प्रत्येक वर्ष, संयुक्त राज्य अमेरिका में, आधे मिलियन से अधिक महिलाएं हिस्टरेक्टॉमी से गुजरती हैं। ज्यादातर मामलों में, हिस्टरेक्टॉमी में ओफोरेक्टॉमी या डिम्बग्रंथि हटाने भी शामिल है। दुनिया के किसी अन्य हिस्से में हिस्टरेक्टॉमी अक्सर ऐसा नहीं करता है। 60 साल की उम्र तक, कम से कम 33 प्रतिशत महिलाएं पहले से ही हिस्टरेक्टॉमी से गुजर चुकी हैं। आश्चर्यजनक रूप से, इन सर्जरी का 9 0 प्रतिशत 'वैकल्पिक' शल्य चिकित्सा या शल्य चिकित्सा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, न कि जीवन भर की प्रक्रिया के रूप में।
हिस्टरेक्टॉमी के कारण
चूंकि हिस्टरेक्टॉमी के पास किसी महिला के स्वास्थ्य, दीर्घायु और कामुकता पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि महिलाएं सभी संभावित परिणामों को समझें। आपको समझना चाहिए कि जब हिस्टरेक्टॉमी वैकल्पिक है और जब आपके जीवन को बचाने के लिए जरूरी है।
हिस्टरेक्टॉमी के लिए गैर-वैकल्पिक कारण:
- गर्भाशय , गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, योनि सहित प्रजनन प्रणाली के आक्रामक कैंसर
- गंभीर संक्रमण (पीआईडी) जो उपचार का जवाब नहीं देता है।
- गंभीर और अनियंत्रित गर्भाशय रक्तस्राव ।
- प्रसव के दौरान गंभीर जटिलताओं जैसे कि टूटने वाले गर्भाशय।
हिस्टरेक्टॉमी के लिए वैकल्पिक कारण:
- गर्भाशय आगे को बढ़ा हुआ
- endometriosis
- फाइब्रॉइड ट्यूमर
- गंभीर श्रोणि संक्रमण
- हाइपरप्लासिया के कुछ मामले
वैकल्पिक हिस्टरेक्टॉमी के उपरोक्त सभी कारण आपकी व्यक्तिगत चिकित्सा स्थिति पर आधारित हैं।
हिस्टरेक्टॉमी चुनने से पहले आपको सावधानीपूर्वक हिस्टरेक्टोमी विकल्पों का पता लगाना चाहिए जो आपके लिए उपलब्ध हो सकते हैं ताकि आप अपने लिए सबसे अच्छा क्या है इसके बारे में एक सूचित निर्णय ले सकें।
कई बार, जिन स्थितियों के लिए आपका हेल्थकेयर प्रदाता हिस्टरेक्टॉमी का सुझाव देता है, उन्हें सफलतापूर्वक हिस्टरेक्टॉमी के विकल्पों के साथ इलाज किया जाता है जिसमें कम आक्रामक सर्जरी, फार्माकोलॉजिकल उपचार और अवलोकन शामिल होते हैं।
अफसोस की बात है कि, कई चिकित्सक गर्भाशय को केवल बच्चों के लिए आवश्यक महिलाओं के लिए जरूरी देखते हैं।
यह अक्सर हिस्टरेक्टॉमी के संभावित विकल्पों का पता लगाने के लिए अकेले महिलाओं को छोड़ देता है। आज, अनावश्यक हिस्टरेक्टोमीज़ की संख्या को कम करने के प्रयास में कई बीमा प्रदाताओं को हिस्टरेक्टॉमी की मंजूरी से पहले दूसरी राय की आवश्यकता होती है। यदि आपका डॉक्टर हिस्टरेक्टॉमी पर जोर देता है और यह जीवन खतरनाक स्थिति के लिए नहीं है, तो अपना निर्णय लेने से पहले एक और राय तलाशें और अपने विकल्पों का पता लगाएं।
गर्भाशय फाइब्रॉइड ट्यूमर का उपचार
सर्जिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- myomectomy
- एंडोमेट्रियल ablation
- गर्भाशय धमनी embolization
- गर्भाशय गुब्बारा चिकित्सा
- Adhesiolysis
हार्मोनल फार्माकोलॉजिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- एड-बैक थेरेपी के साथ जीएनआरएच एगोनिस्ट
- गर्भनिरोधक गोली
- एण्ड्रोजन
- RU-486
- Gestrinone
गैर-हार्मोनल फार्माकोलॉजिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- एनएसएड्स - गैर-स्टेरॉयड एंटी-इन्फ्लैमरेटरी ड्रग्स
अन्य विकल्प
- अवलोकन
एंडोमेट्रोसिस का उपचार
सर्जिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- एंडोमेट्रियल ablation का excision
- Cul-de-sac obliteration का अपहरण
- तंत्रिका ब्लॉक
- Uterosacral तंत्रिका ablation
हार्मोनल फार्माकोलॉजिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- एड-बैक थेरेपी के साथ जीएनआरएच एगोनिस्ट
- Danazol
- progestins
- गर्भनिरोधक गोली
- टेमोक्सीफेन
- RU-486
गैर-हार्मोनल फार्माकोलॉजिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- एनएसएआईडी
- दर्दनाशक
- Anxiolytics
अन्य विकल्प
- अवलोकन
- बायोफीडबैक
- एक्यूपंक्चर
- सम्मोहन
- जीवन शैली में परिवर्तन - आहार और व्यायाम
गर्भाशय के प्रकोप का उपचार
सर्जिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- पूर्व या बाद में colporrhaphy (योनि दीवार की मरम्मत)
- लैप्रोस्कोपिक या योनि निलंबन
हार्मोनल फार्माकोलॉजिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- एस्ट्रोजेन
गैर-हार्मोनल फार्माकोलॉजिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- कोई नहीं
अन्य विकल्प
- अवलोकन
- Kegels
- pessaries
- विद्युत उत्तेजना
- यूरेथ्रल मोती
- जीएएक्स, कोलेजन, वसा, या सिलिकॉन के पेरीयूरेथ्रल इंजेक्शन
असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार
सर्जिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- Dilation & Curettage (डी एंड सी)
- एंडोमेट्रियल ablation
हार्मोनल फार्माकोलॉजिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- progestins
- एस्ट्रोजेन
- गर्भनिरोधक गोली
- Danazol
- प्रोस्टाग्लैंडिन अवरोधक
- जीएनआरएच agonists
- Antifibrinolytic एजेंटों
- ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन एगोनिस्ट्स
गैर-हार्मोनल फार्माकोलॉजिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- कोई नहीं
अन्य विकल्प
- अवलोकन
- एंटीडिप्रेसन्ट
क्रोनिक श्रोणि दर्द का उपचार
सर्जिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- Adhesiolysis
- तंत्रिका ब्लॉक
- संरक्षण प्रक्रिया
- Uterosacral तंत्रिका ablation
हार्मोनल फार्माकोलॉजिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- Danazol
- एड-बैक थेरेपी के साथ जीएनआरएच एगोनिस्ट
- गर्भनिरोधक गोली
- Medroxyprogesterone एसीटेट
गैर-हार्मोनल फार्माकोलॉजिकल हिस्टरेक्टोमी विकल्प
- एनएसएआईडी
- दर्दनाशक
- तंत्रिका ब्लॉक
- नारकोटिक्स
अन्य विकल्प
- अवलोकन
- काउंसिलिंग
- बायोफीडबैक
- विश्राम
- ट्रिगर बिंदु इंजेक्शन
- एक्यूपंक्चर
- साइकोट्रॉपिक दवाएं
- एंटीडिप्रेसन्ट
- भौतिक चिकित्सा