मेडिकेयर पार्ट बी को समझना

मेडिकेयर मेडिकल इंश्योरेंस बेनिफिट्स

मेडिकेयर पार्ट बी

मेडिकेयर में चार भाग हैं , या कार्यक्रम हैं, जो विभिन्न स्वास्थ्य से संबंधित सेवाओं के लिए कवरेज प्रदान करते हैं। यह समझना कि मेडिकेयर कैसे काम करता है, आपको मेडिकेयर विकल्पों को चुनने में मदद कर सकता है जो आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप सर्वोत्तम हैं।

मेडिकेयर पार्ट बी, जिसे मेडिकल इंश्योरेंस प्रोग्राम भी कहा जाता है, चिकित्सकीय आवश्यक सेवाओं के लिए भुगतान करने में मदद करता है, जैसे कि:

• डॉक्टरों की सेवाएं
• बाह्य रोगी देख - रेख

• शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा जैसी कुछ घरेलू स्वास्थ्य सेवाएं
• कुछ निवारक सेवाएं

मेडिकेयर पार्ट बी के लिए कौन पात्र है?

यदि आप 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं (और सामाजिक सुरक्षा या रेलरोड सेवानिवृत्ति बोर्ड से लाभ प्राप्त करते हैं), तो आप मेडिकेयर पार्ट बी के लिए स्वचालित रूप से योग्य हैं। आपका मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज आपके द्वारा 65 वर्ष के महीने के पहले दिन शुरू होता है। आपको भी प्राप्त करना चाहिए आपके 65 वें जन्मदिन से तीन महीने पहले मेल में आपका मेडिकेयर कार्ड।

यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं, तो आप निम्नलिखित परिस्थितियों में भाग बी लाभ प्राप्त करने के पात्र हैं:

• आपको दो साल से अधिक समय तक सोशल सिक्योरिटी डिसएबिलिटी इंश्योरेंस प्राप्त हो रहा है - आपको विकलांगता के 25 वें महीने से पहले अपने मेडिकेयर कार्ड को मेल में प्राप्त करना चाहिए।
• आपके पास स्थायी किडनी विफलता (अंत-चरण गुर्दे की बीमारी, या ईएसआरडी) है जिसमें चल रहे डायलिसिस या गुर्दे प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। ईएसआरडी वाले लोगों के लिए विशेष नियम लागू होते हैं - अधिक जानकारी के लिए किडनी डायलिसिस और किडनी प्रत्यारोपण सेवाओं के मेडिकेयर कवरेज देखें।

• आपको एमीट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस (लो गेह्रिग रोग) का निदान किया गया है। यदि आपके पास एएलएस है, तो आप भाग ए प्राप्त करते हैं जिस महीने आपका विकलांगता लाभ शुरू होता है।

क्या मुझे मेडिकेयर पार्ट बी के लिए प्रीमियम का भुगतान करना है?

आपको पार्ट बी के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा जिसे आपकी मासिक सामाजिक सुरक्षा जांच से घटाया जा सकता है।

अधिकांश लोग भाग बी के लिए मानक मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं, जो $ 96.40 है। 2010 के लिए, यदि 2008 में आपके पास उच्च आय थी (प्रति व्यक्ति $ 85,000 से अधिक; $ 170,000 प्रति जोड़े), तो आपको पार्ट बी के लिए $ 154.70 से $ 353.60 तक के उच्च मासिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा।

मेडिकेयर पार्ट बी एक स्वैच्छिक कार्यक्रम है और आप इसका चयन कर सकते हैं और मासिक प्रीमियम का भुगतान नहीं कर सकते हैं। यदि आप मेडिकेयर पार्ट बी नहीं चाहते हैं, तो अपने मेडिकेयर कार्ड के साथ आने वाले निर्देशों का पालन करें। आपको कार्ड वापस भेजना होगा। यदि आप मेडिकेयर पार्ट बी में रहना चाहते हैं, तो बस कार्ड रखें और आपके पास अपनी सामाजिक सुरक्षा जांच से कट बी प्रीमियम का कटौती होगा।

यदि आपकी आय सीमित है और आप मासिक प्रीमियम पार्ट बी का भुगतान नहीं कर सकते हैं, तो आपके राज्य में मदद करने के लिए एक कार्यक्रम हो सकता है। जानकारी के लिए ब्रोशर को अपने मेडिकेयर लागतों के साथ सहायता प्राप्त करें और अपने राज्य में नि: शुल्क परामर्श के बारे में जानकारी के लिए राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (एसआईआईपी) साइट पर जाएं।

मेडिकेयर पार्ट बी कवर क्या है और मुझे क्या भुगतान करना है?

