चतुर्थ डाई के लिए प्रतिक्रियाओं को रोकना
इंट्रावेनस (चतुर्थ) डाई (नसों के माध्यम से डाई) - जिसे रेडियोकोंट्रास्ट मीडिया (आरसीएम) के रूप में भी जाना जाता है- यह संयुक्त राज्य अमेरिका में विभिन्न रेडियोलॉजिकल अध्ययनों जैसे एंजियोग्राम, एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। आरसीएम के प्रतिकूल प्रतिक्रिया काफी आम हैं, हालांकि एलर्जी दुर्लभ हैं।
रेडियोकंट्रास्ट मीडिया के प्रकार
आम तौर पर, अधिकांश रेडियोलॉजिकल अध्ययनों के लिए उपयोग किए जाने वाले दो मूल प्रकार के अंतःशिरा आरसीएम होते हैं।
उनमे शामिल है:
- आयनिक हाई-ऑस्मोलालिटी कंट्रास्ट मीडिया (एचओसीएम)
- गैर-आयनिक लो-ऑस्मोलालिटी कंट्रास्ट मीडिया (एलओसीएम)
हाल के वर्षों में एलओएम आईवी डाई का पसंदीदा रूप बन गया है, इसके बेहतर सुरक्षा रिकॉर्ड को देखते हुए। हालांकि, यह एचओसीएम की तुलना में अधिक महंगा है।
चतुर्थ डाई के साथ होने वाली प्रतिक्रियाएं
ये प्रतिक्रियाएं होती हैं जो तब हो सकती हैं जब आपको आरसीएम प्रशासित किया गया हो:
- मामूली प्रतिक्रियाएं: ये अपेक्षाकृत आम हैं, जो उन्हें प्राप्त करने वाले 3 प्रतिशत से 15 प्रतिशत लोगों में होती हैं। इनमें से अधिकतर प्रतिक्रियाएं हल्की होती हैं और गर्मी, मतली और उल्टी की भावना शामिल होती हैं। आम तौर पर, ये लक्षण केवल थोड़े समय के लिए होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
- मध्यम प्रतिक्रियाएं: इनमें गंभीर उल्टी, पित्ताशय और सूजन शामिल है, और आरसीएम प्राप्त करने वाले अनुमानित 0.02 प्रतिशत से 2 प्रतिशत लोगों में होती है। उन्हें अक्सर इलाज की आवश्यकता होती है।
- गंभीर, जीवन-धमकी देने वाली प्रतिक्रियाएं: इसमें एनाफिलैक्सिस शामिल हैं, और ये आरसीएम प्राप्त करने वाले 0.04 प्रतिशत से 0 प्रतिशत लोगों में होते हैं, जिसमें प्रत्येक 170,000 में 1 व्यक्ति की मृत्यु दर होती है।
एलओसीएम की प्रतिक्रिया की संभावना एचओसीएम के मुकाबले बहुत कम है, हालांकि मौत समेत सबसे गंभीर प्रतिक्रियाएं दोनों तरह के विपरीत मीडिया के साथ समान दरों पर होने वाली सूचनाएं हैं।
चतुर्थ डाई के लिए एलर्जी वास्तव में एलर्जी नहीं है
आप यह जानकर आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि आरसीएम के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया वास्तव में प्रकृति में एलर्जी नहीं है, जिसका अर्थ है कि कोई एलर्जी एंटीबॉडी मौजूद नहीं है जो प्रतिक्रिया का कारण बनती है।
इसके बजाय, आरसीएम सीधे मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन और अन्य रसायनों को मुक्त करने के लिए कार्य करता है।
चतुर्थ डाई के लिए प्रतिक्रियाओं के लिए जोखिम
ये कारक लोगों को आरसीएम के प्रति प्रतिक्रियाओं के लिए उच्च जोखिम में डालते हैं:
- आरसीएम के लिए पिछली प्रतिक्रियाएं
- दमा
- एलर्जी का इतिहास
- हृदय रोग का इतिहास
- गुर्दे की बीमारी का इतिहास
- बीटा-ब्लॉकर्स लेना
- महिलाओं
- बुजुर्ग (गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए उच्च जोखिम पर प्रतीत होता है)
समुद्री भोजन मिथक
लोकप्रिय मिथक के बावजूद, समुद्री भोजन और शेलफिश एलर्जी होने से आपको आरसीएम पर प्रतिक्रिया होने के जोखिम में कोई जगह नहीं मिलती है। शेलफिश एलर्जी इन खाद्य पदार्थों की प्रोटीन सामग्री के कारण है, न कि आयोडीन सामग्री। इसके अतिरिक्त, यदि आपके पास सामयिक आयोडीन क्लीनर या आयोडाइड्स के लिए एलर्जी है, तो आपको आरसीएम की प्रतिक्रियाओं के लिए कोई जोखिम नहीं है।
चतुर्थ डाई के लिए एलर्जी का निदान
दुर्भाग्यवश, आरसीएम को एलर्जी का निदान करने के लिए कोई परीक्षण उपलब्ध नहीं है। त्वचा परीक्षण और रेडियोलर्जोसॉरबेंट परीक्षण (आरएएसटी) निदान में सहायक नहीं दिखाया गया है। छोटे, परीक्षण खुराक भी उपयोगी नहीं हैं, आरसीएम की थोड़ी मात्रा के बाद होने वाली गंभीर, जीवन-धमकी प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ आरसीएम की बड़ी खुराक के साथ गंभीर प्रतिक्रियाएं होती हैं जब एक व्यक्ति चतुर्थ डाई की एक छोटी खुराक सहन करता है।
इसलिए, आरसीएम एलर्जी का निदान केवल लक्षणों के बाद किया जाता है।
अन्यथा, यह निर्धारित करना केवल यह संभव है कि एक व्यक्ति ऊपर उल्लिखित जोखिम कारकों के आधार पर आरसीएम की प्रतिक्रिया के जोखिम में वृद्धि कर रहा है।
चतुर्थ डाई के लिए एलर्जी के लिए उपचार
आरसीएम के लिए एक गंभीर प्रतिक्रिया का उपचार किसी भी कारण से एनाफिलैक्सिस के समान है। उपचार में इंजेक्शन योग्य एपिनेफ्राइन और एंटीहिस्टामाइन , साथ ही साथ कम रक्तचाप और सदमे के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ का उपयोग शामिल हो सकता है।
चतुर्थ डाई के लिए एक प्रतिक्रिया रोकना
यदि आपने आरसीएम पर प्रतिक्रिया की है, तो भविष्य में आरसीएम प्रतिक्रियाओं को रोकने में निम्न शामिल होना चाहिए:
- आरसीएम के साथ परीक्षण करने के जोखिम और लाभ के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और क्या विकल्प उपलब्ध हैं
- एचओसीएम की बजाय LOCM का उपयोग करना
- प्रतिक्रियाओं के मौके को रोकने या घटाने के लिए आरसीएम के प्रशासन से पहले दवाओं का उपयोग करना, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- Prednisone, वयस्क के लिए 50 मिलीग्राम, मौखिक रूप से 13 घंटे, 7 घंटे, और आरसीएम प्राप्त करने से 1 घंटे पहले लिया गया
- डीपीनहाइड्रामाइन (बेनाड्राइल), वयस्क के लिए 50 मिलीग्राम, आरसीएम प्राप्त करने से पहले 1 घंटे पहले मौखिक रूप से लिया जाता है
सूत्रों का कहना है:
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