माता-पिता और मरीजों के लिए एचआईपीएए गाइड

क्या आप एचआईपीएए के लिए तैयार हैं?

आपने लगभग निश्चित रूप से एचआईपीएए के बारे में सुना है।

नहीं, यह एक और हत्यारा वायरस नहीं है जिसे आपको चिंता करने की ज़रूरत है।

एचआईपीएए स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम के लिए खड़ा है, और यद्यपि यह कई उपभोक्ता वकालत समूहों और मरीजों द्वारा स्वागत है, लेकिन कई डॉक्टरों और अस्पतालों के लिए यह एक सिरदर्द रहा है जो नए नियमों के समूह के अनुरूप होने की कोशिश कर रहा है।

यदि आपको नहीं पता कि एचआईपीएए क्या है, तो संभवतः आपने डॉक्टर की आखिरी मुलाकात में कम से कम एचआईपीएए फॉर्मों पर हस्ताक्षर किए हैं।

एचआईपीएए क्या है

एचआईपीएए को किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य जानकारी की सुरक्षा और गोपनीयता की सुरक्षा और सुरक्षा में मदद के लिए पारित किया गया था।

एचआईपीएए, गोपनीयता नियम का एक हिस्सा, आपकी चिकित्सा जानकारी को निजी रखने और अपनी संरक्षित स्वास्थ्य जानकारी (पीएचआई) के अनावश्यक प्रकटीकरण को रोकने का लक्ष्य रखता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपका डॉक्टर आपकी स्वास्थ्य जानकारी के बारे में किसी से बात नहीं कर सकता है। आपका डॉक्टर अभी भी कई स्थितियों में आपकी सहमति के बिना आपके पीएचआई (अनुमोदित प्रकटीकरण) का खुलासा कर सकता है, खासकर यदि यह उपचार, भुगतान या स्वास्थ्य देखभाल संचालन से संबंधित है। उदाहरण के लिए, यदि आपके दिल का दौरा पड़ता है, तो आपके डॉक्टर को अपने बीमा कंपनी को अपने स्वास्थ्य बिलों का भुगतान करने के लिए इसके बारे में बताना होगा, लेकिन आपकी क्रेडिट कार्ड कंपनी को इसके बारे में नहीं बताया जाना चाहिए।

एचआईपीएए आपको कैसे प्रभावित करेगा?

कई लोगों के लिए, कम से कम आपको जो करना है, उसके बारे में एचआईपीएए का कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ेगा।

उन चीजों में से जो आप देख सकते हैं कि क्या आपके डॉक्टर को एचआईपीएए का पालन करना होगा, आपको यह है कि आपको अपने डॉक्टर की गोपनीयता नीति की सूचना की एक प्रति दी जानी चाहिए और आपको यह कहने के लिए कहा जाएगा कि आपको यह प्राप्त हुआ है। गोपनीयता नीति के इस नोटिस में आपके डॉक्टर द्वारा आपकी पीएचआई की रक्षा कैसे की जाएगी, कानूनी रूप से अनुमति मिलने पर आपकी पीएचआई आपकी सहमति के बिना कैसे खुलासा किया जा सकता है, और आपके पीएचआई के अन्य प्रकटीकरण केवल आपकी सहमति के साथ कैसे किए जा सकते हैं।

इस फॉर्म को साइन करना आपकी स्वीकृति है कि आपको गोपनीयता नीति मिली है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप इसके साथ सहमत हैं या आप अपने किसी भी अधिकार को छोड़ने के लिए सहमत हैं, इसलिए आपको इसे साइन इन करना चाहिए।

एचआईपीएए का गोपनीयता नियम आपको नए रोगी अधिकार भी देता है। इन अधिकारों में से आपके मेडिकल रिकॉर्ड्स में संशोधन करने या आपके रिकॉर्ड में असहमति का एक पत्र, आपके पीएचआई को कौन दिया जा सकता है, और आपके मेडिकल रिकॉर्ड की जांच और प्रतिलिपि बनाने का अधिकार रखने का अधिकार है। आपको शायद प्रतियों के लिए भुगतान करना होगा और किसी भी समय जब आपका डॉक्टर रिकॉर्ड्स में क्या समझाता है।