मेडिकेयर पार्ट बी का वार्षिक कटौती योग्य है, जो 2010 में $ 155.00 है। मेडिकेयर अपने हिस्से का भुगतान शुरू करने से पहले आपको इस साल कटौती योग्य होने तक सभी लागतों का भुगतान करना होगा। आपके कटौती को पूरा करने के बाद, आप सेवा के लिए मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित राशि के 20% के सिक्का के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

आम तौर पर, मेडिकेयर पार्ट बी में दो प्रकार की सेवाएं शामिल होती हैं:

• चिकित्सा सेवाएं - स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं (और संबंधित आपूर्ति) जिन्हें आपको चिकित्सा स्थिति का निदान और उपचार करने की आवश्यकता हो सकती है। मेडिकेयर केवल उन सेवाओं के लिए भुगतान करेगा जो वे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने के रूप में परिभाषित करते हैं।
• निवारक सेवाएं - बीमारी को रोकने के लिए हेल्थकेयर सेवाएं (जैसे फ्लू शॉट) या शुरुआती चरण में बीमारी का पता लगाने में मदद करें ताकि इसे खराब होने से पहले प्रबंधित किया जा सके (जैसे कोलन कैंसर के लिए स्क्रीनिंग)।

चिकित्सा सेवाएं
कवर चिकित्सा सेवाओं के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• एम्बुलेंस सेवाएं - केवल तभी जरूरी है और केवल निकटतम उपयुक्त चिकित्सा सुविधा के लिए

• नैदानिक ​​प्रयोगशाला सेवाएं - कुछ रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, और कुछ स्क्रीनिंग परीक्षण
• मधुमेह की आपूर्ति - रक्त शर्करा मॉनीटर, परीक्षण स्ट्रिप्स, और लेंससेट
• डॉक्टर सेवा - आपके डॉक्टरों से आपके कार्यालय में देखभाल और रोकथाम सेवाएं और अस्पताल में प्रदान की जाने वाली कुछ सेवाएं
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरण - चीजें आपके डॉक्टर घर में उपयोग के लिए आदेश देती हैं, जैसे ऑक्सीजन उपकरण, व्हीलचेयर, वॉकर और अस्पताल बिस्तर
• आपातकालीन कक्ष सेवाएं - गंभीर चोट या अचानक बीमारी का उपचार
• मानसिक स्वास्थ्य देखभाल - मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति का निदान और उपचार जैसे अवसाद, चिंता, या पदार्थों के दुरुपयोग
• व्यावसायिक थेरेपी, शारीरिक थेरेपी, और भाषण-पैथोलॉजी सेवाएं - बीमारी या चोट के बाद आपको अधिक सामान्य कार्य करने में मदद करने के लिए
• अस्पताल आउट पेशेंट सेवाएं - अस्पताल के आउट पेशेंट विभाग में डॉक्टर सेवाएं और एक्स-रे, ईकेजी, स्कैन, कास्ट, या घाव प्रबंधन जैसी अन्य सेवाएं शामिल हैं)
• पर्चे दवाएं - आम तौर पर आपके डॉक्टर के कार्यालय में मिलने वाली इंजेक्शन तक सीमित होती हैं, कुछ मौखिक कैंसर की दवाएं, और कुछ दवाओं जैसे कि नेबुलाइजर या इंस्यूजन पंप

रोकथाम सेवाएं
कवर रोकथाम सेवाओं के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• पेटी महाधमनी Aneurysm स्क्रीनिंग - जोखिम में लोगों के लिए एक बार स्क्रीनिंग
• हड्डी घनत्व परीक्षण - ऑस्टियोपोरोसिस के लिए स्क्रीन यह देखने के लिए कि क्या आपको टूटी हुई हड्डियों का खतरा है
• कैंसर स्क्रीनिंग - कुछ परीक्षणों को कुछ कैंसर का पता लगाने में मदद के लिए कवर किया जाता है, जैसे कोलोरेक्टल कैंसर, स्तन कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर
• मधुमेह स्क्रीनिंग - मधुमेह के लिए जोखिम वाले लोगों के लिए रक्त परीक्षण
• ग्लूकोमा टेस्ट - ग्लूकोमा के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, गंभीर आंख की बीमारी
• हृदय रोग स्क्रीनिंग - कोलेस्ट्रॉल जैसे रक्त परीक्षण, दिल के दौरे के अपने जोखिम को निर्धारित करने में मदद के लिए
• शॉट्स - कवरेज में फ्लू शॉट, हेपेटाइटिस बी शॉट, और न्यूमोकोकल शॉट शामिल है
• धूम्रपान समाप्ति - धूम्रपान रोकने में आपकी मदद करने के लिए परामर्श

नोट: उपरोक्त सूचियां केवल मेडिकेयर पार्ट बी के तहत कवर सेवाओं की आंशिक रूपरेखा हैं। पूर्ण सूची के लिए, इसमें यह भी शामिल है कि कौन सी सेवाएं सालाना कटौतीयोग्य और सिक्काहारी के अधीन हैं, मेडिकेयर एंड यू 2010 देखें, जिसे आपको प्राप्त करना चाहिए था मेल। आप मेडिकेयर वेबसाइट पर एक अद्यतन संस्करण भी देख सकते हैं।

क्या मुझे मेडिगैप योजना में नामांकन करना चाहिए?

जबकि मेडिकेयर पार्ट बी आपके अधिकांश बाह्य रोगी चिकित्सा खर्चों के लिए अधिकतर भुगतान करेगा, फिर भी आपके पास कुछ जेब की लागत हो सकती है। इसलिए, आप इन पार्ट -ऑफ-पॉकेट लागतों जैसे कि वार्षिक पार्ट बी कटौतीयोग्य, सिक्का बीमा शुल्क और प्रतिपूर्ति का भुगतान करने में सहायता के लिए मेडिगैप योजना पर विचार करना चाह सकते हैं। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में दाखिला लेते हैं, तो इनमें से कुछ लागत भी शामिल की जा सकती है।