चतुर्थ केमोथेरेपी प्राप्त करने के विभिन्न तरीके

सुई, पीआईसीसी, और बंदरगाहों

कीमोथेरेपी को शॉट्स, गोलियां और इन्फ्यूजन के रूप में दिया जा सकता है, लेकिन सर्जरी के बाद इन्फ्यूशन सबसे आम तरीका है। केमोथेरेपी इंफ्यूजन के लिए, दवाएं आपके रक्त प्रवाह के माध्यम से दी जाएंगी।

द्रव कीमोथेरेपी दवाएं बैग में तैयार की जाती हैं जो चतुर्थ ध्रुव पर लटकाई जाती हैं और कैथेटर से जुड़ी होती हैं। कैथेटर शब्द भ्रमित हो सकता है क्योंकि बहुत से लोग मूत्र को निकालने के लिए इस्तेमाल किए गए कैथेटर के बारे में सोचते हैं जब कोई बीमार होता है। लेकिन इस सेटिंग में एक कैथेटर बस ट्यूबों की एक प्रणाली को संदर्भित करता है जो कीमोथेरेपी को आपके रक्त प्रवाह में नियंत्रित दर पर ड्रिप करने की अनुमति देता है। चतुर्थ कीमोथेरेपी प्राप्त करने के लिए, आपको कुछ डिवाइस की आवश्यकता होगी जो आपकी नसों में से एक तक पहुंच प्रदान करे।

अपनी नसों तक पहुंचने के लिए कई अलग-अलग विकल्प उपलब्ध हैं। ये एक साधारण शॉर्ट-टर्म IV से हैं, जैसे आपको सर्जरी के बाद, कैथेटर और बंदरगाहों के लिए तरल पदार्थ प्राप्त करना होगा। केमोथेरेपी प्राप्त करने की अवधि के आधार पर कुछ डिवाइस बेहतर होते हैं। कुछ कीमोथेरेपी दवाएं भी हैं जो एक परिधीय नस में पारंपरिक चतुर्थ में बहुत सावधानी बरतती हैं और एक बंदरगाह की आवश्यकता होती है। आइए इन विकल्पों, उनके फायदे और नुकसान देखें, और आप और आपका डॉक्टर आपकी देखभाल के लिए सबसे अच्छा निर्णय कैसे ले सकते हैं।

शॉर्ट-टर्म IV कैथेटर

जब आप सर्जरी कर रहे हों या केवल कुछ कीमोथेरेपी इंफ्यूशन एक शॉर्ट-टर्म IV कैथीटर अक्सर सबसे अच्छा विकल्प होता है। (हालांकि, कुछ केमोथेरेपी एजेंटों को इस तरह से नहीं दिया जा सकता है)।

ये अंतःशिरा रेखाएं, जिस तरह से ज्यादातर लोग परिचित होते हैं, उनमें एक सुई और ट्यूब की एक छोटी लंबाई होती है जो इंजेक्शन पोर्टल में समाप्त होती है। आपकी सुई और ट्यूब का आकार इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार की प्रक्रिया की आवश्यकता होगी और साथ ही साथ आपकी नसों की स्थिति भी होगी। एक नर्स आपके हाथ या हाथ में नसों में सुई डालेगी, और उसे टेप और ट्यूब को जगह में रखेगी। जब आपकी प्रक्रिया खत्म हो जाती है, तो कैथेटर हटा दिया जाता है।

बहुत से लोग अपनी बांह में एक सुई के बारे में चिंतित हैं, लेकिन अक्सर एक सुई का उपयोग कैथेटर डालने के लिए किया जाता है और फिर हटा दिया जाता है, जिससे केवल नरम और लचीला कैथेटर होता है।

मिड-टर्म IV कैथेटर:

यदि आपको एक से छह सप्ताह तक कैथेटर की आवश्यकता है, तो पीआईसीसी लाइन (परिधीय रूप से डाला गया केंद्रीय कैथेटर) जैसे मध्य-अवधि कैथेटर आपके लिए काम कर सकता है। शॉर्ट-टर्म चतुर्थ कैथेटर की तरह, आपके पास टयूबिंग की लंबाई होगी, लेकिन इसमें से अधिकांश हाथ की नसों के अंदर होंगी, जिसमें आपकी त्वचा के बाहर टयूबिंग की एक छोटी सी रेखा होगी जो एक टोपी के साथ समाप्त होती है।

दीर्घकालिक चतुर्थ कैथेटर के विपरीत, ये रेखाएं आपके दिल तक नहीं पहुंचती हैं। एक नर्स कैथेटर लाइन को अपनी बांह में डाल देगी और उसे जगह में सुरक्षित रखेगी। चूंकि पीआईसीसी लाइनों को आम तौर पर आपकी बांह में गहरी नसों में रखा जाता है, इसलिए वह सुई डालने से पहले स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ सम्मिलन स्थल को हटा सकती है। अल्ट्रासाउंड यदि अक्सर इन गहरी नसों का पता लगाने में मदद करता है और सुई को जगह में मार्गदर्शन करता है।

