चिकित्सक सिरदर्द का निदान कैसे करते हैं

प्रश्न आपके डॉक्टर आपको अपने सिरदर्द का मूल्यांकन करने के लिए कहेंगे

अजीब सिरदर्द के जीवन भर की कल्पना करो। आप दोस्तों और परिवार की सलाह लेने और इंटरनेट पर डालने के लिए कई ओवर-द-काउंटर और हर्बल सिरदर्द रिलीवर लेने के वर्षों के बाद चिकित्सक को आखिरकार देखने का फैसला करते हैं। आपको आश्चर्य है कि आपका डॉक्टर आपको क्या पूछेगा कि आपने स्वयं को जवाब नहीं मांगा है। आप अपने "सिरदर्द की कहानी" को विस्तार से बताने के लिए तैयार होने का निर्णय लेते हैं ताकि उचित निदान और उपचार योजना शुरू की जा सके।

अपने सिरदर्द का मूल्यांकन करते समय, आपका डॉक्टर एक विस्तृत इतिहास और शारीरिक परीक्षा करेगा। यह सटीक निदान करने के साथ-साथ सिरदर्द चेतावनी संकेतों को रद्द करने के लिए किया जाता है।

सिरदर्द मूल्यांकन के दौरान प्रश्न

अपने सिरदर्द का मूल्यांकन करते समय, निदान को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर सबसे पहले आपको अपने सिरदर्द के बारे में कई विशिष्ट प्रश्न पूछेगा। इन सवालों में शामिल हैं:

• चरित्र : "आप अपने सिरदर्द का वर्णन कैसे करेंगे?" (उदाहरण के लिए थ्रोबिंग, दर्द, जलन या तेज)
• गंभीरता : "1 से 10 के पैमाने पर आपका दर्द क्या है, 10 आपके जीवन का सबसे बुरा दर्द है?" "क्या आप अपने सिरदर्द को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्णित करेंगे?" "क्या यह आपके जीवन का सबसे बुरा सिरदर्द है?"
• कारकों को बढ़ाकर या कम करना : "दर्द को बेहतर या बदतर क्या बनाता है?"
• विकिरण: "क्या दर्द विकिरण करता है?"
• शुरुआत: "क्या आपके सिर दर्द की शुरुआत तेज या धीरे-धीरे थी?"
• अवधि: "दर्द कितने समय तक चल रहा है?" "दर्द लगातार या अड़चन है?"

• संघ: "क्या आपके सिरदर्द से जुड़े अन्य लक्षण हैं?" (उदाहरण के लिए मतली, उल्टी, दृश्य परिवर्तन)
• स्थान: "दर्द कहां स्थित है?"

इन सवालों के अलावा, आपका हेल्थकेयर प्रदाता आपके व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा, और आपकी सामाजिक आदतों (जैसे कैफीन का सेवन, शराब का उपयोग, धूम्रपान) का भी ध्यान रखेगा।

उपरोक्त प्रश्नों के आपके उत्तरों के आधार पर, आपका हेल्थकेयर प्रदाता यह तय कर सकता है कि आपका सिरदर्द प्राथमिक सिरदर्द विकार का एक प्रकार है या नहीं। आइए तीन सबसे आम प्राथमिक सिरदर्द विकारों की विशिष्ट विशेषताओं पर नज़र डालें: माइग्रेन , तनाव-प्रकार के सिरदर्द , और क्लस्टर सिरदर्द ।

माइग्रेन का निदान

माइग्रेन सिर्फ सिरदर्द से ज्यादा हैं। एक माइग्रेन एक आम, न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो माइग्रेन आभा से जुड़ी हो सकती है या नहीं, एक अशांति जो क्लासिकल रूप से दृश्य लक्षणों का कारण बनती है, लेकिन इसमें अन्य तंत्रिका संबंधी लक्षण भी शामिल हो सकते हैं, जैसे संवेदी या भाषण परिवर्तन।

• चरित्र: थ्रोबिंग, स्पंदनिंग
• गंभीरता : मध्यम या गंभीर
• बढ़ते या कम करने वाले कारक : एनएसएड्स , ट्रिपटैन और नींद सामान्य माइग्रेन अल्विटीएटर हैं , जबकि तेज रोशनी या जोरदार शोर बढ़ सकते हैं।
• विकिरण: परिवर्तनीय
• शुरुआत: धीरे-धीरे (हालांकि आमतौर पर तनाव के प्रकार के सिरदर्द के रूप में शुरू होने के क्रम में नहीं)।
• अवधि: 4-72 घंटे
• संघ: मतली, उल्टी, फोनोफोबिया, फोटोफोबिया, माइग्रेन आभा (माइग्रेनर्स के 1/3 तक)
• स्थान: एकतरफा (आमतौर पर)

तनाव-प्रकार के सिरदर्द का निदान

तनाव-प्रकार के सिरदर्द माइग्रेन से अनूठे होते हैं कि वे आमतौर पर द्विपक्षीय, गैर-स्पंदनिंग होते हैं, नियमित शारीरिक गतिविधि से अधिक नहीं होते हैं और मतली या आयु से जुड़े नहीं होते हैं।

दूसरी तरफ, माइग्रेन और तनाव-प्रकार के सिरदर्द दोनों फोटोफोबिया या फोनोफोबिया से जुड़े हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि सिरदर्द विकारों (आईसीडी -2) के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के दूसरे संस्करण द्वारा बनाए गए मानदंडों के अनुसार, तनाव-प्रकार के सिरदर्द केवल फोटोफोबिया या फोनोफोबिया से जुड़े हो सकते हैं, दोनों नहीं। बार-बार तनाव-प्रकार के सिरदर्द अक्सर बिना मूत्र के माइग्रेन के साथ सह-अस्तित्व में रहते हैं ताकि सिरदर्द डायरी को बनाए रखना महत्वपूर्ण हो, क्योंकि इन स्थितियों के लिए उपचार अलग है।

• चरित्र: सिर के चारों ओर "रबड़-बैंड जैसी सनसनी" दबाकर, कसकर कसना
• गंभीरता : हल्के से मध्यम

• बढ़ते या कम करने वाले कारक : आम तौर पर एसिटामिनोफेन या एनएसएड्स जैसे ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक के साथ कम किया जाता है। धूम्रपान एक संभावित उत्तेजक कारक है, खासतौर पर पुरानी तनाव-प्रकार के सिरदर्द से पीड़ित लोगों के लिए।
• विकिरण: परिवर्तनीय लेकिन आम तौर पर मरीज़ दर्द का वर्णन सिर के पीछे से गर्दन की मांसपेशियों में विकिरण के रूप में करते हैं।
• शुरुआत: ग्रेडियल (आमतौर पर माइग्रेन की तुलना में अधिक धीरे-धीरे शुरू होता है)
• अवधि: मिनटों से मिनट (अंतर्राष्ट्रीय सिरदर्द सोसाइटी से मानदंडों के अनुसार 30 मिनट से 7 दिन)
• संघ: कोई मतली लेकिन किसी भी फोटोफोबिया या फोनोफोबिया से जुड़ी हो सकती है
• स्थान: द्विपक्षीय

क्लस्टर सिरदर्द का निदान

एक क्लस्टर सिरदर्द , जिसे "आत्महत्या सिरदर्द" के रूप में भी जाना जाता है, इसकी बचत के कारण, तीव्रता कमजोर पड़ती है, महिलाओं को पुरुषों से ज्यादा पीड़ा देती है। ये सिरदर्द क्लस्टर या समय की अवधि में होते हैं जो आम तौर पर एक सप्ताह से एक वर्ष तक चलते हैं और इसके बाद कम से कम एक महीने की दर्द रहित अवधि होती है। एक एपिसोडिक क्लस्टर सिरदर्द के दौरान, पीड़ित कई हमलों का अनुभव कर सकता है, आमतौर पर आठ दिनों तक। कुछ व्यक्ति पुरानी क्लस्टर सिरदर्द से पीड़ित होते हैं, जिसमें क्लस्टर सिरदर्द की अवधि एक वर्ष से भी अधिक समय तक चलती है, बिना दर्द रहित अवधि या दर्द रहित अवधि जो एक महीने से भी कम होती है।

• चरित्र: तीव्र, जलन, भेदी
• गंभीरता : गंभीर से गंभीर
• बढ़ते या कम करने वाले कारक : अल्कोहल, हिस्टामाइन, और नाइट्रोग्लिसरीन विशेष रूप से क्रोनिक क्लस्टर सिरदर्द में बढ़ते कारकों के उदाहरण हैं। ट्रिपटन्स और ऑक्सीजन क्लस्टर सिरदर्द के लिए संभावित तीव्र उपचार हैं।
• विकिरण: परिवर्तनीय
• शुरुआत: रैपिड
• अवधि: यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो अंतरराष्ट्रीय सिरदर्द सोसायटी के मानदंडों के मुताबिक, 15-80 मिनट तक रहता है।
• संघ: ipsilateral या समान पक्षीय संयोजन इंजेक्शन और / या आंख फाड़ना, नाक की भीड़ और / या निर्वहन, पलक सूजन, माथे और चेहरे पर पसीना, miosis और / या ptosis , और आंदोलन और / या बेचैनी सहित स्वायत्त लक्षणों के साथ संबद्ध।
• स्थान: कड़ाई से एकपक्षीय और या तो कक्षीय या supraorbital (आंख के चारों ओर) या अस्थायी।

तल - रेखा

अपने सिरदर्द विकार का आकलन करते समय, आपके डॉक्टर आपको अपने लक्षणों को सर्वोत्तम रूप से समझने के लिए ऊपर दिए गए कई प्रश्न पूछेंगे। आपकी यात्रा से पहले जवाब लिखना भी एक अच्छा विचार हो सकता है, इसलिए आप सबसे अच्छे तैयार हैं।

इसके अतिरिक्त, आपके सिरदर्द का निदान करने में आपके डॉक्टर का उपयोग करने वाले अन्य टूल्स में पाउंड निमोनिक या आईडी माइग्रेन प्रश्नावली शामिल है । अपने सिरदर्द का मूल्यांकन करते समय पूरी तरह से और सक्रिय होने की कोशिश करें, ताकि एक साथ आप और आपका डॉक्टर एक प्रभावी उपचार योजना बना सकें।

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