ऑस्टियोआर्थराइटिस उपचार

ऑस्टियोआर्थराइटिस उपचार

अमेरिका में 27 मिलियन से अधिक लोगों को ऑस्टियोआर्थराइटिस है । विशेष रूप से, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, ऑस्टियोआर्थराइटिस 25 वर्ष और उससे अधिक आयु के 13.9 प्रतिशत वयस्कों और 65.6 वर्ष के वयस्कों का 33.6 प्रतिशत प्रभावित करता है। यह गठिया का सबसे आम प्रकार है। घुटने , हाथ , पैर , कूल्हों और रीढ़ की हड्डी सबसे अधिक ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित होती हैं।

लक्षण संबंधी ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों को संयुक्त दर्द, कठोरता, सूजन, और अन्य लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है।

उपचार के अन्य लक्ष्यों में संयुक्त कार्य को संरक्षित करना या सुधारना, अक्षमता को कम करना, और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना शामिल है।

इस बीमारी वाले लोग अक्सर कई उपचार विकल्पों से भ्रमित होते हैं-और ईमानदारी से, वे जो काम नहीं करते हैं और जो भी करते हैं उस पर ध्यान केंद्रित करना चाहते हैं। हर किसी के लिए एक समाधान नहीं है, लेकिन शोधकर्ताओं ने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए दिशानिर्देश तैयार किए हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस, फार्माकोलॉजिक (दवा) उपचार, सामयिक दवाएं, इंट्रा-एक्टिकुलर इंजेक्शन, लाइफस्टाइल संशोधनों के लिए गैर-फार्माकोलॉजिकल (गैर-दवा) उपचार विकल्प हैं- और अंतिम उपाय, सर्जरी के रूप में।

2012 में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एसीआर) ने हाथ, कूल्हे और घुटने के लिए फार्माकोलॉजिकल और गैर-फार्माकोलॉजिकल उपचार सिफारिशें प्रकाशित कीं। नैदानिक ​​विशेषज्ञों के पैनल ने एक मजबूत सिफारिश, सशर्त सिफारिश, या विशिष्ट उपचार विकल्पों के लिए कोई सिफारिश की पेशकश की। एक मजबूत सिफारिश माना जाने के लिए, उच्च गुणवत्ता वाले साक्ष्य की आवश्यकता थी, साथ ही साक्ष्य जो उपचार से जुड़े किसी भी जोखिम के मुकाबले फायदे का समर्थन करते थे।

एक सशर्त सिफारिश पर्याप्त उच्च गुणवत्ता वाले साक्ष्य या साक्ष्य की कमी से जुड़ी हुई थी जो लाभ बनाम जोखिमों का वजन करते समय कम विशिष्ट थी। यदि कोई सिफारिश नहीं की गई थी, तो अपर्याप्त डेटा या यादृच्छिक, नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों से कोई डेटा नहीं है।

हाथ (फार्माकोलॉजिक ट्रीटमेंट विकल्प)

इस उपचार श्रेणी में एसीआर से जुड़े विशेषज्ञों द्वारा कोई मजबूत सिफारिशें नहीं की गईं। विशेषज्ञों ने सशर्त रूप से निम्नलिखित उपचार विकल्पों में से एक या अधिक के उपयोग की सिफारिश की:

विशेषज्ञ पैनल ने सशर्त रूप से अनुशंसा की कि निम्नलिखित का उपयोग न किया जाए:

साथ ही, यह सशर्त रूप से अनुशंसा की गई थी कि 75 वर्ष या उससे अधिक उम्र के ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों को मौखिक NSAIDs के बजाय सामयिक NSAIDs का उपयोग करना चाहिए।

हाथ (गैर-औषधीय उपचार विकल्प)

इस उपचार श्रेणी में भी मजबूत सिफारिशें करने के लिए अपर्याप्त साक्ष्य उपलब्ध थे, लेकिन कई सशर्त सिफारिशें की गईं।

एसीआर सशर्त रूप से सिफारिश करता है कि स्वास्थ्य पेशेवर (प्राथमिक देखभाल प्रदाता, शारीरिक चिकित्सक, या व्यावसायिक चिकित्सक) को:

हिप (फार्माकोलॉजिक ट्रीटमेंट विकल्प)

हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए शुरुआती फार्माकोलॉजिक विकल्पों के लिए कोई मजबूत सिफारिश नहीं की गई थी। सशर्त सिफारिशों में प्रारंभिक उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं में से एक का उपयोग शामिल है:

विशेषज्ञों ने सशर्त रूप से अनुशंसा की है कि निम्नलिखित उपचार विकल्पों का उपयोग हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए नहीं किया जायेगा:

के उपयोग के संबंध में कोई सिफारिश नहीं की गई थी:

हिप (गैर-औषधीय उपचार विकल्प)

विशेषज्ञ दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोग:

विशेषज्ञ सशर्त रूप से अनुशंसा करते हैं कि हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोग:

विशेषज्ञों ने निम्नलिखित उपचार विकल्पों के संबंध में कोई सिफारिश नहीं की:

घुटने (फार्माकोलॉजिक ट्रीटमेंट विकल्प)

घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रारंभिक उपचार के लिए कोई मजबूत सिफारिश नहीं की गई थी। विशेषज्ञ सशर्त रूप से अनुशंसा करते हैं कि निम्न में से एक का उपयोग किया जाए:

विशेषज्ञों ने सशर्त रूप से अनुशंसा की है कि घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोग इसका उपयोग न करें:

इंट्रा-आर्टिक्युलर हाइलूरोनेट्स, डुलोक्साइटीन, या ओपियोइड एनाल्जेसिक दवाओं के उपयोग के लिए कोई सिफारिश नहीं की गई थी।

घुटने (गैर-औषधीय उपचार विकल्प)

विशेषज्ञ घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों के लिए निम्नलिखित गैर-फार्माकोलॉजिकल उपचार विकल्पों की दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं:

विशेषज्ञों ने सशर्त रूप से सिफारिश की है कि घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोग:

इसके लिए कोई सिफारिश नहीं की गई थी:

वहां दो उपचार विकल्प भी थे जिन्हें केवल घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों के लिए सशर्त रूप से अनुशंसा की जाती थी, जिनके पास गंभीर मध्यम से गंभीर दर्द होता है और जो कुल घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए उम्मीदवार होते हैं लेकिन प्रक्रिया को पार करने में असमर्थ या असमर्थ हैं:

अन्य जोड़ों का उपचार

जबकि पैर और रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ अन्य जोड़ों को अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रूमेटोलॉजी की उपचार सिफारिशों में शामिल नहीं किया गया था, कई दिशानिर्देश किसी भी प्रभावित संयुक्त-विशेष रूप से फार्माकोलॉजिकल सिफारिशों पर लागू होते हैं। रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोआर्थराइटिस तब होता है जब कशेरुक के बीच डिस्क में गिरावट होती है। अपरिवर्तनीय डिस्क समस्याओं वाले अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है और उन्हें रूढ़िवादी उपचार से पर्याप्त रूप से मदद मिलती है। यदि रूढ़िवादी उपायों में विफल रहता है, हालांकि, शल्य चिकित्सा विकल्पों में लम्बर लैमिनेक्टोमी, डिसेक्टोमी, या रीढ़ की हड्डी का संलयन शामिल हो सकता है ।

अन्य जोड़ों के साथ, पैर ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार लक्षणों की राहत को लक्षित करता है। ऑर्थोटिक्स या पैर समर्थन पहनना सहायक हो सकता है। वजन कम करना अगर वजन कम वजन घटाने वाले जोड़ों की मदद करेगा। यदि रूढ़िवादी उपचार विकल्प पर्याप्त प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में असफल होते हैं, तो शल्य चिकित्सा को अंतिम उपाय माना जा सकता है। पैर या टखने में शामिल संयुक्त के आधार पर आर्थ्रोस्कोपी , आर्थरोडिसिस (संलयन), या आर्थ्रोप्लास्टी (संयुक्त प्रतिस्थापन) पर विचार किया जा सकता है। पैर सर्जरी का लक्ष्य दर्द से छुटकारा पाने और संयुक्त समारोह में सुधार करना है।

से एक शब्द

हाथ, कूल्हे और घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी की सिफारिशें 2010 के माध्यम से उपलब्ध साक्ष्य पर आधारित हैं। विशेषज्ञ पैनल में प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों, फिजियेट्रिस्टर्स, जेरियाट्रिकियन, संधिविज्ञानी , एक ऑर्थोपेडिक सर्जन, साथ ही भौतिक चिकित्सक शामिल थे और व्यावसायिक चिकित्सक। इकट्ठा पैनल ने साक्ष्य का पूरी तरह से मूल्यांकन करने के लिए एक बहुआयामी परिप्रेक्ष्य प्रदान किया।

सिफारिशें महत्वपूर्ण हैं क्योंकि ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए बहुत से उपचार विकल्प हैं- और कहां से शुरू करना है इसके बारे में एक सुझाव आवश्यक है। ऑस्टियोआर्थराइटिस से निदान अधिकांश लोग फार्माकोलॉजिकल और गैर-फार्माकोलॉजिकल उपचार विकल्पों के संयोजन का उपयोग करते हैं।

ने आपको इस संदर्भ दस्तावेज़ के साथ प्रदान किया है क्योंकि इसे समझना आसान है और आपको अपने डॉक्टर के साथ अपने प्रारंभिक उपचार विकल्पों पर चर्चा करने की अनुमति देगा। यदि आपकी प्रतिक्रिया अपर्याप्त है, तो आप आसानी से अपने अन्य विकल्पों को भी देख सकते हैं। और, विशिष्ट उपचार के लिए, अधिक व्यापक जानकारी के लिंक हैं।

> स्रोत:

> होचबर्ग एमसी, अल्टमैन आरडी, अप्रैल केटी, एट अल। अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रूमेटोलॉजी 2012 हाथ, हिप और घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस में नॉनफार्माकोलॉजिकल और फार्माकोलॉजिकल थेरेपी के उपयोग के लिए सिफारिशें। संधिशोथ देखभाल और अनुसंधान । 2012; वॉल्यूम। 64 नं। 4, पीपी 465-474।

> कलूनियन केसी। ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रारंभिक फार्माकोलॉजिक थेरेपी। आधुनिक। 1 9 मई, 2016 को अपडेट किया गया।

> Moskowitz आरडब्ल्यू, एट अल। ऑस्टियोआर्थराइटिस - निदान और चिकित्सा / सर्जिकल प्रबंधन। चौथा संस्करण। दीपक।

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