जब आपको इंजेक्शन और इन्फ्यूजन की आवश्यकता होती है, तो आपकी नर्स आपकी त्वचा में सुई चिपकाने के बजाय कैथेटर पोर्टल तक पहुंच सकती है। यह विशेष रूप से सहायक होता है यदि आप "हार्ड स्टिक" हैं और परिधीय नस खोजना मुश्किल है। रक्त खींचने के लिए पीआईसीसी लाइनों का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

परिधीय चतुर्थ रेखा की तुलना में, पीआईसीसी लाइनें अधिक विश्वसनीय और अधिक टिकाऊ हैं। वे बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ देने की भी अनुमति देते हैं। एक परिधीय चतुर्थ रेखा निष्कर्षण (केमोथेरेपी एजेंट की रिसाव एक्सेस साइट के आस-पास ऊतक में रिसाव) कभी-कभी एक समस्या हो सकती है, और पीआईसीसी लाइन होने से यह संभावना कम हो जाती है कि यह होगा।

साइड इफेक्ट्स में संक्रमण का खतरा, पीआईसीसी लाइन की क्लोजिंग, और असामान्य हृदय ताल शामिल हैं यदि कैथेटर का अंत आपके दिल के बहुत करीब है (यह देखने के लिए एक एक्स-रे किया जाएगा कि कैथेटर का अंत इस से बचने के लिए कहां है जटिलता)।

दीर्घकालिक चतुर्थ कैथेटर और बंदरगाहों:

यदि आपके पास कई कीमोथेरेपी इंफ्यूजन होंगे, उदाहरण के लिए, चार या अधिक इन्फ्यूजन, दीर्घकालिक IV संवहनी पहुंच डिवाइस (वीएडी) सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

मध्य-अवधि के चौथे कैथेटर के समान, आपके पास एक हाथ या छाती नस के अंदर टयूबिंग की एक पंक्ति होगी, लेकिन यह एक बड़े नस में समाप्त होने पर आपके दिल के लगभग सभी तरह से जाएगा। लंबी अवधि के वीएडी या तो बाह्य इंजेक्शन कैप्स या प्रत्यारोपित संवहनी पहुंच उपकरणों के साथ सुरंग वाले कैथेटर हैं, जिन्हें बंदरगाह भी कहा जाता है। आपकी नर्स उपचार के प्रबंधन के लिए या तो डिवाइस का उपयोग करने में सक्षम हो जाएगी।

दीर्घकालिक चतुर्थ उपकरणों के उदाहरण हैं:

• इम्प्लांट पोर्ट (आईवीएडी): पोर्टकाथ, पासपोर्ट, इन्फुसापोर्ट, मेडी-पोर्ट, जिसमें आपकी त्वचा के नीचे स्थित एक टिकाऊ जलसेक बंदरगाह शामिल है।

• केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (सीवीसी): ब्रोवाइक, ग्रोशोंग, या हिकमैन कैथेटर, जो बाह्य इंजेक्शन कैप्स के साथ सुरंग रेखाएं हैं।

बंदरगाहों का आमतौर पर स्तन कैंसर के साथ कीमोथेरेपी के लिए उपयोग किया जाता है और अक्सर स्तन कैंसर सर्जरी के समय शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में रखा जाता है। अगर पोर्ट को आपके पहले जलसेक से कम से कम आठ दिन पहले रखा गया तो यह इष्टतम है। नुकसान में यह मौका शामिल है कि आपका बंदरगाह गिर जाएगा (थ्रोम्बिसिस) या संक्रमण विकसित होगा। एक बंदरगाह आपकी बांह के आंदोलन के साथ कुछ मामूली सीमाएं पैदा कर सकता है और पीछे एक छोटा सा निशान छोड़ देगा।

कीमोथेरेपी देने के अलावा, रक्त को आकर्षित करने या लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स के इंफ्यूजन देने के लिए एक बंदरगाह का उपयोग किया जा सकता है।

कैथेटर और बंदरगाहों के बारे में निर्णय लेना

चाहे आप एक परिधीय चतुर्थ, पीआईसीसी लाइन, या केमोथेरेपी के लिए बंदरगाह पर विचार कर रहे हों, सुनिश्चित करें कि आप अपने ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन के साथ अपने सभी विकल्पों पर चर्चा करें। वे आपकी विशिष्ट उपचार आवश्यकताओं और व्यक्तिगत वरीयताओं के आधार पर आपको पेशेवर सलाह देने में सक्षम होंगे।

एक विधि बनाम एक चतुर्थ के उपयोग के बारे में जानने और तुलना करने के लिए एक पल लें, जिसमें प्रत्येक विधि के लाभ और जोखिम शामिल हैं।

याद रखें कि ये डिवाइस हमेशा आपके साथ नहीं होंगे, और एक बार उपचार समाप्त हो जाने पर, आप उन्हें हटा सकते हैं।

> स्रोत:

> अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी। कैंसर चिढ़ाने में कैथेटर और बंदरगाहों। अद्यतन 09/16। https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment