Hyaluronan के बारे में आपको पता होना चाहिए 10 चीजें
हीलूरोन इंजेक्शन घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक उपचार विकल्प हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस एक अपरिवर्तनीय संयुक्त रोग है जो मुख्य रूप से उपास्थि को प्रभावित करता है। एक सामान्य संयुक्त में दो हड्डियों के सिरों को उपास्थि के साथ कवर किया जाता है, जिससे हड्डियों को एक-दूसरे पर ग्लाइड करने की इजाजत मिलती है। कार्टिलेज भी एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस में , जैसे उपास्थि पहनती है, सिनोविअल तरल पदार्थ बदलता है और जोड़ को चिकनाई करने की क्षमता खो देता है।
प्रभावित संयुक्त के लिए दर्द, कठोरता और गति की सीमित सीमा बिगड़ने का परिणाम है। उपचार जो घुटने में hyaluronan इंजेक्ट करता है, जिसे viscosupplementation के रूप में जाना जाता है, घुटने के स्नेहन में सुधार, दर्द को कम करने, और गति की सीमा में सुधार करने का प्रयास है। यहां 10 चीजें हैं जिन्हें आपको hyaluronan इंजेक्शन के बारे में पता होना चाहिए।
1 - वर्तमान में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित पांच hyaluronates हैं।
Hyaluronan इंजेक्शन दवाओं के बजाय इलाज या उपचार माना जाता है। 1 9 70 के दशक से ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए विस्कोसिपुमेंटेशन का अध्ययन किया गया है। 1 99 7 में, पहले दो hyaluronates एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था और तीन और बाद में एफडीए अनुमोदित किया गया है। उपलब्ध hyaluronan इंजेक्शन की सूची उनके अनुमोदन तिथियों के साथ निम्नानुसार है:
- Hyalgan - 28 मई, 1 99 7
- Synvisc - 8 अगस्त, 1 99 7
- Supartz - 24 जनवरी, 2001
- ऑर्थोविस्क - 5 फरवरी, 2004
- यूफ्लेक्सक्स - 3 दिसंबर, 2004
- सिन्विस्क-वन - 26 फरवरी, 200 9
2 - हीलूरोनन आमतौर पर घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए पहली पंक्ति उपचार नहीं होता है।
आम तौर पर, अधिक रूढ़िवादी उपचार विकल्पों से पर्याप्त दर्द राहत नहीं मिली है, मरीजों के लिए hyaluronan इंजेक्शन (कभी-कभी viscosupplements कहा जाता है) की सिफारिश की जाती है:
- व्यायाम / शारीरिक थेरेपी
- वजन घटाने पर रोगी अधिक वजन होता है
- गर्मी और ठंडा
- सहायक गतिशीलता डिवाइस (उदाहरण के लिए, गन्ना)
यद्यपि अन्य उपचार विकल्पों को आजमाने से पहले hyaluronan इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन आमतौर पर सबसे अच्छा परिणाम तब होता है जब रोगी ऑस्टियोआर्थराइटिस के शुरुआती चरणों में होता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के बाद के चरणों में मरीजों, जो घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की प्रतीक्षा कर रहे हैं, को हाइलूरोनन इंजेक्शन के लिए अच्छे उम्मीदवार माना जाता है, इसलिए उम्मीद है कि वे प्रतीक्षा करते समय कुछ राहत प्राप्त कर सकते हैं।
3 - पांच प्रकार के hyaluronan इंजेक्शन के लिए उपचार पाठ्यक्रम बदलता रहता है।
सिन्विस्क, ऑर्थोविस्क, या यूफ्लेक्सक्स के साथ इलाज का एक पूरा कोर्स एक सप्ताह के अलावा तीन अलग घुटने इंजेक्शन की आवश्यकता है। हीलगन और सुपर्टज़ दोनों को एक सप्ताह के अलावा पांच अलग इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन उनके कार्यालय में डॉक्टर या ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा दिए जाते हैं। एक या दोनों घुटनों को एक ही समय में इंजेक्शन दिया जा सकता है। 200 9 में रोस्टर के लिए सिन्विस्क-वन के अतिरिक्त इंजेक्शन अधिक सुविधाजनक बना दिया गया, जिसमें कई इंजेक्शन के बजाए सिर्फ एक की आवश्यकता होती है।
4 - हाइलूरोनन इंजेक्शन के काम पर कितनी अच्छी तरह से बहस हुई है।
नैदानिक अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला है कि हीलूरोनन इंजेक्शन घुटने के हल्के से मध्यम ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले मरीजों में दर्द को कम कर सकता है और कार्य में सुधार कर सकता है।
