एकाधिक स्क्लेरोसिस के प्रकार क्या हैं?

विद्रोह समानताएं और मतभेद

आप यह जानकर आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि कई प्रकार के एकाधिक स्क्लेरोसिस हैं। जबकि वे कुछ विशेषताओं को साझा करते हैं, उनके पीछे विज्ञान, उनके पाठ्यक्रम, और उनके लक्षण काफी अलग हो सकते हैं।

रिलाप्सिंग-एमएस रिमोटिंग

एमएस के साथ लगभग 85 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करने वाले एमएस को पुनः प्राप्त करना सबसे आम प्रकार है। इस प्रकार के एमएस में, एक व्यक्ति को न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन के रिलेप्स का अनुभव होगा-इन अवशेषों को फ्लेरेस, बाउट्स, हमलों या उत्तेजना भी कहा जाता है।

एक विश्राम के दौरान, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि माइलिन शीथ पर एक ज्वलनशील हमला होता है - एक कवर जो तंत्रिका फाइबर की रक्षा और इन्सुलेट करता है। माइलिन शीथ तंत्रिका कोशिकाओं के बीच उचित, तेज़ संचार की अनुमति देता है, इसलिए जब क्षतिग्रस्त हो जाती है, तंत्रिकाएं ठीक से संवाद नहीं कर सकती हैं और तंत्रिका संबंधी लक्षण उत्पन्न होते हैं।

सटीक तंत्रिका संबंधी लक्षण जो एक व्यक्ति मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के भीतर विश्राम के स्थान पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि ऑप्टिक तंत्रिका अवशेष का लक्ष्य है, तो एक व्यक्ति आंखों के दर्द और धुंधली दृष्टि विकसित कर सकता है। यदि मस्तिष्क तंत्र का एक क्षेत्र प्रभावित होता है, तो एक व्यक्ति को अपने संतुलन के साथ कंपकंपी या समस्या का अनुभव हो सकता है।

कुछ लोग एक विश्राम के बाद अपने सभी तंत्रिका तंत्र को वापस प्राप्त करते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके लक्षण उलटा हो जाते हैं। दूसरों को केवल कुछ (या कोई नहीं) वापस प्राप्त होता है। यह बेहद परिवर्तनीय है और लक्षण दिन, यहां तक ​​कि महीनों तक चल सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वैसे ही, लोग कम से कम कार्य प्राप्त करते हैं, और इस प्रकार अधिक अक्षम हो जाते हैं।

अच्छी खबर यह है कि एमएस -13 को सटीक होने के लिए रीसेट करने के इलाज के लिए अनुमोदित कई दवाएं हैं। उन सभी को वैज्ञानिक अध्ययनों में दिखाया गया है ताकि एमआरआई पर रिलाप्स और नए घावों की संख्या दोनों कम हो सके। यदि आपको एमएस को रिलेप्सिंग-रिमोट करने का निदान किया गया है, तो यह संभावना है कि आपका न्यूरोलॉजिस्ट इन बीमारियों में से एक को संशोधित करने के लिए तुरंत उपचार करने की सिफारिश करेगा।

प्राथमिक प्रगतिशील एमएस

प्राथमिक प्रगतिशील एमएस एमएस को रिलाप्सिंग से काफी अलग है। एक के लिए, यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से पाया जाता है- कोई लिंग विसंगति नहीं है। यह आम तौर पर 40 से 60 वर्ष की उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, जबकि एमएस को रिलाप्सिंग-एमएम एक युवा आबादी को प्रभावित करता है, जो उनके 20 और 30 के दशक में हैं।

इसके अलावा, प्राथमिक प्रगतिशील एमएस वाले लोग लगभग हमेशा अपने पहले लक्षण के रूप में चलने के साथ कठिनाइयों को नोट करते हैं। उदाहरण के लिए, वे एक या दोनों पैर खींच सकते हैं या कठोर या कठोर हो सकते हैं। इसका कारण यह है कि, प्राथमिक प्रगतिशील एमएस में, रोग रीढ़ की हड्डी को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, इसलिए चलने, लिंग, और मूत्राशय और आंत्र समारोह में समस्याएं हावी होती हैं।

इसके अलावा, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि प्राथमिक प्रगतिशील एमएस के पीछे विज्ञान एमएस को रिलाप्स करने से अलग है। एमएस को पुनः प्रेषित करने में, तंत्रिका की सुरक्षात्मक म्यान ( माइलिन ) पर एक प्रतिरक्षा प्रणाली का हमला होता है । प्राथमिक प्रगतिशील एमएस में, तंत्रिका फाइबर की क्रमिक गिरावट होती है, जो सूजन की बजाय एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया का अधिक पक्ष लेती है।

यही कारण है कि बीमारी-संशोधित उपचार प्राथमिक प्रगतिशील एमएस के लिए काम नहीं कर रहे हैं (और अभी तक एफडीए-अनुमोदित नहीं हैं)। रोग-संशोधित उपचार सूजन को लक्षित करते हैं, जो वास्तव में प्राथमिक प्रगतिशील एमएस में नहीं होता है।

कहा जा रहा है कि, कुछ लोगों के लिए, निदान को मुश्किल बनाते हुए, दो प्रकारों के बीच एक ओवरलैप हो सकता है। यह भी बताता है कि क्यों कुछ न्यूरोलॉजिस्ट अपने मरीजों के लिए बीमारी-संशोधित थेरेपी का प्रयास करेंगे, खासकर यदि संभावित लाभ किसी भी नुकसान से अधिक है।

माध्यमिक प्रगतिशील एमएस

माध्यमिक प्रगतिशील एमएस तब होता है जब कोई व्यक्ति एक अधिक क्रमिक, प्रगतिशील पाठ्यक्रम (प्राथमिक प्रगतिशील एमएस की तरह) को रिलेप्स (एमएस को पुनः प्रेषित करने) को बदलने से संक्रमण करता है। इसी प्रकार, एमआरआई छवियों में कम विपरीत वृद्धि घावों (तीव्र सूजन का संकेत) और तंत्रिका फाइबर (अपघटन का संकेत) के अधिक एट्रोफी या सिकुड़ने से कम विपरीतता दिखाई देगी।

यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि माध्यमिक प्रगतिशील एमएस को रीपैसिंग-प्रेषण से संक्रमण जल्दी या बहुत धीरे-धीरे हो सकता है, और यह संक्रमण हमेशा स्पष्ट कट नहीं होता है। कभी-कभी कोई व्यक्ति अपने एमआरआई पर एक नए घाव के साथ एक विश्राम को विकसित करने के लिए एक और प्रगतिशील एमएस कोर्स लेगा।

उपचार के मामले में, मिटॉक्सैंट्रोन माध्यमिक प्रगतिशील एमएस का इलाज करने के लिए एकमात्र एफडीए-अनुमोदित बीमारी-संशोधित थेरेपी है। इसके कुछ प्रमुख सीमित दुष्प्रभावों में हृदय की क्षति और तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया , एक अस्थि मज्जा कैंसर का कारण बनने की संभावना है।

प्रोग्रेसिव-रिलाप्सिंग एमएस

1 99 6 में, प्रगतिशील-रिलाप्सिंग एमएस को सबसे पहले एमएस के प्रकार के रूप में वर्णित किया गया था जिसमें कभी-कभी किसी व्यक्ति के पास कभी-कभी अपने न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन को धीरे-धीरे समाप्त होने के साथ-साथ शुरुआत में भी खराब कर दिया जाता है। लेकिन 2013 में, परिभाषा संशोधित की गई थी- अब जिन लोगों को प्रारंभिक रूप से प्रगतिशील-मुक्त एमएस के साथ निदान किया गया था उन्हें प्राथमिक-प्रगतिशील "सक्रिय" या "सक्रिय नहीं" माना जाता है ("सक्रिय" जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति वर्तमान में एमएस रिलेप्स से गुज़र रहा है और "नहीं सक्रिय "का अर्थ है कि एक व्यक्ति वर्तमान में relapses का अनुभव नहीं कर रहा है)।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि प्रगतिशील-रिलाप्सिंग एमएस वाले लोग प्राथमिक प्रगतिशील एमएस (जो कोई रिलाप्स नहीं है) के मुकाबले तेज़ी से अक्षम हो जाते हैं। यह संभवतः इस तथ्य के कारण है कि प्रगतिशील-रिलेप्स वाले व्यक्ति न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन में प्रगतिशील गिरावट के शीर्ष पर एक डबल व्हीमी-रिलेप्स का अनुभव करते हैं।

चिकित्सकीय पृथक सिंड्रोम (सीआईएस)

सीआईएस का मतलब है कि एक व्यक्ति ने एक एपिसोड अनुभव किया है जो एमएस रिसेप्शन की विशेषता है, लेकिन व्यक्ति अभी तक उचित एमएस निदान के मानदंडों को पूरा नहीं करता है। तो यह स्पष्ट नहीं है कि वह व्यक्ति एमएस विकसित करने जा रहा है या नहीं। सीआईएस के साथ कुछ लोग बीमारी-संशोधित थेरेपी शुरू करेंगे, खासकर यदि उनके न्यूरोलॉजिस्ट का मानना ​​है कि वे अंततः एमएस विकसित करने के लिए एक उच्च जोखिम पर हैं।

से एक शब्द

हालांकि विभिन्न प्रकार के एमएस को समझना एक अच्छा विचार है, लेकिन यहां बड़ी तस्वीर बीएस के रूप में एमएस की महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता को समझ रही है। यहां तक ​​कि उसी प्रकार के एमएस के भीतर, एक व्यक्ति के लक्षण, विकलांगता, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की छवियां, और वे हर दिन कैसा महसूस करते हैं और कार्य करते हैं, वह अविश्वसनीय रूप से अद्वितीय है।

यही कारण है कि अपने डॉक्टर और प्रियजनों के साथ मुकाबला करने और उपचार करने की अपनी व्यक्तिगत एमएस आदतों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। तो जब एक परिचित (अच्छे इरादे से) कहता है कि उसके पास एमएस है और हर दिन पूर्णकालिक या बगीचे काम करने में सक्षम है, तो बुरा मत मानो। आपका एमएस उसके एमएस से अलग है। अपने शरीर को सुनो और अपने आप को दयालु रहो।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{बीरनबाम, एमडी जॉर्ज। (2013)। एकाधिक स्क्लेरोसिस: निदान और उपचार के लिए चिकित्सक की मार्गदर्शिका, द्वितीय संस्करण। न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क। ऑक्सफोर्ड यूनिवरसिटि प्रेस।}

_{नेशनल एमएस सोसाइटी (2016)। एमएस रोग-संशोधित दवाएं ।}

_{नेशनल एमएस सोसाइटी प्रोग्रेसिव-रिलाप्सिंग एमएस।}