'उच्च कार्यशील ऑटिज़्म' परिभाषित करना मुश्किल है

'उच्च कार्यशील ऑटिज़्म' जैसी शर्तें भ्रमित हो सकती हैं

"उच्च कार्यशील ऑटिज़्म" (एचएफए) नामक कोई औपचारिक निदान नहीं है, और "उच्च कार्यप्रणाली" की परिभाषा पर कोई सहमति नहीं है। तो शब्द का क्या मतलब है? एक बहुत ही सामान्य तरीके से, " उच्च कार्यशील ऑटिज़्म " का अर्थ निम्न में से कोई भी हो सकता है:

• "अपेक्षाकृत मामूली लक्षण वाले व्यक्ति, जो उनके सौम्यता के बावजूद, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम निदान की योग्यता के लिए पर्याप्त महत्वपूर्ण हैं" या ...

• "ऑटिज़्म वाला व्यक्ति जिसका आईक्यू 70 से अधिक है" या ...
• "ऑटिज़्म वाला व्यक्ति जो एक विशिष्ट स्कूल या कार्य वातावरण में सफलतापूर्वक नेविगेट कर रहा है" या ...
• "एक व्यक्ति जो ऑटिज़्म के लक्षणों को सफलतापूर्वक मुखौटा करने में सक्षम है, इसलिए उनके पास अपेक्षित तरीकों से हैं और न्यूरोटाइपिकल के लिए पास हो सकते हैं" या ...
• "एक व्यक्ति, जो एक बिंदु पर, एक Asperger सिंड्रोम निदान था।"

जैसा कि आप देख सकते हैं, एक व्यक्ति का एचएफए है ​​... सिर्फ एक व्यक्ति का एचएफए। इस तथ्य में जोड़ें कि ऑटिज़्म वाले कई लोग उज्ज्वल, पूर्ण हो सकते हैं, और फिर भी गंभीर लक्षण (जैसे चिंता और संवेदी रोग ) हो सकते हैं जो उनके दैनिक कामकाज पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। निचली पंक्ति: एचएफए वास्तव में परिभाषित करना मुश्किल है।

क्यों उच्च कार्यशीलता ऑटिज़्म Asperger सिंड्रोम के समान नहीं है

2013 तक, बहुत से लोग जिन्हें उच्च कार्यशील ऑटिज़्म कहा जा सकता है, उन्हें एस्पर्जर सिंड्रोम या पीडीडी-एनओएस (व्यापक विकास संबंधी विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं) के साथ निदान किया गया था।

• एस्पर्जर सिंड्रोम एक अलग निदान था जिसने औसत या उच्चतम औसत बुद्धिमान और आयु-उपयुक्त भाषा कौशल वाले व्यक्ति का वर्णन किया, जिनके पास महत्वपूर्ण सामाजिक और संचार चुनौतियां भी थीं।
• पीडीडी-एनओएस एक पकड़-निदान निदान था। अक्सर "उच्च कार्यशील ऑटिस्टिक" जैसी ही चीज़ का अर्थ समझा जाता है, यह वास्तव में सभी कार्यात्मक स्तरों पर व्यक्तियों को शामिल करता है जिनके लक्षण क्लासिक ऑटिज़्म से पूरी तरह से संबंधित नहीं होते हैं।

2013 तक, डीएसएम -5 के प्रकाशन के साथ, न तो पीडीडी-एनओएस और न ही एस्परगर सिंड्रोम संयुक्त राज्य अमेरिका में आधिकारिक नैदानिक ​​श्रेणियां हैं।

शायद अधिक महत्वपूर्ण, एस्पर्जर सिंड्रोम वाले लोग (एक शब्द जिसे अभी भी आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है, माना जाता है कि निदान गायब हो गया है) ऐसा लगता है कि कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं को साझा करना प्रतीत होता है जो उच्च IQs और ऑटिज़्म वाले सभी लोगों द्वारा साझा नहीं किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, चिंता अक्सर एस्पर्जर सिंड्रोम का एक लक्षण है जिसे हर किसी द्वारा साझा नहीं किया जाता है जिसे एचएफए के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

क्या 'लेवल 1' ऑटिज़्म 'उच्च कार्यशील ऑटिज़्म' जैसा ही है?