आप अपने रिकॉर्ड क्यों जोड़ना चाहते हैं? कहें कि आपने अपना 15 महीने पुराना डॉक्टर को ले लिया क्योंकि वह खांसी और घरघरा रहा था और आपके डॉक्टर ने उसे अस्थमा के रूप में निदान किया था। वह उस रात और उससे भी बदतर हो जाता है और आप ईआर में जाते हैं और उन्हें लगता है कि उन्हें अस्थमा नहीं है, लेकिन इसके बजाय समूह है। कुछ साल बाद आप एक नए बीमा में बदल जाते हैं और वे अस्थमा के पिछले निदान को नोट करते हैं और अपनी दवाओं के लिए भुगतान करने से इनकार करते हैं जब वह वास्तव में अस्थमा विकसित करता है क्योंकि वे कहते हैं कि यह एक पूर्ववर्ती स्थिति है। अब अगर आप अपने बच्चे के रिकॉर्ड में यह कहते हुए संशोधन करते हैं कि 15 महीने की उम्र में वास्तव में अस्थमा नहीं था, तो आप अपने बीमा को अपने अस्थमा उपचार को कवर करने में सक्षम हो सकते हैं।

आप यह भी अनुरोध कर सकते हैं कि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके साथ गोपनीय तरीके से संवाद करे, उदाहरण के लिए, नियुक्तियों के पोस्टकार्ड अनुस्मारक नहीं भेजना या उत्तर देने वाली मशीन पर संदेश छोड़ना या जहां आप काम करते हैं।

अन्य परिवर्तन जो आप देख सकते हैं वह यह है कि अस्पतालों और डॉक्टर के कार्यालय सूचना को गोपनीय रखने का बेहतर काम करते हैं, इसलिए आप चार्ट को नीचे देख सकते हैं, रोगी के नाम अब खुले तौर पर सूचीबद्ध नहीं हैं, और अस्पताल अब रोगी के कमरे की संख्या नहीं दे रहे हैं या यह स्वीकार करते हैं कि एक मरीज है यहां तक ​​कि अस्पताल में भी।

बाल चिकित्सा कार्यालयों को एचआईपीएए और गोपनीयता नियम के तहत कुछ बड़े बदलावों का सामना करना पड़ेगा।

एचआईपीएए का मतलब यह नहीं है कि आप अपने बच्चे के लिए चिकित्सा देखभाल करें या अपने स्वास्थ्य रिकॉर्ड तक पहुंच प्राप्त करें। यदि आप बड़ी समस्याएं या असुविधाओं को देखते हैं, तो ऐसा लगता है क्योंकि कोई एचआईपीएए नियमों का गलत व्याख्या कर रहा है।

उदाहरण के लिए, टीवी समाचार रिपोर्ट बता रही है कि नए एचआईपीएए नियमों का अर्थ यह होगा कि एक दोस्त या परिवार का सदस्य आपके लिए आपके पर्चे लेने में सक्षम नहीं होगा। लेकिन एचआईपीएए वास्तव में यह समझाने के अपने तरीके से बाहर निकलता है कि 'तथ्य यह है कि एक रिश्तेदार या मित्र फार्मेसी में आता है और एक व्यक्ति के लिए एक विशिष्ट नुस्खे लेने के लिए कहता है कि वह व्यक्ति की देखभाल में शामिल है।'

बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर स्कूलों और डेकेयर में शॉट रिकॉर्ड की प्रतियां फैक्स करते थे। अब, जब तक आप लिखित सहमति प्रदान नहीं करते हैं, तब तक आपके डॉक्टर का कार्यालय ऐसा करने में सक्षम नहीं हो सकता है, क्योंकि इसका मतलब पीएचआई की अनधिकृत रिलीज हो सकती है। आपको उन रिकॉर्ड्स को स्वयं प्राप्त करना पड़ सकता है और फिर उन्हें जो भी चाहिए उसे दें। उपर्युक्त उदाहरण का उपयोग करके, तथ्य यह है कि स्कूल या डेकेयर एक विशिष्ट छात्र की जानकारी मांग रहा है और वे जानते हैं कि आप बच्चे के डॉक्टर हैं, यह इंगित करना चाहिए कि वे 'व्यक्ति की देखभाल में भी शामिल हैं'।

एक और स्थिति उत्पन्न होती है अगर एक बच्चे का दाई या पड़ोसी, बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाता है। चूंकि वे माता-पिता या कानूनी अभिभावक नहीं हैं, क्या आप उन्हें बच्चे के पीएचआई प्रदान कर सकते हैं? दोबारा, तथ्य यह है कि उनके साथ बच्चा उनके पास प्रभावी ढंग से सत्यापित करना चाहिए कि वह व्यक्ति की देखभाल में शामिल है और आपको पीएचआई जारी करने के लिए लिखित प्राधिकरण की आवश्यकता नहीं है।

दवाओं के पत्रों को प्रशासित करने के लिए स्वास्थ्य रूपों और अनुमति को माता-पिता या अभिभावक को भी बच्चे के स्कूल को देने के लिए दिया जाना चाहिए, हालांकि इसे 'उपचार' के रूप में माना जाना चाहिए और प्राधिकरण के बिना अनुमति दी जानी चाहिए।

यदि आप चाहें तो इनमें से किसी भी प्रकटीकरण की अनुमति देने के लिए आप अपने डॉक्टर की लिखित सहमति भी दे सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपके पीएचआई को आपके परिवार के सदस्यों को तब तक प्रकट नहीं कर पाएगा जबतक कि आप इसे अधिकृत न करें, हालांकि यह मौखिक अनुरोध हो सकता है। तकनीकी रूप से, यदि आपके बच्चे हैं, तो आपके बाल रोग विशेषज्ञ को श्रम और प्रसव से बाहर निकलने की अनुमति नहीं दी जाएगी और परिवार के सदस्यों को बताएंगे कि यह एक लड़का या लड़की है, जब तक कि आप सहमति प्रदान नहीं करते।

आपके डॉक्टर का कार्यालय अभी भी साइन-इन शीट्स का उपयोग करने में सक्षम होगा (हालांकि वे आपके निदान या शिकायत की सूची नहीं दे सकते हैं) और प्रतीक्षा कक्ष में अपना नाम बुलाएं, क्योंकि इन्हें आकस्मिक प्रकटीकरण माना जाता है।

उम्मीद है कि इन परिस्थितियों में से कई को और स्पष्ट किया जाएगा ताकि माता-पिता और डॉक्टर एचआईपीएए द्वारा असुविधाजनक न हों।

माइनर्स और एचआईपीएए

हालांकि माता-पिता के पास सामान्य रूप से उनके बच्चों के मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच होगी, ऐसी स्थितियां हैं जहां आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इस पहुंच को प्रतिबंधित कर सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भवती किशोरों को कई राज्यों में इलाज के लिए अपने माता-पिता की सहमति की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए हो सकता है कि आप अपने बच्चे के चार्ट से यह जांचने में सक्षम न हों कि क्या उसके पास गर्भावस्था परीक्षण है या नहीं।

राज्य कानून जहां आप रहते हैं यह निर्धारित करेगा कि आपके बच्चे के पीएचआई में से कितना आप एचआईपीएए के माध्यम से प्राप्त कर सकते हैं। कई राज्यों में, नाबालिग एसटीडी और शराब और नशीली दवाओं के उपचार के लिए उपचार और परीक्षण के लिए सहमति दे सकते हैं, इसलिए माता-पिता इन अभिलेखों तक पहुंच नहीं पाएंगे। एक बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता की पहुंच को भी सीमित कर सकता है अगर उन्हें लगता है कि यह बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा। और आप अपने या अपने बच्चे के मनोचिकित्सा नोट्स तक नहीं पहुंच सकते हैं।

अपने बच्चों की गोपनीयता की रक्षा करने और अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अपने संबंधों को बढ़ाने के लिए, आप एक समझौते पर हस्ताक्षर कर सकते हैं कि उनके पास एक गोपनीय संबंध है ताकि आपको अपने बच्चों के रिकॉर्ड तक पहुंच न हो।

एचआईपीएए उल्लंघन

एचआईपीएए स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) के भीतर नागरिक अधिकार कार्यालय के माध्यम से लोगों को पीएचआई के दुरुपयोग के बारे में शिकायत करने के प्रावधान भी बनाता है।

एचआईपीएए का उल्लंघन करने वाले लोग सिविल और आपराधिक जुर्माना दोनों का सामना कर सकते हैं, जिनमें जुर्माना और / या कारावास भी शामिल है, एक से 10 साल तक। उन चिकित्सकों पर आपराधिक जुर्माना लगाया जा सकता है जो जानबूझकर गोपनीयता नियम का उल्लंघन करते हैं और / या व्यक्तिगत लाभ, झूठे झगड़े या दुर्भावनापूर्ण उद्देश्यों के लिए रोगी के पीएचआई का खुलासा करते हैं।

हालांकि अनजाने गलतियों को दंडित नहीं किया जाएगा, और प्रवर्तन नियम अभी तक प्रकाशित नहीं किए गए हैं।