एक पाठक ने हाल ही में मुझे उन डॉक्टरों में से एक की नीति के बारे में शिकायत करने के लिए लिखा है, जो मैंने यहां साक्षात्कार दिया है जो थायराइड और हार्मोनल असंतुलन का इलाज करता है। पाठक ने डॉक्टर से संपर्क किया था, और यह सीखने के बाद क्रोधित था कि डॉक्टर मेडिकेयर रोगियों को स्वीकार नहीं करता है।
हालांकि, वह डॉक्टर अकेला नहीं है। डॉक्टरों की एक बढ़ती संख्या मेडिकेयर प्रणाली से बाहर निकल रही है, जिसमें कई विशेषज्ञ, इंटर्निस्ट और एकीकृत चिकित्सक शामिल हैं जो थायराइड, हार्मोनल, थकान और प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं को संभालने में सक्षम हैं।
वास्तव में, इनमें से कई डॉक्टर मेडिकेयर स्वीकार नहीं करते हैं, और किसी भी निजी बीमा कार्यक्रम में भाग नहीं लेते हैं। उनके मरीजों को जेब से बाहर भुगतान करना होगा, और कवरेज के तहत जो भी प्रतिपूर्ति उपलब्ध है, उसे पाने के लिए खुद को फाइल करें।
मेडिकेयर और बीमा कार्यक्रमों से बाहर निकलने वाले डॉक्टर क्यों हैं? कई कारण हैं।
- मेडिकेयर नियमित रूप से प्रतिपूर्ति की दरों में कटौती करता है, जिसका अर्थ है कि डॉक्टर ऑफिस विज़िट और विभिन्न प्रक्रियाओं के लिए कम कमाते हैं
- डॉक्टरों के लिए मेडिकेयर से प्रतिपूर्ति पाने के लिए पहले से कहीं अधिक देरी हुई है
- मेडिकेयर में एक बहुत ही गड़बड़ी, नौकरशाही प्रक्रिया है जो कुछ परीक्षणों और उपचारों की अनुमति देती है, दूसरों के लिए भुगतान करने से इनकार करती है, और यह निर्धारित करती है कि डॉक्टर दवा का अभ्यास कैसे कर सकता है
- निजी बीमा कंपनियों ने विभिन्न सेवाओं और उपचारों के लिए कम प्रतिपूर्ति दर निर्धारित की है, जो दरें डॉक्टर के उपरि को भी कवर नहीं कर सकती हैं।
- बीमाकर्ता अक्सर व्यवस्थित रूप से प्रतिपूर्ति को जटिल, जटिल और समय लेने वाली प्रतिपूर्ति करते हैं।
- जब प्रतिपूर्ति अनुमोदित की जाती है, बीमाकर्ताओं से भुगतान चिकित्सक तक पहुंचने में बेहद धीमा हो सकता है।
- अतिरिक्त कागजी कार्रवाई, फोन कॉल, पुनर्वसन, और बीमा कंपनियों के साथ बातचीत को संभालने के लिए डॉक्टरों को अतिरिक्त कर्मचारियों की आवश्यकता हो सकती है।
मेडिकेयर स्वीकार करने वाले डॉक्टर को आप कैसे ढूंढते हैं? मेडिकेयर वेबसाइट नामांकित डॉक्टरों की एक सूची प्रदान करती है।
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वह नए मेडिकेयर रोगियों को स्वीकार कर रहा है, आपको डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होगी, हालांकि, कई लोग नहीं करते हैं। कुछ रोगी एक तत्काल देखभाल केंद्र का उपयोग करना चुनते हैं, जिसे "वॉक-इन क्लिनिक", "स्टैंड-अलोन क्लिनिक" के रूप में भी जाना जाता है - या, अपमानजनक रूप से, कभी-कभी "डॉक्टर-इन-ए-बॉक्स" कहा जाता है। अमेरिका में इनमें से 18,000 से अधिक क्लीनिक हैं, और इनमें से अधिकतर केंद्र मेडिकेयर रोगियों को लेते हैं। अमेरिकन एकेडमी ऑफ अर्जेंट केयर मेडिसिन में राज्य द्वारा तत्काल देखभाल केंद्रों की एक निर्देशिका है।
डॉक्टरों के लिए जो आपके बीमा को स्वीकार करेंगे, अधिकतर बीमाकर्ता आपको भाग लेने वाले चिकित्सकों की निर्देशिका प्रदान करेंगे, और आप नियुक्ति पाने या नए रोगी के रूप में साइन अप करने में भी सहायता कर सकते हैं।
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