओं को संक्रमित करने के लिए जाना जाता है और सामान्य सेलुलर प्रक्रियाओं को बाधित करने के लिए काम करता है जो सेल वृद्धि को नियंत्रित करता है। यहां तक ​​कि जब ऐसा होता है, तो इन असामान्य कोशिकाओं में से अधिकांश हमारे प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा पता लगाए जाएंगे और हटा दिए जाएंगे।

एचपीवी और कैंसर

एचपीवी अब गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के अधिकांश मामलों में भूमिका निभा रहा है, साथ ही साथ वल्वर कैंसर, पेनिल कैंसर , लगभग 95 प्रतिशत गुदा कैंसर, और 70 प्रतिशत मौखिक कैंसर, विशेष रूप से युवा, गैर- महिलाओं को झुकाव

एचपीवी 18 और एचपीवी 16 एचपीवी प्रेरित सर्वििकल कैंसर के लगभग 70 प्रतिशत का कारण हैं, और एचपीवी 16 एचपीवी प्रेरित मौखिक कैंसर के आधे से अधिक के लिए ज़िम्मेदार है।

इस प्रकार, हम जानते हैं कि एचपीवी संक्रमण कैंसर में हो सकता है और यह फेफड़ों के क्षेत्र के पास कुछ कैंसर का कारण बनता है। हम यह भी जानते हैं कि वायरल संक्रमण फेफड़ों के कैंसर के विकास में योगदान दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण वाले लोगों को एचआईवी से संक्रमित नहीं होने की तुलना में फेफड़ों के कैंसर को विकसित करने की अधिक संभावना है, लेकिन क्या यह फेफड़ों के कैंसर का कारण बन सकता है?

फेफड़ों के कैंसर के कारण और जोखिम कारक

फेफड़ों के कैंसर के कारणों को देखते हुए अत्यंत महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, फेफड़ों के कैंसर की कलंक एक धूम्रपान करने वाली बीमारी है, कुछ तरीकों से अन्य संभावित कारणों का मूल्यांकन करने में प्रगति धीमी हुई है। लेकिन फेफड़ों का कैंसर गैर धूम्रपान करने वालों में भी होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 20 प्रतिशत महिलाएं जो फेफड़ों के कैंसर को विकसित करती हैं, ने कभी भी एक सिगरेट धूम्रपान नहीं किया है, और यह संख्या दुनिया भर में फेफड़ों के कैंसर वाले 50 प्रतिशत महिलाओं तक बढ़ती है जो आजीवन धूम्रपान करने वाले हैं। वास्तव में, धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर से संबंधित मौतों का 6 वां प्रमुख कारण है।

हम यह भी जानते हैं कि धूम्रपान करने वाले हर कोई फेफड़ों के कैंसर को विकसित नहीं करता है, और यह कि धूम्रपान संभवतः कैंसर के कारण अन्य जोखिम कारकों के साथ सिंक्रनाइज़ में काम करता है। क्या एचपीवी उन कारकों में से एक है?

एचपीवी और फेफड़ों के कैंसर का इतिहास और भूगोल

संभावना है कि एचपीवी फेफड़ों के कैंसर के विकास में भूमिका निभा सकता है, पहली बार 1 9 7 9 में सुझाव दिया गया था। उस समय से कई अध्ययनों में फेफड़ों के कैंसर में एचपीवी डीएनए का सबूत मिला है, लेकिन यह भूगोल के आधार पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होता है । संयुक्त राज्य अमेरिका में, एचपीवी डीएनए अध्ययन के आधार पर लगभग 15 प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर में पाया जाता है, एचपीवी 16 और एचपीवी 18 के साथ आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में सबसे ज्यादा प्रभावित होता है।

यूरोप में, फेफड़ों के कैंसर में एचपीवी डीएनए की उपस्थिति लगभग 17 प्रतिशत है, लेकिन यह संख्या ग्रीस और ताइवान में 69 प्रतिशत और जापान में 79 प्रतिशत तक पहुंच गई है। हम जानते हैं कि धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर एशिया में अधिक आम है। हम यह भी जानते हैं कि एचपीवी पुरुषों और धूम्रपान करने वालों के मुकाबले महिलाओं और गैर धूम्रपान करने वालों के फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं में अधिक सामान्य रूप से पाया जाता है।

दो 2016 के अध्ययन इन भौगोलिक मतभेदों को और भी आगे दिखाते हैं। एक अध्ययन में, यह पाया गया कि अगर ताइवान की महिलाओं को एचपीवी के संपर्क में लाया गया तो फेफड़ों के कैंसर को विकसित करने की संभावना अधिक थी। इसके विपरीत, एक चीनी अध्ययन में एचपीवी एंटीबॉडी (एक्सपोजर का संकेत) और फेफड़ों के कैंसर के विकास के बीच कोई संबंध नहीं मिला।

क्या एचपीवी संक्रमण फेफड़ों के कैंसर का कारण बनता है?

हालांकि एचपीवी फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं में पाया गया है, विशेष रूप से फेफड़ों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में , फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं में एचपीवी खोजने का नैदानिक ​​महत्व अभी भी ज्ञात या समझा नहीं जाता है। आइए कुछ कारणों को देखें कि इस प्रश्न का आसानी से उत्तर नहीं दिया गया है।

कारण बनाम सहसंबंध

चाहे फेफड़ों के कैंसर में एचपीवी की उपस्थिति कारक को इंगित करती है (कि एचपीवी फेफड़ों के कैंसर का कारण बनता है) एक और सवाल है। सिर्फ इसलिए कि 2 चीजों के बीच एक सहसंबंध है- इस मामले में एचपीवी की उपस्थिति और फेफड़ों के कैंसर के विकास-कारण के बारे में कुछ भी नहीं कहता है। इसका वर्णन करने का सबसे आसान तरीका उदाहरण का उपयोग करना है। आइसक्रीम खाने और डूबने के बीच एक मजबूत सहसंबंध है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आइसक्रीम खाने से डूबने का कारण बनता है। इस मामले में, दो चीजों के बीच एक सहसंबंध है जो अन्यथा असंबंधित हैं।

इसके अलावा, कारण या असंबंधित सहसंबंध के बजाय, एचपीवी और फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति इसके बजाय "चिकन और अंडा" प्रश्न हो सकती है। जो पहले आया था? शायद फेफड़े के ऊतक जो कैंसर की उपस्थिति से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, एचपीवी से संक्रमित होने के लिए बस अतिसंवेदनशील होता है। यदि यह मामला था, तो एचपीवी को एचआईवी प्राप्त करने वाले संक्रमणों की तरह "अवसरवादी संक्रमण" माना जाएगा। एड्स के साथ, यह एचआईवी के कारण होने वाली क्षति है जो शरीर को निमोनिसिस न्यूमोनिया जैसे संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील करता है, न कि एचआईवी के कारण अन्य संक्रमण।

प्राथमिक फेफड़ों का कैंसर बनाम मेटास्टेस

कुछ अध्ययनों में, फेफड़ों का कैंसर उन लोगों में अधिक आम प्रतीत होता है जिनके गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर थे। एक बड़े बड़े अध्ययन में (जिसने निष्कर्ष निकाला है कि एचपीवी शायद ही कभी कनाडा और उत्तरी अमेरिका में फेफड़ों के कैंसर के विकास से जुड़ा हुआ है), यह पाया गया कि एचपीवी संक्रमण केवल 1.5 प्रतिशत रोगियों में मौजूद था, और इन सभी रोगियों ने पिछले अनुभव किया था एचपीवी से संबंधित स्क्वैमस सेल कैंसर (जैसे गर्भाशय ग्रीवा या मौखिक कैंसर)। भले ही ये फेफड़ों के कैंसर प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर के रूप में दिखाई दिए, फिर भी उठाया गया सवाल यह है कि इसके बजाय, ये संक्रमण पिछले गर्भाशय ग्रीवा और मौखिक कैंसर से फेफड़ों में मेटास्टैटिक कैंसर का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं।

एक कैंसरजन के रूप में एचपीवी

हम बहुत निश्चित हैं कि एचपीवी एक कैंसरजन-कैंसर पैदा करने वाले पदार्थ के रूप में काम करता है- जब गर्भाशय ग्रीवा, लिंग, योनि और मौखिक कैंसर की बात आती है, लेकिन फेफड़ों के कैंसर के बारे में क्या होता है? यदि एचपीवी फेफड़ों के कैंसर में फंस गया है, तो वर्तमान विचार ऐसा लगता है कि एचपीवी फेफड़ों के कैंसर के विकास में एक कॉफ़ैक्टर हो सकता है। दूसरे शब्दों में, वायरस कैंसर के उत्पादन के लिए रेडॉन या तम्बाकू एक्सपोजर जैसे अन्य जोखिम कारकों के साथ मिलकर काम कर सकता है। यह भी सोचा जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विपरीत, यदि एचपीवी वास्तव में फेफड़ों के कैंसर में एक कारण या कॉफ़ैक्टर है, तो यह संभावना है कि यह केवल कुछ फेफड़ों के कैंसर तक सीमित है।

एचपीवी और फेफड़ों का कैंसर रोगनिदान

दिलचस्प बात यह है कि फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं में एचपीवी का सबूत रखने वाले लोग उन लोगों की तुलना में बेहतर निदान करते हैं जिनके पास फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं में एचपीवी का सबूत नहीं है। मौखिक कैंसर की तुलना में यह खोज फेफड़ों के कैंसर में एचपीवी की संभावित भूमिका के लिए कुछ विश्वास देता है। एचपीवी के कारण होने वाले मौखिक कैंसर में तंबाकू के उपयोग से संबंधित लोगों की तुलना में बेहतर पूर्वानुमान होता है।

जमीनी स्तर

इससे पहले कि हम जानते हों कि एचपीवी और फेफड़ों के कैंसर के बीच वास्तव में क्या संबंध है, यह कुछ समय पहले होगा। जैसा कि ध्यान दिया गया है, ऐसे कई चर हैं जिन्हें हम अभी तक समझ में नहीं आ रहे हैं। फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं में एचपीवी की उपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए और अनुसंधान के महान भौगोलिक मतभेदों को समझाने के लिए आगे अनुसंधान की आवश्यकता होगी। जैसा ऊपर बताया गया है, एचपीवी और फेफड़ों के कैंसर के बीच एक स्पष्ट सहसंबंध भी कारण का संकेत नहीं देता है। यह हो सकता है कि वे असंबंधित हों, या यहां तक ​​कि फेफड़ों का कैंसर ऊतक एचपीवी के साथ संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील है और फेफड़ों का कैंसर एचपीवी संक्रमण का एक "कारण" है।

एचपीवी रोकथाम

तो रोकथाम के लिए इसका क्या अर्थ है? सुरक्षित सेक्स के माध्यम से एचपीवी के संपर्क में कमी करना एक अच्छी शुरुआत है। उन लोगों के लिए जो एचपीवी टीका के बारे में बाड़ पर हैं, यह थोड़ा और समर्थन प्रदान कर सकता है।

फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को कम करना

शुक्र है कि हम फेफड़ों के कैंसर के लिए कई जोखिम कारकों के बारे में जानते हैं जिन पर हमारे पास नियंत्रण है। कैंसर को रोकने के लिए इन 10 युक्तियों को देखें । सुनिश्चित करें कि आपने रेडॉन के लिए अपना घर चेक किया है - धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का प्रमुख कारण और इन खाद्य पदार्थों में से कुछ को आपके आहार में फेफड़ों के कैंसर के खतरे को कम करने के लिए विचार करने पर विचार करें। और मत भूलना: फेफड़ों वाले किसी भी व्यक्ति को फेफड़ों का कैंसर मिल सकता है।

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