स्ट्रैबिस्मस उन स्थितियों का एक समूह है जिसमें एक या दोनों आंखों को गठबंधन नहीं किया जाता है, या बिल्कुल उसी दिशा में इंगित किया जाता है। यदि एक आंख अन्य आंखों के समान लक्ष्य के उद्देश्य से नहीं है, तो दो छवियों के परिणामस्वरूप डबल दृष्टि होगी । यद्यपि स्ट्रैबिस्मस आमतौर पर बचपन या बचपन में दिखाई देता है, वयस्क भी स्ट्रैबिस्मस विकसित कर सकते हैं।
क्या आंखों को देखने के लिए आंखों का कारण बनता है?
मनुष्यों के प्रति आंखों की छह आंखों की मांसपेशियां होती हैं जो आंखों की आवाजाही की अनुमति देती हैं।
इन मांसपेशियों को लगातार मस्तिष्क से तंत्रिका सिग्नल प्राप्त होते हैं जो आंखों के आंदोलन को नियंत्रित करते हैं और आंखों को आंदोलनों को एक साथ समन्वयित करने की अनुमति देते हैं ताकि दोनों आंखों को एक ही लक्ष्य पर इंगित किया जा सके। अगर इन तंत्रिका आवेगों से प्राप्त जानकारी गलत है, तो आंख बदल सकती है, बाहर, ऊपर या नीचे हो सकती है। यह एक आंख या दोनों आंखों को प्रभावित कर सकता है। प्रभावित आंख लगातार या अंतःस्थापित हो सकती है और थकान या बीमारी के समय में और भी बदतर हो सकती है। कुछ मामलों में, एक लिगामेंट के प्रतिबंध या अनुचित विकास के कारण स्ट्रैबिस्मस हो सकता है।
अच्छी गहराई धारणा के लिए दोनों आंखों का उपयोग करना उचित है। यदि एक आंख का उपयोग नहीं किया जा रहा है, तो गहराई की धारणा सीमित है। यदि एक ही लक्ष्य पर एक आंख की ओर इशारा नहीं किया जाता है, तो डबल दृष्टि का परिणाम हो सकता है। दो छवियों को देखने से निपटने के लिए, मस्तिष्क छवियों में से एक को दबा सकता है ताकि आप केवल एक छवि देखेंगे। मस्तिष्क जल्द ही दूसरी छवि को अनदेखा करना सीखता है।
स्ट्रैबिस्मस के प्रकार
स्ट्रैबिस्मस का नाम उस दिशा के अनुसार रखा जाता है जिसमें आंख विचलित होती है।
Esotropia तब होता है जब एक आंख अंदर की ओर जाता है।
एक्सोट्रोपिया तब होती है जब एक आंख बाहर निकलती है।
हाइपरट्रोपिया तब होती है जब एक आंख ऊपर की ओर जाती है।
हाइपोट्रोपिया तब होती है जब एक आंख नीचे की ओर जाती है।
कारण
कुछ प्रकार के स्ट्रैबिस्मस मस्तिष्क में दूरबीन प्रणाली के असामान्य विकास के कारण होते हैं।
समायोज्य प्रणाली (फोकस करने वाली प्रणाली) हमारी आंखों को शक्ति बदलने और ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देती है ताकि वस्तुएं स्पष्ट रहें, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। दूरबीन / संरेखण प्रणाली नियंत्रित करती है कि हमारी आंखें कैसे काम करती हैं। जब हम दूर दिखते हैं, तो हमारी आंखें सीधे होती हैं। जब हम कुछ बहुत करीब देखते हैं, तो हमारी आंखें मिलती हैं या बदलती हैं और हमारी आंखें उनकी ध्यान केंद्रित शक्ति को बढ़ाती हैं। जब हम एक दूरी पर वापस देखते हैं, तो हम अपनी ध्यान केंद्रित शक्ति को आराम देते हैं और आंखें फिर से बन जाती हैं।
युवा बच्चों की ध्यान केंद्रित करने की बड़ी मात्रा में शक्ति होती है। नतीजतन, जब एक बच्चे की अनजान दूरदर्शिता की बहुत बड़ी मात्रा होती है, तो बच्चा बेहद कठिन ध्यान केंद्रित करके चीजों को स्पष्ट करने का प्रयास करता है। इसे प्राप्त करने के लिए, उन्हें अनिश्चित दृष्टि की समस्या की भरपाई करने के लिए एक बड़ा सौदा करना चाहिए। जब वे इसे अधिक ध्यान देते हैं, दूरबीन और फोकस करने वाले सिस्टम मिश्रित सिग्नल प्राप्त करना शुरू करते हैं। आम तौर पर, एक आंख बदल जाएगी। इसे एसोट्रोपिया कहा जाता है।
ध्यान केंद्रित करने वाली प्रणाली भी आंखों की मांसपेशियों के लिए आंखों को अभिसरण करने के लिए संकेत भेजना शुरू कर देगी। जब आंखों को इस पर ध्यान केंद्रित करने के लिए मजबूर किया जाता है, असामान्य सिग्नल आंख की मांसपेशियों पर जाते हैं जिससे एक आंख बदल जाती है और पार हो जाती है। कुछ बच्चे क्षतिपूर्ति नहीं कर सकते हैं और उनकी आंखें नहीं बदलेगी, लेकिन उनके पास बहुत खराब दृष्टि होगी क्योंकि वे ध्यान केंद्रित नहीं कर रहे हैं।
उनका दिमाग मांसपेशियों को सीधे रखने के लिए चुनता है, लेकिन वे एक बहुत धुंधली छवि देखते हैं।
अन्य प्रकार के स्ट्रैबिस्मस, जैसे एक्सोट्रोपिया, जिसे कभी-कभी दीवार-आंखों या एक आश्चर्यजनक आंख के रूप में भी जाना जाता है, दोनों आंखों के बीच आंख की अपवर्तक स्थिति में एक बड़ा अंतर हो सकता है। जब एक आंख में एक बड़ा पर्चे होता है और दूसरी आंख नहीं होती है, तो मस्तिष्क उस आंख का पक्ष ले सकता है जिसमें बहुत कम या छोटी दृष्टि की समस्या होती है। जब लंबी अवधि के लिए आंख का उपयोग नहीं किया जाता है, तो कोई संवेदी इनपुट नहीं होता है।
दूसरे शब्दों में, मस्तिष्क उस आंख का उपयोग नहीं कर रहा है। नतीजतन, आंख बाहर घूमना शुरू हो सकता है। यह तब भी होता है जब किसी व्यक्ति की आंख की बीमारी होती है जो लंबे समय से स्थायी दृष्टि का कारण बनती है।
मस्तिष्क को उस आंख से अच्छी जानकारी नहीं मिलती है और यह बाहर की ओर घूमना शुरू कर सकता है। बचपन के एक्सोट्रोपिया के कई मामलों में, कोई पता लगाने योग्य कारण नहीं है।
लंबवत विचलन, जहां एक आंख ऊपर हो सकती है या एक आंख नीचे हो जाती है, अक्सर चौथे क्रैनियल तंत्रिका में एक पाल्सी के कारण होती है। एक पाल्सी अक्सर आघात, मांसपेशियों या तंत्रिका के लिए स्ट्रोक और शायद ही कभी, एक ट्यूमर के कारण होता है। वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस न्यूरोलॉजिकल समस्याओं, थायराइड रोग और फाइब्रोसिस या स्कार्फिंग के कारण भी हो सकता है जो कभी-कभी आंखों की मांसपेशियों के सिंड्रोम का हिस्सा होता है, जिनके साथ लोग पैदा होते हैं, जैसे डुएन के रिट्रैक्शन सिंड्रोम।
अस्थायी या झूठी स्ट्रैबिस्मस
आमतौर पर पहले छह महीनों के दौरान माता-पिता अपने शिशु बच्चों में अस्थायी आंखों को पार करते देखते हैं। यह सामान्य विकास का संकेत है और केवल बच्चों की एक आंखों का उपयोग करने के लिए सीखने का संकेत है। हालांकि, यह अंतराल पार छह महीने की उम्र के बाद काफी दुर्लभ है और यदि उस समय के बाद देखा जाता है, तो माता-पिता को अपने बाल रोग विशेषज्ञ या बाल चिकित्सा ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।
छद्म-स्ट्रैबिस्मस शब्द कुछ शिशुओं और छोटे बच्चों को दिया जाता है जो केवल आंखों को पार करते हैं। यह कुछ जातीय समूहों में देखा जाता है जहां नाक का पुल औसत से अधिक चापलूसी है या अतिरिक्त त्वचा आंखों के भीतरी कोने को कवर करती है। इस अतिरिक्त त्वचा को महाकाव्य के रूप में जाना जाता है। यह कभी-कभी थोड़ा पार आंखों की उपस्थिति देता है और आमतौर पर बच्चे के चेहरे के रूप में दूर चला जाता है।
