सल्फा ड्रग प्रतिक्रियाओं के बारे में आम मिथकों को नकारना
सल्फा एलर्जी एक शब्द है जिसे सल्फोनामाइड्स को प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है, दवाओं की एक श्रेणी जिसमें एंटीबायोटिक्स और गैर-एंटीबायोटिक्स दोनों शामिल होते हैं।
एक आम गलत धारणा है कि सभी सल्फोनामाइड दवाओं में एलर्जी का कारण बनने की क्षमता होती है, लेकिन यह पूरी तरह से सच नहीं है। एंटीबायोटिक सल्फोनामाइड्स (जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए प्रयुक्त) गैर-लाभकारी लोगों की तुलना में एलर्जी प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने की अधिक संभावना है।
जबकि सभी दवाओं में एलर्जी का कारण बनने की क्षमता होती है, गैर-एंटीबायोटिक सल्फोनामाइड्स स्रोतों की कम संभावना होती है।
अवलोकन
अधिकांश मामलों में, सल्फा एलर्जी वाले व्यक्ति को निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक या अधिक में एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव होगा:
- सेप्ट्रा (सल्फाथेथॉक्सोजोल और ट्रिमेथोप्रिम)
- बैक्ट्रीम (सल्फाथेथॉक्सोजोल और ट्रिमेथोप्रिम)
- Pediazole (एरिथ्रोमाइसिन और सल्फाफुरज़ोल)
ये प्रतिक्रियाएं असामान्य नहीं हैं और सभी लोगों के लगभग तीन प्रतिशत को प्रभावित करती हैं। यह पेनिसिलिन सहित अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक्स के साथ देखा जाने वाला एक दर है।
कुछ लोग दूसरों की तुलना में सल्फा एलर्जी के उच्च जोखिम पर प्रतीत होते हैं। इनमें ऐसे व्यक्ति शामिल हैं जो विभिन्न कारणों से दवा को धीरे-धीरे चयापचय करते हैं या एक दबाने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली (जैसे अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता और एचआईवी वाले लोग) होते हैं।
लक्षण
एक सल्फा एलर्जी के लक्षण और गंभीरता भिन्न हो सकती है लेकिन आम तौर पर व्यापक रूप से व्यापक दांत की उपस्थिति शामिल होती है।
शिशु और हल्की संवेदनशीलता (प्रकाश संवेदनशीलता) भी आम हैं।
अधिक गंभीर मामलों में, धमाके के फैलने के साथ चेहरे, हाथ, पैर, और जीभ ( एंजियोएडेमा के रूप में जाना जाता है) की सूजन हो सकती है। यह अक्सर संभावित रूप से जीवन-धमकाने वाले, सभी शरीर की प्रतिक्रियाओं के लिए अग्रदूत होता है जिन्हें स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस कहा जाता है ।
दोनों स्थितियों में त्वचा की गंभीर छाती और तेजी से ऊतक की मौत की विशेषता है।
एक सल्फा एलर्जी के अन्य गंभीर अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
- लिपटे की चोट, हेपेटाइटिस के विकास से विशेषता है
- गुर्दे की क्षति या विफलता
- निमोनिया की तरह श्वसन बीमारी
- Vasculitis , रक्त वाहिकाओं और रक्त प्रवाह का कसना
प्रत्येक दवा से संबंधित दांत को गंभीरता से लेना महत्वपूर्ण है इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना हल्का हो सकता है। कुछ मामलों में, एक सल्फा दवा का चल रहा उपयोग एक हल्के धमाके को जीवन-धमकी देने वाली घटना में बदल सकता है।
निदान
सल्फा एलर्जी का निदान करने के लिए कोई रक्त या त्वचा परीक्षण उपलब्ध नहीं है। निदान पूरी तरह से एक सल्फोनामाइड दवा के उपयोग के साथ लक्षणों की प्रस्तुति पर किया जाता है।
इलाज
आमतौर पर, एक सल्फा एलर्जी के उपचार की पहली पंक्ति संदिग्ध दवा की समाप्ति है।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या जहरीले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के लक्षण वाले व्यक्तियों में आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसमें आमतौर पर अस्पताल में भर्ती, अंतःशिरा तरल पदार्थ, और गंभीर जलन से निपटने के दौरान उपयोग किए जाने वाले समान हस्तक्षेप शामिल होंगे।
हल्के मामलों में जहां एक संक्रमण के इलाज के लिए एक सल्फा दवा आवश्यक माना जाता है, छोटी खुराक दी जा सकती है और धीरे-धीरे बढ़ जाती है क्योंकि दवा बेहतर सहनशील होती है।
इसे अक्सर जहरीले घटनाओं में अनुभवी एलर्जी के पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
से बचने के लिए दवाएं
एक ज्ञात सल्फा एलर्जी वाले व्यक्तियों को हमेशा एक नई दवा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से जांच करनी चाहिए। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिन्होंने पिछली गंभीर प्रतिक्रिया की है।
मौखिक एंटीबायोटिक्स के अलावा, सामयिक सल्फोनामाइड्स से बचा जाना चाहिए जिनमें निम्न शामिल हैं:
- सल्फासिटामाइड आंखों की बूंदें, शैंपू, या क्रीम
- सिल्वर सल्फाडियाज़िन मलम जलने के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है
- सल्फानिलामाइड योनि की तैयारी
इसी प्रकार, मौखिक दवा एज़ुल्फिडाइन (सल्फासलाज़ीन) , सूजन आंत्र रोग और रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए प्रयोग की जाती है, इससे बचा जाना चाहिए।
दूसरी तरफ, गैर-एंटीबायोटिक सल्फोनामाइड्स को पार-प्रतिक्रियाशीलता का जोखिम कम है। इसका मतलब है कि निम्नलिखित दवाओं को लेना आम तौर पर सुरक्षित है:
- डायरेक्टिक्स (पानी की गोलियां) जैसे कि एचसीटीजेड (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) और लासिक्स (फेरोसाइमाइड)
- मौखिक सल्फोनील्यूरस-क्लैस दवाएं मधुमेह के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं
- Celebrex (Celecoxib), एक सीओएक्स -2 अवरोधक गठिया और दर्द का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है
सल्फाइट और सल्फेट एलर्जी
लोग अक्सर एक सल्फाइट एलर्जी के लिए एक सल्फा एलर्जी गलती करेंगे, जिसके बाद खाद्य पदार्थों और दवाओं में पाए जाने वाले संरक्षक से संबंधित है। इनमें ऐसे संरक्षक एजेंट शामिल हैं:
- सोडियम सल्फ़ाइट
- सोडियम बिसाल्फाइट
- सोडियम मेटाब्यूसल्फ़ाइट
- पोटेशियम बिसाल्फाइट
- पोटेशियम मेटाबिसल्फाईट
जबकि सल्फाइट एलर्जी का कारण बन सकता है, सल्फा और सल्फाइट एलर्जी के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। ऐसे में, सल्फा एलर्जी वाले व्यक्ति को सल्फाइट्स (या इसके विपरीत) से बचने की ज़रूरत नहीं है।
सल्फ्यूरिक एसिड युक्त दवाओं पर भी लागू होता है जिसे सल्फेट्स कहा जाता है । सल्फाइट्स के साथ, सल्फेट एलर्जी का कारण बन सकता है, लेकिन दवाएं सल्फोनामाइड्स या सल्फा-एलर्जी जोखिम से संबंधित नहीं हैं। इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं:
- अल्ब्यूरोल सल्फेट ब्रोन्कियल स्पैम का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है
- आयरन सल्फेट लोहे की कमी वाले एनीमिया के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है
- Chondroitin सल्फेट ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है
- कोडेन सल्फेट, दर्द से राहत के लिए उपयोग की जाने वाली एक ओपियोड दवा
से एक शब्द
कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए भी, एक सल्फा एलर्जी की बारीकियों को छेड़छाड़ करना मुश्किल हो सकता है। यही कारण है कि अपने डॉक्टर को किसी भी पूर्व प्रतिक्रिया के बारे में बताना महत्वपूर्ण है जो आपको सल्फा दवा (या उस मामले के लिए कोई अन्य दवा) हो सकती है।
ऐसा करके, आपका डॉक्टर एलर्जी का कारण बनने की संभावना कम करने में सक्षम होगा।
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