संधिशोथ उपचार

संधिशोथ दवाओं का एक अवलोकन

संधिशोथ दवाओं को लंबे समय से "पारंपरिक" उपचार विकल्प माना जाता है। चूंकि दवाओं के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है और क्योंकि संभावित साइड इफेक्ट्स और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं भी एक कारक हैं, गठिया दवाओं का सबसे प्रभावी संयोजन ढूंढना आपके लिए अपेक्षाकृत कठिन प्रक्रिया हो सकता है। आपको विभिन्न गठिया दवाओं के बारे में जानकार होना चाहिए, ताकि आप अपने डॉक्टर के साथ एक सूचित निर्णय ले सकें।

NSAIDs / COX-2 अवरोधक

NSAIDs (nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं) सबसे अधिक निर्धारित और व्यापक रूप से प्रयुक्त गठिया दवाओं में से एक हैं। एनएसएड्स के तीन प्रकार हैं: सैलिसिलेट्स (दोनों एसिटिलेटेड [उदाहरण के लिए, एस्पिरिन] और गैर-एसिटिलेटेड [उदाहरण के लिए, डिसलसीड {साल्सालेट}]), त्रिलिसेट (कोलाइन मैग्नीशियम ट्राइसलाइसीलेट), और डॉन पिल्स या नोवासल (मैग्नीशियम सैलिसिलेट); पारंपरिक NSAIDs; और सीओएक्स -2 चुनिंदा अवरोधक।

NSAIDs एंजाइम, साइक्लोक्सीजनेज की गतिविधि को अवरुद्ध करके काम करते हैं, जिन्हें सीओएक्स भी कहा जाता है। शोध से पता चला है कि साइक्लोक्सीजनेज के दो रूप हैं, जिन्हें सीओएक्स -1 और सीओएक्स -2 कहा जाता है। NSAIDs दोनों रूपों को प्रभावित करते हैं। सीओएक्स -1 स्वस्थ ऊतक को बनाए रखने में शामिल है, जबकि सीओएक्स -2 सूजन मार्ग में शामिल है। सीओएक्स -2 चुनिंदा अवरोधक NSAIDs का एक उप-समूह बन गए- सेलेब्रेक्स (सेलेकोक्सिब) 1 99 0 के दशक के अंत में एफडीए-स्वीकृत होने वाला पहला व्यक्ति था।

पारंपरिक NSAIDs में शामिल हैं:

सीओएक्स -2 अवरोधकों में शामिल हैं:

पढ़ें: एनएसएड्स - आपको क्या पता होना चाहिए

DMARDs

डीएमएआरडीएस (रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवाओं) को "धीमी-अभिनय एंटी-रूमेटिक दवाओं" के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि उन्हें आम तौर पर काम करने के लिए सप्ताह या महीने लगते हैं और "द्वितीय-रेखा एजेंट"। शोध ने रूमेटोइड गठिया , सोराटिक गठिया , और एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के उपचार के साथ-साथ डीएमएआरडीएस का उपयोग करते हुए प्रारंभिक, आक्रामक उपचार के महत्व में डीएमएआरएस की प्रभावशीलता की पुष्टि की है। डीएमएआरएएस के साथ इलाज का लक्ष्य रोग की प्रगति को रोकना और संयुक्त क्षति को रोकना है।

डीएमएआरडी में शामिल हैं:

Xeljanz (tofacitinib साइट्रेट), एक मौखिक DMARD, 6 नवंबर, 2012 को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था, वयस्कों को गंभीर रूप से सक्रिय रूमेटोइड गठिया से सक्रिय रूप से सक्रिय करने के लिए, जो अपर्याप्त प्रतिक्रिया, या असहिष्णुता, मेथोट्रैक्सेट के लिए सक्रिय थे। Xeljanz जैक (जेनस किनेज) अवरोधक के रूप में जाना जाने वाली दवाओं की एक श्रेणी में पहला है।

पढ़ें: DMARDs के बारे में तथ्य

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड)

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स जिन्हें अक्सर "स्टेरॉयड" कहा जाता है, वे शक्तिशाली दवाएं हैं जो सूजन और सूजन को जल्दी से कम कर सकती हैं। ये दवाएं कोर्टिसोल से निकटता से संबंधित हैं, एड्रेनल ग्रंथियों के प्रांतस्था द्वारा उत्पादित एक हार्मोन। वे इलाज की स्थिति और लक्ष्य के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न खुराक में निर्धारित हैं। जबकि स्टेरॉयड का उपयोग सूजन संबंधी बीमारियों में जोड़ों और अंगों की सूजन को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है, जैसे रूमेटोइड गठिया, लुपस , पॉलीमेल्जिया रूमेटिका , और वास्कुलाइटिस , यह निर्धारित किया गया है कि गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना उच्च खुराक में या लंबी अवधि के साथ बढ़ जाती है उपयोग।

डॉक्टर कुछ परिस्थितियों में अल्पावधि, उच्च खुराक इंट्रावेनस स्टेरॉयड निर्धारित कर सकते हैं, या आपका डॉक्टर दर्द और सूजन से कुछ राहत पाने में मदद के लिए, एक विशेष संयुक्त, जैसे केनोलॉग (ट्रायमसीनोलोन) में स्थानीय स्टेरॉयड इंजेक्शन का प्रशासन कर सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में शामिल हैं:

पढ़ें: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड) - आपको क्या पता होना चाहिए

एनाल्जेसिक (दर्द दवाएं)

एनाल्जेसिक दर्द से राहत दवाएं हैं। दर्द को नियंत्रित करना गठिया के इलाज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। हालांकि, NSAIDs के विपरीत, एनाल्जेसिक दवाएं सूजन से राहत नहीं देती हैं। एसिटामिनोफेन (टायलोनोल) सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एनाल्जेसिक है। अधिक गंभीर दर्द के लिए नारकोटिक एनाल्जेसिक दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

नारकोटिक्स में शामिल हैं:

पढ़ें: एनाल्जेसिक दवाएं - आपको क्या पता होना चाहिए

जीवविज्ञान प्रतिक्रिया संशोधक (जीवविज्ञान)

जीवविज्ञान प्रतिक्रिया संशोधक (बीआरएम), जिसे आमतौर पर जैविक विज्ञान के रूप में जाना जाता है, रोग या संक्रमण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को उत्तेजित या पुनर्स्थापित करते हैं। जीवविज्ञान संश्लेषित रसायनों के विरोध में जीवित स्रोतों से प्राप्त दवाएं हैं।

Enbrel ( etanercept ) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , सिमज़िया (certolizumab pegol) , और सिम्पोनी (गोलिमाब) लक्ष्य टीएनएफ-अल्फा, रूमेटोइड गठिया में शामिल सबसे महत्वपूर्ण साइटोकिन्स में से एक है। टीएनएफ ब्लॉकर्स (जैविक दवाएं जो टीएनएफ-अल्फा से बांधती हैं) इसे निष्क्रिय करती हैं, जिससे सूजन गतिविधि में हस्तक्षेप होता है और अंत में संयुक्त क्षति कम हो जाती है।

किनेरेट (अनाकिना), एक जैविक दवा भी है, एक आईएल -1 विरोधी है। किनेर इंटरलेक्विन -1 (आईएल -1) का पहला चुनिंदा अवरोधक था, एक प्रोटीन जो रूमेटोइड गठिया वाले कुछ लोगों में अधिक पाया जाता है। आईएल -1 को अवरुद्ध करके, किनेर रूमेटोइड गठिया से जुड़े सूजन और दर्द को रोकता है। एंटी-टीएनएफ दवाओं को छोड़कर, किनेरेट अकेले या अन्य डीएमएआरडी के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। जबकि किनेरेट एक विकल्प है, लेकिन शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है।

ओरेन्सिया (एबेटेसेप्ट) रूमेटोइड गठिया के उपचार के लिए अनुमोदित होने वाला पहला टी-सेल सह-उत्तेजना मॉड्यूलर था।

दुनिया की सबसे बेचने वाली कैंसर दवा, रिटक्सन (रितुक्सिमैब) , मार्च 2006 में एफडीए को मेथोट्रैक्साईट के साथ संयोजन में इस्तेमाल करने के लिए अनुमोदित किया गया था ताकि वयस्कों में लक्षणों और लक्षणों को कम करके रूमेटोइड गठिया का इलाज किया जा सके जो कम से कम सक्रिय रूप से सक्रिय रूमेटोइड गठिया हैं और एक या अधिक एंटी-टीएनएफ दवाओं में असफल रहा। ऋतुक्सन रूमेटोइड गठिया के लिए पहला उपचार है जो चुनिंदा सीडी 20 पॉजिटिव बी-सेल्स को लक्षित करता है।

एक्टेमरा (टॉसिलिज़ुमाब) एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो इंटरलेक्विन -6 (आईएल -6) रिसेप्टर को रोकता है, जिससे इंटरलेक्विन -6 को अवरुद्ध करता है। एक्टेमरा को 8 जनवरी, 2010 को एफडीए द्वारा वयस्क रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था, जो एक या अधिक टीएनएफ अवरोधकों में विफल रहे हैं।

रूमेटोइड गठिया उपचार - एसीआर सिफारिशें

फाइब्रोमाल्जिया ड्रग्स

2007 तक, फाइब्रोमाल्जिया के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित कोई दवा नहीं थी। डॉक्टरों ने अन्य संकेतों के लिए विकसित और अनुमोदित विभिन्न दवाओं के साथ फाइब्रोमाल्जिया का इलाज किया। 2007 में, लाइब्रिया (प्रीगाबलीन) को फाइब्रोमाल्जिया के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था। 2008 में, साइम्बल्टा (डुलॉक्सेटिन एचसीएल) को फाइब्रोमाल्जिया के लिए अनुमोदित किया गया था। 200 9 में, सवेला (मिलनासिप्रान एचसीएल) को इस शर्त के लिए मंजूरी दे दी गई थी।

गौट ड्रग्स

गठिया गठिया के सबसे तीव्र दर्दनाक रूपों में से एक है। इसे दवा, आहार और जीवन शैली में बदलावों के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। दवा के साथ गठिया उपचार के तीन पहलू हैं: एनाल्जेसिक, एंटी-भड़काऊ दवाएं, और यूरिक एसिड के स्तर और गठिया के हमलों का प्रबंधन करने के लिए दवाएं।

गठिया के लिए दवाओं में शामिल हैं:

ऑस्टियोपोरोसिस ड्रग्स

ओस्टियोपोरोसिस एक ऐसी स्थिति है जो छिद्रपूर्ण, भंगुर हड्डियों की विशेषता है, जो बुजुर्गों के लिए सबसे आम है, लेकिन उन लोगों के लिए भी समस्याग्रस्त हो सकती है जिन्होंने कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड) लम्बे समय ले लिया है। ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दवा विकल्पों की कई श्रेणियां हैं: एस्ट्रोजेन, पैराथीरॉइड हार्मोन, हड्डी गठन एजेंट, बिस्फोस्फोनेट्स, और चुनिंदा रिसेप्टर अणु। किस दवा के उपयोग के आधार पर, आप हड्डी के नुकसान को धीमा कर सकते हैं, हड्डी के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं, और फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दवाओं में शामिल हैं:

से एक शब्द

दवा के साथ गठिया और संधि रोगों के इलाज के अंतर्निहित लक्ष्यों में दर्द को नियंत्रित करना, सूजन में कमी, बीमारी की प्रगति धीमा करना और रोग गतिविधि का प्रबंधन करना शामिल है। प्रत्येक दवा वर्ग में कई प्रकार के गठिया और कई दवाएं होती हैं। इससे उपचार उपचार कुछ हद तक जटिल हो जाता है। यह तय करना कि दवाओं का कौन सा दवा या संयोजन सही है, आप चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं। यह संभवतः परीक्षण और त्रुटि लेगा-और आप तब तक कोशिश करते रहेंगे जब तक आपको लगता है कि आपने पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं की है। वेरवेल ने गठिया दवाओं के बारे में जानने के लिए आवश्यक तथ्यों को संकलित किया है। प्रदान की गई जानकारी आपको यह समझने में मदद करेगी कि आप जो दवा ले रहे हैं उसे क्यों ले रहे हैं और आपको अपने डॉक्टर के लिए प्रश्न बनाने में मदद मिलेगी।

> स्रोत:

> केली की पाठ्यपुस्तक संधिविज्ञान। भाग 8. एंटीरियमेटिक ड्रग्स की फार्माकोलॉजी। Elsevier। नौवां संस्करण 07/23/16 तक पहुंचे।

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