इलाज
Strabismus विभिन्न तरीकों से इलाज किया जाता है। आपका आंख डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छी उपचार योजना निर्धारित करने में सक्षम होगा।
- चश्मा - जब एक बच्चा अपनी आंखों के असुरक्षित दूरदर्शिता की भरपाई करने के लिए ध्यान केंद्रित करने के लिए ध्यान केंद्रित करने के कारण समायोज्य एसोट्रोपिया विकसित करता है, तो उपचार केवल बच्चे की दृष्टि की समस्या को पूरी तरह से सही करने के लिए होता है। उपयुक्त चश्मा पर्चे पहने जाने के बाद, आंख अब अधिक ध्यान केंद्रित नहीं करेगी और आंखें अक्सर तुरंत बाहर निकलती हैं। दृष्टि की समस्या को सुधारना अक्सर विचलन के अधिकांश को समाप्त करता है लेकिन यह तब भी हो सकता है जब पढ़ने के दौरान आंखों को परिवर्तित किया जाए। इस मामले में, अतिरिक्त बिजली देने के लिए एक बायोफोकल लेंस निर्धारित किया जाता है।
- प्रिज्म - प्रिज्म एक प्रकार का लेंस है जो एक निश्चित दिशा में प्रकाश को झुकता है। आई डॉक्टर डॉक्टरों को ऐसी स्थिति में स्थानांतरित करने के लिए प्रिज्म लिखने में सक्षम हैं जो पहनने वाले को छवियों को फ्यूज करने में सक्षम होने की अनुमति देता है ताकि डबल दृष्टि न हो। यह कुछ मरीजों के लिए महत्वपूर्ण है जो स्ट्रैबिस्मस के परिणामस्वरूप डबल दृष्टि का अनुभव करते हैं। कुछ मामलों में, स्ट्रैबिस्मस की कॉस्मेटिक उपस्थिति को बढ़ाने के लिए विपरीत विद्युत प्रिज्म निर्धारित किया जा सकता है।
- विजन थेरेपी - विजन थेरेपी (वीटी) में स्ट्रैबिस्मस को सही करने के लिए कई अलग-अलग तकनीकों को शामिल किया गया है या जब व्यक्ति आंखों को विचलित करता है तो सीखने के लिए स्ट्रैबिस्मस से पीड़ित व्यक्ति को अनुमति देता है ताकि वे अपनी आंख की मांसपेशियों को कम करने के लिए सीख सकें। कभी-कभी आंखों की मांसपेशी विचलन को नियंत्रित करने के लिए व्यक्ति को व्यवहारिक प्रतिक्रिया देने के लिए कुछ मशीनों और कंप्यूटर सॉफ़्टवेयर प्रोग्राम का उपयोग किया जाता है। अन्य बार, आंख की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशिष्ट आंख मांसपेशी अभ्यास किया जाता है। वीटी एक्सोट्रोपिया और छोटे एसोट्रोपिया विचलन में बहुत सफल है लेकिन बड़ी मात्रा में एसोट्रोपिया में सफल नहीं है।
- सर्जरी - अधिकांश मामलों में स्ट्रैबिस्मस के लिए आई मांसपेशी सर्जरी बहुत सफल है। नेत्र सर्जन जो आंख की मांसपेशियों की सर्जरी में विशेषज्ञ हैं, विभिन्न तकनीकों का उपयोग करते हैं जिनमें आंख की मांसपेशियों को छोटा करने या स्थानांतरित करना शामिल है। सर्जरी के बाद सीधे आंखों की मांसपेशी सुधार को सुदृढ़ करने के लिए समायोज्य सूट का उपयोग किया जाता है।
- बोटॉक्स - बोटुलिनम विषाक्तता सीधे आंखों के आंदोलन को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों में से एक में इंजेक्शन दी जाती है। यह अस्थायी रूप से तंत्रिका आवेग को अवरुद्ध करता है और मांसपेशियों को लकवा होने का कारण बनता है। यह मांसपेशियों में आराम होता है और दूसरी आंख की मांसपेशियों ने आंख को सीधा करने के लिए ढीला उठाया। स्ट्रैबिस्मस के लिए इंजेक्शन स्वास्थ्य देखभाल में बोटॉक्स के पहले उपयोगों में से एक था।