हिस्टामाइन वह रसायन है जो मास्ट कोशिकाओं द्वारा पाया जाता है और जारी किया जाता है जो शरीर के उस हिस्से के आधार पर कुछ लक्षणों का कारण बन सकता है जहां हिस्टामाइन रिलीज होता है:
- नाक: नाक बहती है
- आंखें: खुजली, पानी भरा
- गले: दर्द, खरोंच
- फेफड़े: घरघराहट , सीने में कठोरता , सांस की तकलीफ , और खांसी
हिस्टामाइन कैसे काम करता है
हिस्टामाइन एक प्रतिरक्षा प्रणाली मध्यस्थ है या, अधिक सरलता से, एक रासायनिक संदेशवाहक जो आपके शरीर के विदेशी आक्रमणकारियों को प्रतिक्रिया देने में मदद करता है।
हिस्टामाइन आपके शरीर की प्राकृतिक रक्षा तंत्र को बताता है कि विदेशी के रूप में जो कुछ समझता है उस पर प्रतिक्रिया कैसे करें। अस्थमा और एलर्जी में, आपका शरीर उस चीज़ पर अधिक प्रतिक्रिया दे रहा है जो विशेष रूप से हानिकारक नहीं है बल्कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रतिक्रिया देने का कारण बन गया है। हिस्टामाइन प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न हिस्सों के बीच संचार के वाहन के रूप में कार्य करता है।
अस्थमा में, हिस्टामाइन ब्रोंकोकोनस्ट्रिक्शन और श्लेष्म के उत्पादन को बढ़ावा देता है ।
हिस्टामाइन कहां से आती है?
जब आप एलर्जी से अवगत होते हैं तो हिस्टामाइन मास्ट कोशिकाओं और बेसोफिल से मुक्त होता है। जब हिस्टामाइन जारी किया जाता है, एलर्जी प्रतिक्रिया शुरू होती है। एंटीहिस्टामाइन दवाओं का उपयोग हिस्टामाइन की रिहाई के कारण होने वाले एलर्जी के लक्षणों के इलाज में किया जाता है। कुछ लोकप्रिय एंटी-हिस्टामाइन दवाओं में शामिल हैं:
- zyrtec
- Allegra
- Claritin
- Benadryl
Leukotriene संशोधित दवाओं
दवाओं की एक और श्रेणी जो हिस्टामाइन के कुछ परिणामों को संबोधित करती है वह ल्यूकोट्रियन संशोधक हैं।
ये दवाएं ब्रोंकोकोनस्ट्रक्शन से छुटकारा पाती हैं और श्लेष्मा के रोगविज्ञान विज्ञान के हिस्से के रूप में अतिरिक्त रूप से एडीमा या सूजन के साथ-साथ ईसीनोफिल के उत्पादन को कम करती हैं ।
इन दवाओं को रोगियों द्वारा अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहन किया जाता है और कई अध्ययन अन्य अस्थमा उपचार की तुलना में इस उपचार के बेहतर अनुपालन की रिपोर्ट करते हैं।
उनके अधिकांश दवा लेबल आवधिक फेफड़ों के फ़ंक्शन परीक्षण की अनुशंसा करते हैं, जो पहले से ही आपके अस्थमा देखभाल योजना का हिस्सा होना चाहिए। इसके अतिरिक्त, रक्त पतला warfarin के साथ-साथ किशोरावस्था में व्यवहार व्यवहार में कुछ उल्लेखनीय बातचीत हुई है। जबकि इलाज किशोरों में अवसाद अधिक सामान्य रूप से देखा गया था, वास्तविक आत्महत्याओं में उल्लेख नहीं किया गया था।
कई अध्ययनों ने ब्रोंकोडाइलेटरी प्रभाव के साथ-साथ अस्थमा के लक्षणों में सुधार का प्रदर्शन किया है। अन्य महत्वपूर्ण परिणामों के उपायों में बचाव इनहेलर्स के उपयोग में कमी आई है, साथ ही अस्थमा उत्तेजना और एपिसोड में कमी आई है जो मौखिक स्टेरॉयड की तरह प्रीनिनिसोन की आवश्यकता होती है। हालांकि, ये दवाएं आपके अस्थमा के लिए इनहेल्ड स्टेरॉयड के रूप में प्रभावी नहीं लगती हैं। फेफड़ों के फ़ंक्शन में कई अलग-अलग अध्ययनों में सुधार हुआ है, इनहेल्ड स्टेरॉयड से बेहतर हैं, कम उत्तेजना होती है, और रोगियों को अधिक लक्षण मुक्त दिन का अनुभव होता है। नतीजतन, राष्ट्रीय दिशानिर्देश स्पष्ट रूप से इनहेल्ड स्टेरॉयड को पहले लाइन उपचार के रूप में अनुशंसा करते हैं जब आपको बचाव इनहेलर से अधिक की आवश्यकता होती है।
यह अच्छी तरह से ज्ञात है कि इनहेल्ड स्टेरॉयड का रोगी पालन उप-स्थानिक है, और अधिकांश अध्ययनों ने बच्चों और वयस्कों दोनों में श्वास वाले स्टेरॉयड की तुलना में एक बार-दैनिक मोंटेलुकास्ट को बेहतर रोगी पालन का प्रदर्शन किया है।
माता-पिता अक्सर इनहेल्ड स्टेरॉयड के दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित होते हैं और अक्सर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
मॉन्टेलुकास्ट के बेहतर अनुपालन से कुछ "असली दुनिया" अध्ययनों में इनहेल्ड जीसी के अस्थमा नियंत्रण पर इसके तुलनात्मक लाभकारी प्रभावों की व्याख्या हो सकती है। नैदानिक अभ्यास में इस मुद्दे के महत्व के बावजूद, यह नैदानिक परीक्षणों में काफी हद तक बाधित है, अध्ययन जो एफडीए द्वारा दवा अनुमोदन का कारण बनते हैं, अध्ययन समन्वयक होने से रोगियों को लगातार अनुस्मारक प्रदान करते हैं और उन रोगियों को छोड़कर जिनके पालन (इलेक्ट्रॉनिक मॉनीटर द्वारा दस्तावेज के रूप में) इनहेलर उपकरणों में बनाया गया) खराब है।
यह भी स्पष्ट है कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक इनहेल्ड स्टेरॉयड को कम-से-कम लिखते हैं। इस प्रकार, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कैसे प्रभावी ढंग से इनहेल्ड स्टेरॉयड हो सकते हैं, असली दुनिया की सेटिंग्स में उनकी उपयोगिता अपर्याप्त निर्धारित करने और अनुपालन से सीमित है।
वर्तमान अस्थमा दिशानिर्देशों के आधार पर पसंदीदा विकल्प नहीं होने पर, ल्यूकोट्रियन संशोधक मरीजों के लिए पहले लाइन नियंत्रक एजेंट के रूप में एक उचित दृष्टिकोण हैं जो इनहेल्ड स्टेरॉयड को सहन नहीं कर सकते हैं या सहन नहीं कर सकते हैं। इस दृष्टिकोण का सत्यापन प्राथमिक देखभाल प्रथाओं में प्रबंधित 306 रोगियों में आयोजित तथाकथित "व्यावहारिक" परीक्षण द्वारा समर्थित है, जिसमें मोंटेलुकास्ट को पहले लाइन नियंत्रक थेरेपी के रूप में इनहेल्ड स्टेरॉयड के तुलनीय होने के लिए प्रदर्शित किया गया था।
> स्रोत
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