लुपस एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है जो कई रूपों को लेती है, जिनमें से व्यवस्थित ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एसएलई) एक है। ल्यूपस शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह आमतौर पर आपकी त्वचा, जोड़ों, दिल, फेफड़ों, रक्त कोशिकाओं, गुर्दे और मस्तिष्क पर हमला करता है। लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका के मुताबिक 1.5 मिलियन अमेरिकियों के पास लुपस का कुछ रूप है, जिसमें प्रत्येक वर्ष अनुमानित 16,000 नए निदान किए गए हैं।
किसी भी उम्र में कोई भी बीमारी प्राप्त कर सकता है, हालांकि अधिकांश ल्यूपस रोगी 15 से 45 वर्ष की आयु के बीच महिलाएं हैं।
रोग प्रतिरोधक तंत्र
आम तौर पर, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस और बैक्टीरिया जैसे माइक्रोबियल आक्रमणकारियों के खिलाफ हमारे शरीर की रक्षा करती है। ऑटोम्यून्यून बीमारी के साथ, यह सामान्य रूप से सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो जाती है और शरीर पर हमला शुरू कर देती है।
जब ऐसा होता है, तो कोई सूजन (लूपस की प्राथमिक विशेषता), दर्द, और ऊतक क्षति का अनुभव कर सकता है। अपने आप में सूजन और दर्द, गर्मी, लाली, सूजन, और कार्य का नुकसान, आंतरिक रूप से (कुछ अंग), बाहरी रूप से (मुख्य रूप से त्वचा), या दोनों का कारण बन सकता है।
ल्यूपस जैसी ऑटोम्यून्यून बीमारियों का निदान और अंतर करना मुश्किल हो सकता है।
लुपस के प्रकार
चार प्रकार के ल्यूपस हैं जो शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करते हैं। यहां तक कि यदि आपके पास किसी अन्य प्रकार के लूपस हैं, तो आपके लक्षण जरूरी नहीं होंगे, क्योंकि यह रोग अत्यधिक व्यक्तिगत है।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एसएलई)
ल्यूपस का सबसे आम रूप व्यवस्थित ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एसएलई) है, जो जोड़ों, त्वचा, रक्त वाहिकाओं और अंगों सहित शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित कर सकता है। इस प्रकार बीमारी वाले लगभग 70 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है और आम तौर पर जब लोग "लुपस" का उल्लेख करते हैं तो इसका उल्लेख किया जा रहा है।
एसएलई पीड़ितों को लाल चकत्ते, चरम थकान, दर्दनाक या सूजन जोड़ों, या बुखार के वर्षों के बिना कभी भी एसएलई का निदान करने में सक्षम होने वाले चिकित्सक या एक चिकित्सक के पैटर्न के बिना बुखार हो सकता है। ये लक्षण आ सकते हैं और सभी एक बार में जा सकते हैं और हल्के से गंभीर तक हो सकते हैं।
एसएलई को अक्सर परमाणु परमाणु एंटीबॉडी रक्त परीक्षण (एएनए) का उपयोग करके निदान किया जाता है, जो ऑटोेंटिबॉडी की पहचान करता है जो आपके शरीर के अपने ऊतकों और कोशिकाओं पर हमला करता है। एक सकारात्मक एएनए का स्वचालित रूप से मतलब नहीं है कि आपके पास ल्यूपस है, बल्कि परिणामस्वरूप लूपस निदान की पहेली का एक टुकड़ा है जिसमें आपके लक्षण, शारीरिक परीक्षा, और अन्य, अधिक विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं।
ड्रग-प्रेरित लुपस
ड्रग-प्रेरित लुपस इसी तरह के लक्षणों से जुड़ा हुआ है, लेकिन उन्हें विशेष रूप से कुछ प्रकार की दवाओं द्वारा लाया जाता है, आमतौर पर लंबे समय तक लिया जाता है। एक बार दवा बंद होने के बाद दवा प्रेरित लुपस पूरी तरह से उलट हो जाता है, और आमतौर पर लक्षण छह महीने के भीतर दूर जाते हैं। इस प्रकार के लूपस मामलों के लगभग 10 प्रतिशत के लिए खाते हैं।
इस दवा के इस रूप के कारण कई दवाएं जानी जाती हैं, लेकिन कई को प्राथमिक अपराध माना जाता है। वे मुख्य रूप से एंटी-इंफैमेटोरेटरीज, एंटीकोनवल्सेंट्स या दवाएं हैं जो पुरानी स्थितियों जैसे दिल की बीमारी, थायराइड रोग, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), और न्यूरोसायचिकटिक विकारों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।
ड्रग-प्रेरित लुपस के लिए ज्यादातर तीन दवाएं दोषी हैं:
- procainamide - दिल arrhythmias का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है
- हाइड्रेलैजिन - उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है
- isoniazid - तपेदिक का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है
कटनीस लुपस
कुछ लोगों में ल्यूपस की केवल त्वचा अभिव्यक्तियां होती हैं, और इन्हें कटनीस लूपस का निदान किया जाता है-एक अलग प्रकार का ल्यूपस, अकेले, लुपस के मामलों के लगभग 10 प्रतिशत के लिए खाते हैं। हालांकि, एसएलई के निदान के दो तिहाई लोगों में कटनीस लुपस घाव भी होते हैं।
लुपस के अन्य रूपों के साथ, यह आपके शरीर की एक सामान्य त्वचा पर हमला करने का मामला है। इस रूप का सटीक कारण अज्ञात है, हालांकि महिलाओं के पास होने की संभावना अधिक है और यह परिवारों में चल सकती है।
सिगरेट धूम्रपान और सूरज की रोशनी को इस स्थिति को तेज करने के लिए दिखाया गया है।
आमतौर पर, तीन प्रकार के कटनीस लुपस बोलते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- क्रोनिक कटनीस ( डिस्कोइड लुपस ): डिस्कोइड लुपस में, क्रोनिक कटनीस लुपस का सबसे आम रूप, सूजन घाव आपके चेहरे, कान, खोपड़ी, और अन्य शरीर क्षेत्रों पर विकसित होते हैं। ये घाव क्रिस्टी या स्केली और अक्सर निशान हो सकते हैं। वे आमतौर पर चोट या खुजली नहीं करते हैं। कुछ रोगी घावों पर घावों और स्कार्फिंग की रिपोर्ट करते हैं, जिससे उन क्षेत्रों में बाल पुन: विकास असंभव हो जाते हैं। डिस्कोइड लुपस वाले अधिकांश लोगों में एसएलई नहीं है। वास्तव में, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में डिस्कोइड लुपस अधिक आम है।
- Subacute cutaneous : subacute cutaneous lupus के त्वचा के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं। इस स्थिति वाले लोग, जो लुपस का अपना रूप भी है, लाल-बैंगनी पट्टियों के साथ मौजूद है, जो फर्म और उठाए गए हैं, त्वचा घावों को चपटा हुआ है। ये प्लेक अकेले या समूहों में और 5 मिमी से 20 मिमी के आकार में रेंज पा सकते हैं, आमतौर पर ऊपरी छाती और पीठ सहित ट्रंक पर दिखाई देते हैं। एसएलई वाले लगभग 10 प्रतिशत लोगों में subacute cutaneous lupus है। कुछ दवाएं उपकुंजी कटनीस लुपस भी पैदा कर सकती हैं।
- तीव्र कटनीस: यह त्वचा की चमक का प्रकार है जो तब होता है जब आपका एसएलई सक्रिय होता है। तीव्र कटनीस ल्यूपस से जुड़े भाग चेहरे पर लाल त्वचा के चपटे इलाकों के रूप में दिखाई देते हैं, जो सनबर्न की याद दिलाते हैं-टेलेटेल तितली की धड़कन । ये घाव हथियारों, पैरों और शरीर पर दिखाई दे सकते हैं, और प्रकाश संवेदनशील हैं । हालांकि घाव त्वचा को विकृत कर सकते हैं, वे डरते नहीं हैं। घाव आमतौर पर एक भड़काने के दौरान या सूर्य के संपर्क के बाद दिखाई देते हैं।
ध्यान दें कि पुरानी / डिस्कोइड और सबक्यूट कटियस लूपस दोनों स्वतंत्र रूप से हो सकते हैं, या वे एसएलई के अभिव्यक्ति हो सकते हैं, जबकि तीव्र कटनीस लूपस एसएलई के बाहर नहीं होता है।
नवजात लूपस
नवजात लूपस भ्रूण या नवजात शिशु को प्रभावित करने वाले अस्थायी लूपस का एक दुर्लभ रूप है। यह सच लुपस नहीं है: ऐसा तब होता है जब मां के स्वैच्छिक शरीर को गर्भाशय में अपने बच्चे को पास किया जाता है। ये ऑटोेंटिबॉडी बच्चे की त्वचा, दिल और रक्त को प्रभावित कर सकती हैं। सौभाग्य से, नवजात लूपस के साथ पैदा हुए शिशु जीवन में बाद में एसएलई के विकास के जोखिम में नहीं हैं।
