सभी प्रकार के डायलिसिस एक्सेस समान नहीं होते हैं
वास्तव में एक "असाधारण पहुंच" क्या है?
जब गुर्दे की बीमारी रोगी के गुर्दे एक निश्चित बिंदु से अधिक विफल हो जाते हैं , डायलिसिस के साथ गुर्दे प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। डायलिसिस के 2 अलग-अलग प्रकार हैं , मोटे तौर पर बोलते हुए:
- हीमोडायलिसिस
- पेरिटोनियल डायलिसिस
जबकि पेरीटोनियल डायलिसिस किसी के पेट में डाले गए कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, हेमोडायलिसिस (संयुक्त राज्य अमेरिका में डायलिसिस की कहीं अधिक आम पद्धति) तथाकथित " संवहनी पहुंच " के माध्यम से किया जाता है।
सादे अंग्रेजी में, एक संवहनी पहुंच वह तरीका है जिसके द्वारा आपके शरीर से रक्त को डायलिसिस मशीन में घुमाया जाता है जहां इसे विषाक्त पदार्थों और अत्यधिक तरल पदार्थ से साफ किया जाता है। इस "संवहनी" रक्त को इस संवहनी पहुंच के माध्यम से आपके शरीर में वापस कर दिया जाता है।
संवहनी पहुंच डायलिसिस रोगी की जीवन रेखा है । पहुंच के बिना, गुर्दे की विफलता रोगी के लिए डायलिसिस करने का कोई तरीका नहीं है। बिना किडनी फ़ंक्शन वाले औसत किडनी विफलता रोगी डायलिसिस के बिना कुछ हफ्तों से अधिक रहने की संभावना नहीं है ।
उपलब्ध पहुंच के अलग-अलग प्रकार क्या हैं
हेमोडायलिसिस रोगी के लिए संवहनी पहुंच चुनने पर 3 अलग-अलग प्रकार के संभावित विकल्प होते हैं:
- Arterio- शिरापरक फिस्टुला
- Arterio- शिरापरक भ्रष्टाचार
- शिरा कैथेटर
डायलिसिस एक्सेस के तीन प्रकार के बीच अंतर क्या है?
मुझे उपरोक्त 3 विकल्पों के बीच बुनियादी संरचनात्मक मतभेदों को समझाकर शुरू करें।
आपको पता चलेगा कि 'धमनियां "रक्त वाहिकाओं हैं जो दिल से ऑक्सीजन वाले रक्त को विभिन्न अंगों तक ले जाती हैं। धमनियों को" केशिका "में तोड़ दिया जाता है, जो अंततः" नसों "कहलाते हैं। वेन्स रक्त वाहिकाओं हैं जो रक्त लेते हैं जिसमें से ऑक्सीजन का उपभोग किया जाता है, दिल में वापस आ जाता है।
यहां इस अवधारणा का एक चित्रमय प्रतिनिधित्व है।
जैसा कि आप उपरोक्त सारांश से सराहना कर सकते हैं, धमनियों और नसों को सीधे कनेक्ट नहीं किया जाता है । तो आपके पास धमनियों के विभाजन से उभरने वाले केशिकाओं की इन छोटी "धाराएं" हैं, जो नसों को बनाने के लिए मिलती हैं। अब कल्पना करें कि क्या एक संरचना धमनी और नसों के बीच "पुल" बनाने के लिए सीधे थी (इसलिए केशिकाओं को छोड़कर)। इस पुल को या तो आर्टेरियोवेनस फिस्टुला या आर्टेरियोवेनस ग्राफ्ट के रूप में जाना जाता है। शब्द "धमनी-शिरापरक" शब्द धमनी से नसों तक बहने वाले रक्त को संदर्भित करता है। यदि यह "पुल" शरीर के अपने रक्त वाहिका का एक टुकड़ा होता है, तो इसे धमनीविरोधी फिस्टुला कहा जाता है। हालांकि, अगर पुल एक कृत्रिम बाह्य सामग्री होता है, तो इसे धमनीविरोधी भ्रष्टाचार के रूप में जाना जाता है।
अंत में, एक शिरापरक कैथेटर मूल रूप से परिधीय अंतःशिरा रेखा की तरह होता है। सिवाय इसके कि यह थोड़ा बड़ा है और गर्दन या ग्रोइन में बड़ी "केंद्रीय" नसों में से एक में डाला गया है। यह पूरी तरह से एक नस में लटका हुआ है। इस मामले में धमनी और शिरा के बीच कोई तथाकथित "पुल" मौजूद नहीं है। हालांकि, कैथेटर में कई बंदरगाह होते हैं, जिनमें से एक व्यक्ति को रक्त से डायलिसिस मशीन में रक्त खींचने के लिए प्रयोग किया जाता है, और दूसरा एक जिससे डायलिसिस मशीन से साफ रक्त बहता है।
यहां एक अच्छा वीडियो है जो दर्शाता है कि एक भ्रष्टाचार कैसे रखा जाता है और यह कैसे काम करता है।
यह समझने के लिए पढ़ें कि जब डायलिसिस एक्सेस डालने की बात आती है तो समय पर नियोजन अत्यंत महत्वपूर्ण क्यों होता है, और फिस्टुला एक्सेस के रूप में सबसे ज्यादा मांग क्यों किया जाता है। डायलिसिस शुरू होने तक सबसे ज्यादा बेहतर पहुंच नहीं है डायलिसिस रोगी की एचिलीस एड़ी है!