जबकि कुछ आलोचकों ने उस निष्कर्ष पर झुकाव किया और सुझाव दिया कि अध्ययन किसी तरह से त्रुटिपूर्ण थे, अन्य डॉक्टरों का मानना है कि हाइलूरोनन इंजेक्शन कोर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन या मौखिक दवाओं से अधिक प्रभावी हैं या नहीं, इसका कोई निश्चित जवाब नहीं है । कोई सबूत नहीं है जो बताता है कि हाइलूरोनन इंजेक्शन अंतर्निहित बीमारी पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं। यह स्पष्ट है कि इंजेक्शन इलाज नहीं हैं।
5 - मरीजों में से जिन्हें हीलूरोनन इंजेक्शन द्वारा मदद मिली थी, जब दर्द राहत हुई थी।
अधिकांश रोगियों के लिए पहले इंजेक्शन के बाद 8 से 12 सप्ताह में सबसे महत्वपूर्ण दर्द राहत हुई। अध्ययनों से पता चला है कि सिन्विस्क और हाइलगन छह महीने तक घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस से दर्द से राहत प्रदान करते हैं, कुछ रोगियों को भी लंबी अवधि के लिए राहत मिल रही है।
पांचवें इंजेक्शन के बाद 4 1/2 महीने तक दर्द राहत प्रदान करने के लिए सुपर्टज़ को अध्ययन में दिखाया गया था।
मरीज़ hyaluronan इंजेक्शन के साथ इलाज के पाठ्यक्रम दोहराने में सक्षम हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक रोगी जिसने सिन्विस्क से छह महीने तक दर्द राहत का अनुभव किया है, लेकिन दर्द की वापसी हुई है, सिन्विस्क इंजेक्शन के दूसरे पाठ्यक्रम के लिए उम्मीदवार हो सकता है।
6 - संभावित साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए, इंजेक्शन के बाद रोगियों को 48 घंटों तक सख्त गतिविधियों से बचना चाहिए।
इंजेक्शन संयुक्त के आसपास सबसे आम साइड इफेक्ट्स, जो आमतौर पर हल्के होते हैं, में शामिल हैं:
- अस्थायी इंजेक्शन साइट दर्द
- सूजन
- लाली और गर्मी
- खुजली
- चोट
7 - हीलूरोनन इंजेक्शन केवल एफडीए-घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अनुमोदित हैं।
कुछ दिन, ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित अन्य जोड़ों के इलाज के लिए चिपचिपापन का उपयोग किया जा सकता है। कंधे, कूल्हे और टखने के लिए Hyaluronan इंजेक्शन का अध्ययन किया जा रहा है।
8 - रोगी को अन्य दवाओं को रोकना नहीं पड़ता है जो वे hyaluronan इंजेक्शन प्राप्त करते समय ले रहे हैं।
अन्य दर्द दवाओं या एंटी-भड़काऊ दवाओं के साथ कोई प्रतिकूल बातचीत नहीं होनी चाहिए जो एक मरीज ले रहा है।
9 - मेडिकेयर और निजी बीमा दोनों चिकित्सकीय उपकरणों और प्रक्रियाओं की लागत की प्रतिपूर्ति करते हैं जिन्हें चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है।
वर्तमान में, मेडिकेयर केवल घुटने के लिए hyaluronan इंजेक्शन कवर करेगा। मेडिकेयर को घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के एक्स-रे सबूत की भी आवश्यकता होती है। मेडिकेयर केवल छह महीने से अधिक नहीं होने पर ही हाइलूरोनन इंजेक्शन को कवर करेगा। निजी बीमा के पास अलग-अलग नियम हो सकते हैं, इसलिए जांचना हमेशा सर्वोत्तम होता है। हमेशा मेडिकेयर अपडेट की भी जांच करें।
10 - hyaluronan इंजेक्शन का उपयोग करने से पहले विचार करने के लिए महत्वपूर्ण सुरक्षा कारक हैं।
मरीजों को सिन्विस्क की कोशिश करना है, जो पक्षी उत्पादों (यानी पंख, अंडे या कुक्कुट) के लिए एलर्जी हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। मरीजों को अपने डॉक्टर को उन पैरों से अवगत कराया जाना चाहिए जो सूजन या संक्रमित हैं। इसके अलावा, बच्चों, गर्भवती महिलाओं, या नर्सिंग माताओं में hyaluronan इंजेक्शन का परीक्षण नहीं किया गया है।
सूत्रों का कहना है:
Viscosupplementation क्या है? क्लीवलैंड क्लिनिक। 2007/07/28।
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428
हिप और घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के चिकित्सा प्रबंधन के लिए सिफारिश। अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी। 2007/07/26।
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem