क्या करना है जब डिमेंशिया के साथ कोई आत्महत्या के बारे में बात करता है

आत्मघाती विचारों को जोखिम और प्रतिक्रिया की पहचान करना

अगर आपको अल्जाइमर रोग या कोई अन्य डिमेंशिया आत्महत्या करने के बारे में बात करता है तो आपको क्या करना चाहिए? आपको कैसे प्रतिक्रिया करनी चाहिए? आपको क्या प्रश्न पूछना चाहिए? आपको क्या कदम उठाना चाहिए?

जोखिम कारकों को जानना

अल्जाइमर एंड डिमेंशिया: द जर्नल ऑफ़ द अल्जाइमर एसोसिएशन में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक, वयोवृद्ध मामलों के विभाग के आंकड़ों की जांच की गई थी और यह निर्धारित किया गया था कि 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आत्महत्या का जोखिम निम्नलिखित से जुड़ा हुआ था:

एक दूसरे अध्ययन में डिमेंशिया वाले लोगों में आत्महत्या के लिए दो अन्य जोखिम कारकों की पहचान की गई: डिमेंशिया में उच्च संज्ञानात्मक कार्य और पिछले आत्महत्या प्रयास।

आत्महत्या की सबसे आम विधि (73%) वीए अध्ययन में एक बंदूक थी; हालांकि, उन लोगों के लिए जो सुविधाएं में निवासी थे, आग्नेयास्त्र कम उपलब्ध थे और वे दवाओं पर अधिक मात्रा में होने की संभावना रखते थे, खुद को लटकाते थे, या ऊंचाई से कूदते थे।

जिन लोगों को नर्सिंग होम में भर्ती कराया गया था, उन्हें आत्महत्या के लिए कम जोखिम था, शायद इसलिए कि उनकी बीमारी बाद के चरण में प्रगति हो सकती है और इस सुविधा ने पर्यवेक्षण और कर्मचारियों की उपस्थिति में वृद्धि की है।

एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि अस्पताल के दौरान डिमेंशिया का निदान होने के बाद, आत्महत्या के लिए जोखिम पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए बढ़ गया।

डिमेंशिया में अवसाद के जोखिम का आकलन करना

डिमेंशिया में आत्महत्या की भावनाओं को रोकने और जवाब देने में डिमेंशिया वाले लोगों में अवसाद की संभावना के बारे में जागरूकता महत्वपूर्ण है।

डिमेंशिया के साथ पच्चीस से पचास प्रतिशत लोग अवसाद विकसित करते हैं। अवसाद के लिए मूल्यांकन, उदाहरण के लिए, डिमेंशिया में अवसाद के लिए कॉर्नेल स्क्रीन के उपयोग के माध्यम से, और डिमेंशिया में अवसाद के लक्षणों को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि अवसाद आत्महत्या का जोखिम बढ़ाता है।

अवसाद का इलाज, गैर-दवा दृष्टिकोण और एंटीड्रिप्रेसेंट दवाओं दोनों के माध्यम से व्यक्ति की जीवन की गुणवत्ता में नाटकीय अंतर हो सकता है और आत्महत्या जोखिम कम हो सकता है।

डिमेंशिया वाले व्यक्ति में आत्मघाती विचारों का जवाब देना

जोखिम का आकलन करें: आपकी पहली चिंता मौजूदा स्थिति के लिए है। क्या यह व्यक्ति अकेला रहता है या वह नर्सिंग होम में निवासी है? क्या उसके पास खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने का इतिहास है? क्या उनके डिमेंशिया ने उन्हें खराब निर्णय विकसित किया है ? क्या उनकी भावनाएं उनके निदान के साथ निराशा की अधिक प्रतिबिंबित हैं, या क्या वह सक्रिय रूप से अपने जीवन को समाप्त करने की मांग कर रहे हैं? कुछ लोग स्वर्ग में घर जाने के लिए तैयार होने के बारे में बयान देते हैं जो अपने जीवन को समाप्त करने के समान नहीं हैं। ये प्रश्न और अन्य यह मूल्यांकन करने में आपकी सहायता कर सकते हैं कि आत्म-नुकसान के लिए उनके पास कितना जोखिम है।

यह निर्धारित करें कि कोई योजना विकसित हुई है: उससे पूछें कि क्या उसने खुद को चोट पहुंचाने की योजना पर फैसला किया है और यदि हां, तो वह योजना क्या है।

योजना को पूरा करने की क्षमता का मूल्यांकन करें: एक व्यक्ति की इच्छा हो सकती है और मरने की योजना तैयार की गई है, लेकिन अगर उसके पास इस योजना को पूरा करने के लिए शारीरिक या मानसिक क्षमता नहीं है, तो जोखिम कम हो गया है।

एक सुरक्षा योजना को एक साथ विकसित करें: भले ही अल्जाइमर या किसी अन्य डिमेंशिया वाले व्यक्ति में अल्पावधि की कमी हो सकती है, फिर भी एक सुरक्षा योजना उपयोगी हो सकती है।

एक सुरक्षा योजना है जहां आप लिखित में निर्दिष्ट करते हैं कि यदि व्यक्ति को लगता है कि उसे खुद को नुकसान पहुंचाने का जोखिम है, तो वह किसी को सूचित करेगा और आत्म-नुकसान को रोकने के लिए विशिष्ट कदम उठाएगा।

चिकित्सक को आत्मघाती विचारों की रिपोर्ट करें: व्यक्ति के चिकित्सक के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति किसी भी आत्मघाती विचारधारा के बारे में सूचित हो। डॉक्टर तब आकलन कर सकता है कि एंटीड्रिप्रेसेंट जैसी दवा व्यक्ति के लिए फायदेमंद हो सकती है और यदि अन्य उपचार योजनाओं को विकसित करने की आवश्यकता है।

निवासी प्रतिनिधि को सूचित करें: यदि आप एक गैर-पारिवारिक देखभाल करने वाले हैं, तो परिवार के सदस्य या अभिभावक या मेडिकल पावर ऑफ अटॉर्नी के रूप में नामित अन्य व्यक्ति को अवसाद और आत्महत्या के बारे में अपनी चिंता की रिपोर्ट करना सुनिश्चित करें।

मान लें कि वे अवगत हैं। वे स्थिति में अंतर्दृष्टि हो सकते हैं और अगले चरणों को निर्धारित करने में मदद करने में सक्षम हो सकते हैं। कानूनी तौर पर, यदि आप निवासी प्रतिनिधि को गंभीर, पहचान की गई चिंता के बारे में पूरी तरह से सूचित नहीं करते हैं तो आप जुर्माना, उद्धरण या मुकदमों के अपने जोखिम को बढ़ाते हैं।

ओवरसइट और सपोर्ट बढ़ाएं: यदि यह व्यक्ति एक नर्सिंग होम या सहायक रहने वाले केंद्र जैसी सुविधा में निवासी है, तो उस व्यक्ति पर 15 मिनट के चेक का संचालन करने के लिए सिस्टम स्थापित करने पर विचार करें। यदि व्यक्ति घर पर रहता है, तो परिवार के सदस्यों, घरेलू स्वास्थ्य देखभाल सहयोगियों, स्वयंसेवकों और पादरी द्वारा अधिक बार यात्रा की व्यवस्था करें। अगर आत्महत्या का जोखिम अधिक है, तो आपको एक रोगी रहने वाले रहने या आउट पेशेंट प्रोग्रामिंग के लिए एक मनोरोग अस्पताल से संपर्क करने की आवश्यकता हो सकती है। दवाओं और उपचार योजनाओं को वहां समायोजित किया जा सकता है। कुछ अस्पतालों में बाह्य रोगी आंशिक अस्पताल में भर्ती कार्यक्रम होता है जहां लोग समर्थन और परामर्श के लिए कुछ हफ्तों तक दिन में कई घंटे आते हैं।

परामर्श पर विचार करें: अक्सर समुदाय मानसिक स्वास्थ्य और सुविधा सेवाएं उपलब्ध होती हैं जो आत्महत्या के बारे में विचारों को अवसाद और / या व्यक्त करने वाले व्यक्ति को सहायक परामर्श प्रदान कर सकती हैं। विशेष रूप से डिमेंशिया के शुरुआती चरणों में, एक व्यक्ति परामर्श सेवाओं से लाभ उठा सकता है।

से एक शब्द

कभी-कभी, आप असहाय महसूस कर सकते हैं या सिर्फ अपने प्रियजन की भावनाओं का जवाब देने के बारे में अनिश्चित महसूस कर सकते हैं, इसलिए यह याद रखने में मदद कर सकता है कि आपको इसे अकेले नहीं करना है। सुनिश्चित करें कि आप अन्य परिवार के सदस्यों, समुदाय और ऑनलाइन संसाधनों, और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों (चिकित्सक के अतिरिक्त) के साथ परामर्श करते हैं क्योंकि आप सुरक्षा सुनिश्चित करने और अपने प्रियजन के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए एक योजना विकसित करने के लिए मिलकर काम करते हैं।

सूत्रों का कहना है:

अल्जाइमर एंड डिमेंशिया: द जर्नल ऑफ द अल्जाइमर एसोसिएशन। वॉल्यूम 7, अंक 6, पेज 567-573, नवंबर 2011. डिमेंशिया वाले मरीजों में आत्महत्या के भविष्यवाणियों। http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract

जेरियाट्रिक मनोचिकित्सा के लिए अमेरिकन एसोसिएशन। 16: 3, मार्च 2008, अस्पताल-निदान डिमेंशिया और आत्महत्या: संभाव्य, राष्ट्रव्यापी रजिस्टर डेटा का उपयोग कर एक अनुदैर्ध्य अध्ययन। http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf

दीर्घकालिक देखभाल के इतिहास: नैदानिक ​​देखभाल और एजिंग। 2013; 21 (6): 28-34। लंबी अवधि की देखभाल सुविधाओं में आत्महत्या जोखिम के प्रबंधन के साथ संबद्ध चुनौतियां। https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704

डिमेंशिया और जेरियाट्रिक संज्ञानात्मक विकार। 2002; 14 (2): 101-3। अल्जाइमर रोग रोगियों के बीच आत्महत्या: 10 साल का सर्वेक्षण। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457

भारत के चिकित्सकों के संघों की जर्नल। अक्टूबर 2011 वॉल्यूम 59. डिमेंशिया मरीजों में अवसाद: एक चिकित्सक के लिए मुद्दे और चुनौतियां। http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf