क्रोनिक विषयक चक्कर आना का उपचार

वेस्टिबुलर थेरेपी, दवाएं, और सीबीटी

क्रोनिक व्यक्तिपरक चक्कर आना (सीएसडी) सदियों से हमारे साथ रहा है लेकिन हाल ही में अपेक्षाकृत एक क्लिनिकल सिंड्रोम के रूप में पहचाना गया है।

सीएसडी का मूल आधार यह है कि एक आंतरिक समस्या जैसे आंतरिक कान संक्रमण अस्थायी रूप से वेस्टिबुलर तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है। जबकि कई लोगों में मस्तिष्क इस नुकसान के लिए समायोजित करने में सक्षम होता है और असंतुलन की भावनाओं के बिना काम करना सीखता है, अन्य लोगों में मस्तिष्क कभी अनुकूलित नहीं होता है।

सीएसडी दृढ़ता से चिंता, साथ ही अंतर्निहित व्यक्तित्व प्रकारों से जुड़ा हुआ है, और यह सिद्धांतित किया गया है कि यह मस्तिष्क की पूर्वाग्रह को संभावित रूप से गिरने सहित खतरों के प्रति अति जागरूक होने के प्रतिबिंबित कर सकता है। नतीजतन, वेस्टिबुलर नेटवर्क के प्रारंभिक नुकसान के बाद, मस्तिष्क हमेशा सुरक्षा पर रहता है, चेतावनी भेजता है कि कोई गिरने वाला है, भले ही वास्तविक खतरे अतीत हो। यह थोड़ा सा है जैसे आपकी कार की मोटर महीने पहले तय होने के बावजूद "चेक इंजन" प्रकाश रुक गया था।

उपचार का विकल्प

सीएसडी लोगों के जीवन में बहुत विघटनकारी हो सकता है, क्योंकि असंतुलन की निरंतर भावना लोगों को अपनी नौकरी जैसे दैनिक गतिविधियों को करने से रोक सकती है। हालांकि सीएसडी के लिए कोई बड़े पैमाने पर नियंत्रित परीक्षण नहीं किए गए हैं, छोटे पैमाने पर अध्ययन उपचार के तीन मुख्य रूपों के उपयोग का समर्थन करते हैं। इन रूपों में शामिल हैं:

• वेस्टिबुलर थेरेपी
• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार
• चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (आमतौर पर अवसाद का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है)।

वेस्टिबुलर थेरेपी

वेस्टिबुलर थेरेपी एक प्रकार का भौतिक चिकित्सा (पीटी) है जो किसी के संतुलन को बेहतर बनाने के लिए समर्पित है। एक प्रशिक्षित वेस्टिबुलर चिकित्सक उपचार अभ्यास का मार्गदर्शन करना चाहिए। लक्ष्य संतुलन के बारे में नए संवेदी इनपुट में समायोजित करने के लिए मस्तिष्क को प्रशिक्षित करना है।

संभावित अभ्यासों में दीवारों पर चित्रों को देखते हुए, या धीरे-धीरे और विधिवत रूप से सिर को मोड़ने के लिए सहिष्णुता विकसित करने के दौरान एक हॉलवे पर चलने के लिए, घुमावदार उत्तेजना में उपयोग करने के लिए एक घुमावदार और धारीदार सर्कल देखना शामिल है।

वास्तव में, सभी अभ्यास धीरे-धीरे शुरू किए जाने चाहिए और चिकित्सा को रोकने के चक्कर आने की इतनी मजबूत भावना को उत्तेजित करने से बचने के लिए धीरे-धीरे वृद्धि हुई है। इसके बजाए, एक नियमित, मरीज और लगातार व्यायाम कार्यक्रम आमतौर पर अधिक सफल होता है, हालांकि पूर्ण लाभ 6 महीने तक नहीं समझा जा सकता है।

हालांकि सीएसडी के लिए विशिष्ट समर्पित परीक्षण नहीं किया गया है, लेकिन वेस्टिबुलर लक्षणों की गंभीरता को कम करने और दैनिक कामकाज को बहाल करने के लिए 60 से 80 प्रतिशत प्रभावशीलता के अनुमान पाए गए हैं।

दवाएं

सीएसडी के रोगियों पर विशेष रूप से कोई अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि कुछ खुले लेबल परीक्षणों ने पुरानी चक्कर आने वाले मरीजों को देखा है, जिनमें से कई सीएसडी की संभावना है। सामूहिक रूप से, ये परीक्षण सेरोटोनिन चुनिंदा रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और सेरोटोनर्जिक-नॉरड्रेनर्जिक रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) के लिए कुछ लाभ सुझाते हैं। एसएसआरआई और एसएनआरआई के आम दुष्प्रभावों में नींद में अशांति और मतली शामिल है, जो कुछ असहिष्णुता का कारण बन सकती है। अच्छी खबर यह है कि पुरानी चक्कर आना के इलाज के अलावा, इन एंटीड्रिप्रेसेंट्स को मरीजों में चिंता और अवसाद की कम दर भी मिली (आंकड़े पर जाएं)।

मनोचिकित्सा

कम से कम पांच अध्ययनों ने सीएसडी के रोगियों में संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा तकनीकों की जांच की है।

इन अध्ययनों के बीच समग्र प्रवृत्ति चक्कर आना कम करने में एक महत्वपूर्ण लाभ की ओर है। केवल एक परीक्षण में एक वर्ष से अधिक रोगियों का पालन किया गया, और इस बिंदु पर निरंतर लाभ नहीं दिखाई दिए। इस बिंदु पर, इन शुरुआती परिणामों को बनाने के लिए और अधिक निश्चित जांच की आवश्यकता है।

कुछ लोग इस धारणा का विरोध करते हैं कि चिंता या व्यक्तित्व में उनकी चक्कर आना में कोई भूमिका हो सकती है, यह महसूस कर रहा है कि इसका मतलब है कि सीएसडी "उनके सिर में है।" ऐसी सोच आमतौर पर मनोवैज्ञानिक समस्याओं से जुड़ी किसी भी दवा या उपचार के उपयोग को रोक सकती है जैसे अवसाद ।

जमीनी स्तर

क्रोनिक व्यक्तिपरक चक्कर आना एक अपेक्षाकृत नव परिभाषित विकार है, हालांकि इसके लक्षणों का वर्णन प्राचीन और सामान्य दोनों है।

अगर पहचाना जाता है, तो सीएसडी वेस्टिबुलर थेरेपी, दवाओं, और संभवतः संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दे रहा है। अधिमानतः, संभावित तकनीकों को अधिकतम करने के लिए इन तकनीकों का संयोजन संयोजन में उपयोग किया जाएगा।

_{सूत्रों का कहना है:}

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