डीएसएम -5 के साथ, अलग निदान के बजाय, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर से निदान लोगों का सिर्फ एक बड़ा समूह है। लेकिन ऑटिज़्म वाले लोग अभी भी एक-दूसरे से बहुत अलग हैं। इसलिए, इन मतभेदों को स्पष्ट करने के लिए, डीएसएम -5 में कार्यात्मक स्तर भी शामिल हैं। जो लोग उज्ज्वल और मौखिक होते हैं (और इस प्रकार सैद्धांतिक रूप से कम से कम समर्थन की आवश्यकता में) को आम तौर पर लेवल 1 ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर का निदान दिया जाता है।

लेकिन स्तर 1 ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाला व्यक्ति कैसा दिखता है? उत्तर निदान करने वाले लोगों के रूप में विविध है। उदाहरण के लिए:

• वे आयु-उपयुक्त भाषा का उपयोग कर सकते हैं, पढ़ सकते हैं, लिख सकते हैं, गणित कर सकते हैं, स्नेह दिखा सकते हैं, दैनिक कार्य पूरा कर सकते हैं। हालांकि, वे आंखों के संपर्क को पकड़ नहीं सकते हैं, वार्तालाप बनाए रख सकते हैं, खेल में संलग्न हो सकते हैं, या सामाजिक संकेतों को उठा सकते हैं।

• उनके पास महत्वपूर्ण भाषण और भाषा विलंब है लेकिन वे अपने आयु-उपयुक्त अकादमिक कौशल की वजह से एक समावेशी शैक्षिक कार्यक्रम में भाग लेने में सक्षम हैं।
• उनके पास अपेक्षाकृत मामूली भाषण और सामाजिक देरी है लेकिन गंभीर संवेदी मुद्दे हैं जो उनके लिए एक समावेशी शैक्षणिक कार्यक्रम में भाग लेना असंभव बनाते हैं।
• उन्हें गंभीर चिंता, सीखने की अक्षमता, और संवेदी चुनौतियां हैं- लेकिन संगीत, गणित और इंजीनियरिंग में आयु-उपयुक्त भाषण और असाधारण क्षमताएं हैं।

संक्षेप में, ताकत और चुनौतियों के संभावित संयोजन लगभग अंतहीन हैं। इसका मतलब है कि "स्तर 1" ऑटिज़्म की अवधारणा भी बहुत मुश्किल है।

जाहिर है, जिन लोगों ने "समर्थन के स्तर" के विचार को विकसित किया था, वे बहुत सामान्य तरीके से सोच रहे थे-अर्थात, स्तर 3 ऑटिज़्म वाले लोगों को 24/7 कुशल समर्थन की आवश्यकता होती है, जबकि स्तर 1 ऑटिज़्म वाले लोग नहीं करते हैं।

एक 'उच्च कार्य' व्यक्तिगत आवश्यकता कितना समर्थन करता है?

जबकि "उच्च कार्य" ऑटिज़्म वाले कुछ लोगों को शौचालय या बुनियादी स्वच्छता में मदद की ज़रूरत है, लेकिन उन्हें अन्य सेटिंग्स में बहुत अच्छे समर्थन की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, गंभीर संवेदी मुद्दों, चिंता और दृढ़ता वाले बहुत ही उज्ज्वल व्यक्ति को कम चिंता और कम संवेदी मुद्दों वाले कम बुद्धिमान व्यक्ति की तुलना में कार्यस्थल में वास्तव में एक कठिन समय हो सकता है।

और भी, एक "निचला कार्य" व्यक्ति अपने अधिकांश दिन एक समर्थित सेटिंग में खर्च कर सकता है जहां खतरनाक बातचीत की संभावना लगभग शून्य है। इस बीच, "उच्च कार्य" ऑटिज़्म वाले व्यक्ति को जटिल और खतरनाक परिस्थितियों की दुनिया पर नेविगेट करने की आवश्यकता हो सकती है। उन परिस्थितियों में किसके लिए अधिक समर्थन की आवश्यकता है?

कोई आसान जवाब नहीं

ऑटिज़्म एक पहेली है-न कि क्योंकि ऑटिज़्म वाले लोग इतने परेशान हैं, लेकिन क्योंकि ऑटिज़्म की कभी-कभी बदलती परिभाषा का मतलब है कि हम अंतिम निष्कर्ष पर नहीं आ सकते हैं।

और न केवल परिभाषाएं बदल रही हैं, बल्कि सामाजिक उम्मीदें भी हैं जो उच्च कार्यशील ऑटिज़्म को चुनौतीपूर्ण बनाती हैं। अतीत में, उदाहरण के लिए, आमने-सामने संचार व्यक्तिगत सफलता की कुंजी थी; आज, सामाजिक चुनौतियों वाले कई लोग ऑनलाइन दूसरों के साथ बातचीत करने, सोशल मीडिया के माध्यम से दोस्तों को बनाने और यहां तक ​​कि एक दूरी पर नौकरी रखने में सक्षम हैं। कुछ व्यवसाय अपनी अनूठी क्षमताओं के कारण उच्च कार्यरत ऑटिस्टिक लोगों को भर्ती कर रहे हैं, जबकि अन्य किसी व्यक्ति को समझौता किए गए सामाजिक कौशल के साथ भर्ती करने की कल्पना नहीं कर सकते हैं।

यदि इससे आपको लगता है कि उच्च कार्यशील ऑटिज़्म की परिभाषा मिट्टी के रूप में स्पष्ट है, तो आप अकेले नहीं हैं! कम से कम अब, हालांकि, आप समझते हैं कि यह शब्द क्यों नाखुश करना मुश्किल है-और आप जानते हैं कि आप अच्छी कंपनी में हैं।