पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

ऑस्टियोआर्थराइटिस का अवलोकन

ऑस्टियोआर्थराइटिस, 100 से अधिक प्रकार के गठिया और संबंधित स्थितियों में से एक है, गठिया का सबसे प्रचलित प्रकार है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 27 मिलियन लोग इस स्थिति के साथ रहते हैं। 65 साल से अधिक उम्र के वयस्कों में ऑस्टियोआर्थराइटिस सबसे आम है, लेकिन किसी भी उम्र के लोग इसे विकसित कर सकते हैं।

पुरुषों में 50 वर्ष और महिलाओं में 40 वर्ष की आयु के बाद प्रचलन बढ़ता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रूमेटोलॉजी के अनुसार, 70 वर्ष से अधिक उम्र के 70 प्रतिशत लोगों में ऑस्टियोआर्थराइटिस के एक्स-रे सबूत हैं ।

"टूट - फूट"

> ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ हड्डी उपास्थि टूट जाती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस को आमतौर पर गठिया के पहनने और आंसू के रूप में जाना जाता है। अन्य नामों में degenerative संयुक्त रोग, degenerative गठिया , डीजेडी, और osteoarthrosis शामिल हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस को एक या अधिक जोड़ों में उपास्थि के टूटने के परिणामस्वरूप लंबे समय से समझाया गया है। कार्टिलेज 65 से 80 प्रतिशत पानी, कोलेजन (रेशेदार प्रोटीन), प्रोटीग्लिकैन (प्रोटीन और शर्करा जो कोलेजन के साथ इंटरवेव करते हैं) से बने होते हैं, और चोंड्रोसाइट्स (कोशिकाएं जो उपास्थि उत्पन्न करती हैं)।

• 10 चीजें जो आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस के बारे में नहीं पता था

• क्या हर कोई ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित करता है?

कार्टिलेज एक कठिन लेकिन फिसलन ऊतक है जो जोड़ों की हड्डियों के बीच एक कुशन के रूप में कार्य करता है, जिससे हड्डियों को एक-दूसरे पर ग्लाइड करने की इजाजत मिलती है। यह शारीरिक आंदोलनों से सदमे को भी अवशोषित करता है।

जब उपास्थि का नुकसान होता है, जोड़ों हड्डी के खिलाफ हड्डी रगड़ने के बिंदु पर बिगड़ सकती है। जोड़ों (मांसपेशियों और tendons), तरल संचय, और हड्डी overgrowth ( osteophytes या हड्डी spurs) के चारों ओर संरचनाओं में परिवर्तन विकसित कर सकते हैं, जिससे गंभीर पुरानी दर्द, गतिशीलता का नुकसान, और विकलांगता हो सकती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस हाथों और उंगलियों, कूल्हों , घुटनों , पैरों और रीढ़ की हड्डी में जोड़ों को प्रभावित कर सकता है। एक्स-रे सबूत के आधार पर, हाथ के दूरस्थ और समीपवर्ती इंटरफेलेजल जोड़ों को आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित किया जाता है, हालांकि वे सामान्य लक्षणों से जुड़े नहीं हो सकते हैं।

कूल्हे और घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस की अगली सबसे आम साइटें हैं और लगभग हमेशा लक्षण हैं। पहला मेटाटार्सल फलांगेल और कार्पोमेटाकार्पल जोड़ भी एक्स-रे पर देखे गए ऑस्टियोआर्थराइटिस की सामान्य साइटें हैं। कंधे, कोहनी, कलाई, और मेटाकार्पोफेलेंजल जोड़, ऑस्टियोआर्थराइटिस की दुर्लभ साइटें हैं जब तक कि चोट, आघात या व्यवसाय से संबंधित न हो।

अन्य कारक

जबकि पहनने और आंसू (उपास्थि अपघटन) के उपरोक्त स्पष्टीकरण गलत नहीं है, यह अपूर्ण है। वास्तव में, इसके मुकाबले इसके लिए और भी कुछ है। यह बस यांत्रिक नहीं है। जैविक कारकों, प्रोनोफ्लैमेटरी मध्यस्थों और प्रोटीज़ सहित ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास में कई अन्य कारक भूमिका निभाते हैं। ये कारक अनुवांशिक, चयापचय, पर्यावरण, या दर्दनाक हो सकते हैं।

जबकि संयुक्त उपास्थि का विनाश ऑस्टियोआर्थराइटिस की सबसे प्रसिद्ध विशेषता है, हमें यह समझना चाहिए कि संयुक्त लोडिंग से पहनने और फाड़ने से प्रोटीफ्लैमेटरी कारकों और प्रोटीज़ के उत्पादन को उत्तेजित किया जाता है जो संयुक्त गिरावट में योगदान देते हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े संयुक्त में, सभी संयुक्त ऊतक केवल उपास्थि से प्रभावित नहीं होते हैं।

विकास और प्रगति

यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस की शुरुआत कब होती है और कौन सा संयुक्त ऊतक तब तक प्रभावित होते हैं जब तक कि कोई दर्दनाक घटना न हो जो चोट का कारण बनती है और इसे फंसे हुए, जैसे टूटे हुए लिगमेंट।

जबकि एमआरआई अध्ययन ऑस्टियोआर्थराइटिस के अनुरूप प्रारंभिक संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं, कम से कम शुरू में, सादा एक्स-रे नियमित रूप से आदेश दिया जाता है। लेकिन, उस समय तक ऑस्टियोआर्थराइटिस के एक्स-रे सबूत हैं, यह रोग काफी उन्नत हो सकता है। एक्स-किरण उपास्थि हानि , संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन , सबचंड्रल स्क्लेरोसिस , सबचॉन्ड्रल सिस्ट , और ऑस्टियोफाइट्स प्रकट करते हैं। एमआरआई छवियां उपास्थि, सिनोवाइटिस, अस्थि मज्जा घावों , और मुलायम ऊतकों के भीतर अपरिवर्तनीय परिवर्तनों में सूक्ष्म परिवर्तन प्रकट कर सकती हैं।

चूंकि ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रगति करता है, इसलिए संपूर्ण जोड़ शामिल हो सकता है, जिसके कारण घटक भाग विफल हो जाते हैं। यह जानने के बावजूद, ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले किसी के लिए पूर्वानुमान पूर्वानुमान करना मुश्किल है।

स्थिति के साथ हर कोई एक ही दर पर प्रगति नहीं करता है, एक विशेष उपचार पद्धति का जवाब देता है, या शुरुआती या हल्के चरणों में गंभीर लक्षण विकसित करता है।

जोखिम

ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के जोखिम में वृद्धि करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• उम्र बढ़ने - यह ज्ञात है कि उम्र के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटनाएं और प्रसार बढ़ता है। यह भी सोचा जाता है कि बुढ़ापे जोड़ों को ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है-सेलुलर उम्र बढ़ने के साथ-साथ बाह्य कोशिकाओं में परिवर्तन (उम्र के साथ उपास्थि का पतला होना) होता है। 2030 तक, लगभग 20 प्रतिशत अमेरिकियों 65 वर्ष से अधिक उम्र के होंगे और ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित करने के लिए उच्च जोखिम पर होंगे।
• महिला लिंग- पुरुषों और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में घुटने और घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस अधिक प्रचलित है। हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस का प्रसार पुरुषों और महिलाओं में अनिवार्य रूप से बराबर है।
• जोड़ों के लिए चोट - संयुक्त चोट के बाद, पोस्ट-आघात संबंधी ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित हो सकता है। परिवर्तन आमतौर पर चोट के 10 वर्षों के भीतर मनाया जाता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस, चोट के बाद, मुलायम ऊतकों जैसे कि लिगमेंट आंसू के बाद विकसित हो सकता है, क्योंकि प्रकोप मध्यस्थ चोट की साइट पर जाते हैं और ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास की शुरुआत कर सकते हैं। ऐसी चोटें भी हो सकती हैं जो सीधे जोड़ों को जोड़ती हैं, जैसे फ्रैक्चर)।

• ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया का सबसे आम प्रकार है

• संयोजी ऊतक की भूमिका

• व्यावसायिक गतिविधि- जिन व्यवसायों के लिए तीव्र संयुक्त लोडिंग की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से दोहराव के साथ, ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है। यह उन नौकरियों के लिए सच है जिनके लिए उठाने, घुटने टेकना, चढ़ना या चढ़ना आवश्यक है। जैसा कि उम्मीद की जाएगी, दोहराव गति और अतिरिक्त बल शामिल जोड़ों पर बोझ बढ़ाता है।

• अधिक वजन या मोटापा - अतिरिक्त शरीर के वजन वजन असर जोड़ों में बोझ जोड़ता है। दिलचस्प बात यह है कि अधिक वजन होने से हाथ ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा बढ़ जाता है। इससे पता चलता है कि अधिक वजन और मोटापा से जुड़े चयापचय प्रभाव हो सकते हैं जो ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• आनुवंशिक पूर्वाग्रह - स्टडीज ने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के जोखिम के साथ कुछ जीन भिन्नताओं को जोड़ा है।

से एक शब्द

यह समझना कि ऑस्टियोआर्थराइटिस उम्र बढ़ने या पहने हुए जोड़ों के परिणाम से अधिक महत्वपूर्ण है। यह स्वीकार करते हुए कि ऐसे कारक हैं जो ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं और कुछ संशोधित भी हो सकते हैं। हमने वर्षों से सीखा है कि यह रोग "उपास्थि पहने हुए" से अधिक जटिल है। वास्तव में, ऑस्टियोआर्थराइटिस द्वारा जोड़ों के आस-पास की संरचनाएं भी प्रभावित होती हैं।

शोधकर्ता एक या एक से अधिक दवाओं को विकसित करने पर काम कर रहे हैं जो रोग की प्रगति को धीमा कर गठिया के सूजन प्रकारों के लिए डीएमएडीएस (बीमारी-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवाओं) के समान प्रदर्शन करते हैं। जबकि बीमारी के संशोधित ऑस्टियोआर्थराइटिस दवाओं के लिए डीएमओएडी का संक्षिप्त नाम पहले ही लागू हो चुका है, हम अभी भी प्रभावी डीएमओएडी के विकास और विपणन की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। स्वास्थ्य पर हैंडआउट। NIAMS। अप्रैल 2015}

_{ऑस्टियोआर्थराइटिस महामारी विज्ञान और जोखिम कारक। जॉन्स हॉपकिन्स आर्थराइटिस सेंटर। 25 अप्रैल, 2012 को अपडेट किया गया।}

_{पॉल ई। डी सेसर एट अल। अध्याय 98. केली की पाठ्यपुस्तक संधिविज्ञान। Elsevier। नौवां संस्करण}

_{रिचर्ड एफ लोसेनर। एमडी। ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगजन्य। आधुनिक। 21 जून, 2016 को अपडेट किया गया।}