नवजात लूपस के साथ कई बच्चों को जन्म में त्वचा की चपेट में आना होगा। शेष आम तौर पर दो से पांच महीने के भीतर टूट जाएगा। सूर्य का प्रदर्शन प्रकोप को लाने के लिए जाता है।
औसतन, लगभग छह महीने या जल्द ही गायब हो जाएंगे, क्योंकि माताओं की ऑटोेंटिबॉडी शिशु से गायब हो जाती है। त्वचा घावों के लिए उपचार आमतौर पर ब्रेकआउट की गंभीरता से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए मलम से अधिक नहीं होता है।
यद्यपि यह दुर्लभ है, लेकिन लुपस के साथ माताओं के कुछ बच्चे हृदय की स्थिति से पैदा हो सकते हैं जो एक पेसमेकर का उपयोग करके स्थायी लेकिन इलाज योग्य है। गर्भावस्था के 18 वें सप्ताह के रूप में इस असामान्यता का पता लगाया जा सकता है।
बचपन लूपस
बचपन लूपस संयुक्त राज्य अमेरिका में 18 वर्ष से कम आयु के 5,000 और 10,000 बच्चों के बीच कहीं भी प्रभावित होता है। यह अक्सर 11 से 15 वर्ष के बीच निदान किया जाता है। किसी भी उम्र के बच्चों को लूपस हो सकता है, हालांकि, और लुपस किसी भी जाति या जाति के बच्चों को मार सकता है।
लुपस वयस्कों को प्रभावित करने के तरीके के समान बच्चों को प्रभावित करता है, जिसमें यह प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग व्यक्त होता है, हालांकि ऐसा लगता है कि इसमें अधिक अंग शामिल है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि बच्चों को अक्सर लंबे समय तक बीमार पड़ता है जब उन्हें अंततः निदान किया जाता है।
बच्चों में लक्षण वयस्कों के लक्षणों के समान हैं, जिनमें से सबसे आम थकान और चंचलता है। स्पष्ट बीमारी के लक्षणों में बुखार, तितली की धड़कन और गुर्दे की भागीदारी शामिल है। डायग्नोस्टिक परीक्षणों में एएनए रक्त परीक्षण शामिल होने पर ज्यादातर मामलों का सफलतापूर्वक निदान किया जाता है।
उपचार बच्चों के लिए थोड़ा अधिक आक्रामक होने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन डॉक्टरों को भी दवाओं के दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स, विशेष रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे प्रीनिनिसोन के बारे में सावधान रहना होगा। अधिकांश बच्चे सही उपचार और देखभाल के साथ सामान्य बचपन का नेतृत्व करते हैं।
लक्षण
शुरुआती और पुरानी ल्यूपस के लक्षण कई बीमारियों के लक्षणों की नकल करते हैं, जिससे गलत निदान हो सकता है। शुरुआती लक्षणों में अक्सर शामिल होते हैं:
- बुखार
- मालाइज़, या सामान्य असुविधा
- जोड़ों का दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- थकान
आम तौर पर, यह तब तक नहीं होता जब तक कि उन लक्षणों के साथ अन्य लक्षणों के साथ मिलकर नहीं, जो डॉक्टर लूपस पथ पर चलते हैं। उन संकेतों में शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:
- त्वचा अल्सर, घाव, और चकत्ते, सबसे महत्वपूर्ण रूप से मलेर फट, आमतौर पर तितली की धड़कन कहा जाता है
- रक्ताल्पता
- आइरन की कमी
- हृदय संबंधी मुद्दों, जैसे पेरीकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, और एंडोकार्डिटिस
- Pleuritis और अन्य फेफड़ों की सूजन
- दर्द रहित हेमेटुरिया या प्रोटीनुरिया (आपके पेशाब में रक्त या प्रोटीन) सहित रेनल मुद्दों
- बरामदगी
कारण
लुपस अभी भी चिकित्सा शोधकर्ताओं के लिए एक सापेक्ष रहस्य है। रोग का एक सटीक कारण अज्ञात रहता है, और कई लोग अभी भी बहस करते हैं कि ल्यूपस एक बीमारी है या कई समान बीमारियों का संयोजन है।
लेकिन ल्यूपस विकसित होने वाले सबसे संभावित तरीकों पर आम सहमति में शामिल हैं:
- जेनेटिक्स (आपके माता-पिता से प्राप्त होने वाले जोखिम कारक)
- पर्यावरण ट्रिगर्स (दवाओं, तनाव, संक्रमण, और / या सूरज की रोशनी के संपर्क में)
- दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया (दवा प्रेरित लुपस के मामले में)
निदान
अगर आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास अकेले कटनीस लुपस एरिथेमैटोसस है या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के संयोजन में, कई कारकों पर विचार किया जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- शारीरिक परीक्षा निष्कर्ष
- प्रयोगशाला निष्कर्ष
- एंटीबॉडी परीक्षण
- ऊतक बायोप्सी
- प्रत्यक्ष immunofluorescence
आखिरकार, लक्षणों की विस्तृत श्रृंखला के कारण, आपके डॉक्टर के लिए ल्यूपस का निदान करने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और अधिकांश लोगों को पहले विकासशील लक्षणों के पांच साल बाद निदान किया जाता है। इस प्रकार, यदि आपको लगता है कि आप लुपस के निदान के अनुरूप लक्षणों का सामना कर रहे हैं, तो अपने चिकित्सक से मिलने और इस चिंता को व्यक्त करने के लिए सुनिश्चित रहें।
लुपस वाले लोगों के लिए निदान अक्सर अंग की भागीदारी की मात्रा पर निर्भर करता है। दूसरे शब्दों में, त्वचा और जोड़ों की बजाय रोग लक्ष्यीकरण अंग है? केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षणों, प्रमुख अंगों की भागीदारी, और / या गुर्दे की बीमारी वाले ल्यूपस रोगियों के लिए उत्तरजीविता, केवल त्वचा और / या ल्यूपस से संबंधित संयुक्त रोग वाले लोगों की तुलना में कम होने की संभावना है। लुपस से जुड़ी मौत का सबसे आम कारण इम्यूनोस्प्रेशन के कारण एक संक्रमण है, जो बीमारी का प्रबंधन करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के कारण होता है, खासतौर से बीमारी में।
इलाज
वर्तमान में, लुपस के लिए कोई इलाज नहीं है। उपचार ऑटोम्यून प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने, सूजन और अंग क्षति को सीमित करने, और लक्षणों से मुक्त होने पर केंद्रित है:
- ड्रग थेरेपी, जैसे विरोधी भड़काऊ दवाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली मॉड्यूलर
- लाइफस्टाइल मॉडरेशन, वजन घटाने और सूर्य से सुरक्षा सहित
- एक्यूपंक्चर (और अन्य वैकल्पिक उपचार)
- भौतिक चिकित्सा
कुछ रोगियों के लिए जो हल्के से पीड़ित हैं, ल्यूपस के लक्षणों को पुरानी बीमारी के रूप में प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन यह रोग काफी गंभीर हो सकता है और यहां तक कि दूसरों के लिए जीवन खतरनाक भी हो सकता है। यह रोग एक आम पथ का पालन नहीं करता है, इसलिए ल्यूपस रोगियों को अक्सर उपचार के साथ-साथ छूट के बाद अप्रत्याशित बाउट्स (फ्लेरेस) का सामना करना पड़ता है।
परछती
लुपस शारीरिक और भावनात्मक चुनौतियों के सभी प्रकार ला सकता है, खासकर यदि आप नए निदान किए गए हैं। अपनी बीमारी से निपटने के लिए सीखना समय और अभ्यास लेता है, और इसमें आपकी बीमारी के बारे में खुद को और अपने प्रियजनों को शिक्षित करने जैसी चीजें शामिल हैं, पर्याप्त आराम करके और अच्छी तरह से खाने, अपने फ्लेरेस को प्रबंधित करने और समर्थन प्राप्त करने के बारे में सीखने के लिए स्वयं की देखभाल करना शामिल है।
> स्रोत:
> फेमिया एएन। नवजात और बाल चिकित्सा ल्यूपस एरिथेमैटोसस। मेडस्केप। 8 जून, 2016 को अपडेट किया गया।
> अमेरिका के लुपस फाउंडेशन। बच्चों में ल्यूपस का निदान 16 अगस्त 2013 को अपडेट किया गया।
> अमेरिका के लुपस फाउंडेशन। लुपस तथ्य और सांख्यिकी।
> Sontheimer आरडी। लुपस त्वचा को कैसे प्रभावित करता है। लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका। 12 जुलाई, 2013 को अपडेट किया गया।