फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन - फुफ्फुसीय धमनी के भीतर रक्तचाप का दबाव - एक गंभीर स्थिति है जिसके कई कारण हैं। डॉक्टरों के लिए, किसी व्यक्ति के फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन के कारण को समझना इष्टतम चिकित्सा पर निर्णय लेने में एक महत्वपूर्ण पहला कदम है।
पल्मोनरी हाइपरटेंशन वर्गीकृत करना
चूंकि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण इतने विविध हैं, इससे उन्हें अलग श्रेणियों में वर्गीकृत करने में मदद मिलती है।
फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन के वर्गीकरण को मानकीकृत करने के प्रयास में- ताकि जब डॉक्टर और शोधकर्ता विभिन्न कारणों पर चर्चा करेंगे तो वे एक ही भाषा बोलेंगे- विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने वर्गीकरण की एक नई प्रणाली प्रकाशित की है जो तेजी से मानक बन गया है।
वर्गीकरण की इस नई प्रणाली से पहले, फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन को आम तौर पर केवल दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया गया था: प्राथमिक या आइडियोपैथिक (जिसमें कोई अंतर्निहित कारण नहीं पहचाना जा सकता है), और माध्यमिक (जिसमें अंतर्निहित कारण पाया गया है)। हालांकि, माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कई प्रकार की पहचान की गई है कि वर्गीकरण की यह सरल प्रणाली अपर्याप्त हो गई है।
पल्मोनरी हाइपरटेंशन का डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण
नई डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण प्रणाली फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के तंत्र और उपचार के लिए अपेक्षित प्रतिक्रिया के बारे में अधिक विशिष्ट होने का प्रयास करती है। यह फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप पर विशेषज्ञों के लिए एक उपयोगी वर्गीकरण प्रणाली है, लेकिन रोगियों के लिए और कुछ डॉक्टरों के लिए यह थोड़ा उलझन में लग सकता है।
यह विशेष रूप से सच है क्योंकि इस नए वर्गीकरण प्रणाली को वास्तव में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के अंतर्निहित कारण के तंत्र के अनुसार सख्ती से व्यवस्थित नहीं किया जाता है, बल्कि, कुछ हद तक मनमाना लगता है।
डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण प्रणाली फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को पांच श्रेणियों में विभाजित करती है:
- समूह 1: इस समूह में विकार शामिल हैं जिसमें फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन फुफ्फुसीय धमनी, धमनी की छोटी शाखाओं में असामान्यताओं से जुड़ा हुआ है। कई प्रकार के फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन ग्रुप 1 में हैं, जिनमें इडियोपैथिक फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन और फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन शामिल हैं जैसे कई प्रकार के संक्रमण जैसे एचआईवी , स्क्लेरोडार्मा जैसे संयोजी ऊतक विकार, फेनफ्लुरामाइन, एम्फेटामाइन और कोकीन जैसे विषाक्त पदार्थ; और जन्मजात हृदय रोग के कुछ प्रकार।
- समूह 2: इस समूह में बाएं पक्षीय हृदय रोगों जैसे कार्डियोमायोपैथी, डायस्टोलिक डिसफंक्शन , मिट्रल स्टेनोसिस , मिट्रल रेगर्जिटेशन , महाधमनी स्टेनोसिस , और महाधमनी regurgitation के कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप शामिल है ।
- समूह 3: इस समूह में फेफड़ों की समस्याओं के कारण फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन शामिल है, जैसे क्रोनिक अवरोधक फेफड़ों की बीमारी।
- समूह 4: इस समूह में फुफ्फुसीय एम्बोलस (फेफड़ों की यात्रा करने वाले रक्त के थक्के) या फुफ्फुसीय थ्रोम्बिसिस (फेफड़ों में बने रक्त के थक्के) के कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप शामिल है।
- समूह 5: इस समूह में अन्य विविध कारणों से फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन शामिल है, जो अन्य चार श्रेणियों में फिट नहीं है।
सारांश
फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन का डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण उन विशेषज्ञों के लिए उपयोगी है जो अक्सर मरीजों के साथ सौदा करते हैं जिनके पास फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है। लेकिन यह एक जटिल वर्गीकरण प्रणाली है जिसमें थोड़ा वैचारिक समन्वय है (इसलिए इसे "अनुमानित" के बजाय याद किया जाना चाहिए)। यदि आपके पास फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन है, तो आपको वर्गीकरण प्रणाली के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। आपके लिए महत्वपूर्ण बात यह नहीं है कि आपके फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन को वर्गीकृत किया गया है, बल्कि यह है कि आपका डॉक्टर आपकी हालत के विशिष्ट कारण को जानने के लिए जो कुछ भी आवश्यक है, ताकि आपका उपचार उचित रूप से तैयार किया जा सके।
> स्रोत:
> साइमनऊउ जी, गत्ज़ौलिस एमए, अदतिया आई, एट अल। पल्मोनरी हाइपरटेंशन के अद्यतन नैदानिक वर्गीकरण। जे एम कॉल कार्डिओल 2013; 62: D34।