चिकित्सा पहचान चोरी: लाल झंडे नियम

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को स्पॉट पहचान चोरी को लागू करने के लिए प्रक्रियाओं को लागू करना चाहिए

स्वास्थ्य देखभाल उद्योग पहचान चोरी के परिणामों से मुक्त नहीं है। चिकित्सा पहचान चोरी तब होती है जब कोई स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के उद्देश्य से किसी और का नाम या बीमा जानकारी प्रस्तुत करता है।

संघीय व्यापार आयोग (एफटीसी) की एक रिपोर्ट के अनुसार, पहचान चोरी से जुड़े 5 प्रतिशत घटनाएं चिकित्सा पहचान की चोरी के रूप में हैं।

चिकित्सा पहचान की चोरी के नुकसान पीड़ित और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता दोनों के लिए विनाशकारी हो सकता है।

चिकित्सा पहचान चोरी के पीड़ित खुद को अपने मेडिकल रिकॉर्ड और खर्चों में गलत जानकारी के साथ छोड़ सकते हैं जो उन्होंने कभी नहीं किया था। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को बड़ी संख्या में अवैतनिक बिलों के साथ छोड़ा जा सकता है।

हेल्थकेयर में पहचान चोरी को स्पॉट करने के लिए रेड फ्लैग नियम

1 अगस्त, 200 9 को, एफटीसी ने रेड फ्लैग्स नियम को लागू करना शुरू किया जिसमें स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं सहित पहचान की चोरी की "लाल झंडे" को खोजने के लिए एक कार्यक्रम विकसित करने की आवश्यकता थी। रेड फ्लैग नियम के तहत, संगठनों को पहचान की चोरी की पहचान करने, पहचानने और रोकने के लिए एक प्रक्रिया विकसित करने की आवश्यकता है। एफटीसी संगठनों को सलाह देता है कि वे अपने लाल झंडे कार्यक्रम को चालू रखें।

अपने कार्यक्रम को लागू करते समय, इन्हें ध्यान में रखें।

सेवाओं के लिए प्रत्येक बार जब भी रोगी के बीमा और पहचान पत्र की एक प्रति प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह धोखाधड़ी के उदाहरणों को रोकने में मदद करेगा।

जब चिकित्सा पहचान चोरी का संदेह होता है तो लेने की कार्रवाइयां

यदि यह आपके ध्यान में लाया गया है कि आपका रोगी पहचान की चोरी का शिकार हो सकता है, तो मेडिकल कार्यालय कई चीजें कर सकता है।

  1. सेवा की अन्य तिथियों की तुलना में रोगी चार्ट में किसी भी असंगतता की पहचान करने के लिए चिकित्सा रिकॉर्ड देखें। प्राप्त पहचान पत्र सत्यापित करें और एक-दूसरे के खिलाफ तुलना करें। यदि रोगी की ऊंचाई या वजन मेल नहीं खाता है या किसी अन्य पहचान की विशेषता नहीं है, तो यह एक सुराग है कि खराब खेल हो सकता है। शुद्धता सुनिश्चित करने के लिए निदान, प्रक्रियाओं और शुल्कों सहित रोगी के खाते से गलत जानकारी को हटाना सुनिश्चित करें।
  2. पहचान की चोरी से जुड़े किसी भी ऋण के लिए, आप क्रेडिट रिपोर्टिंग कंपनियों को इस ऋण की रिपोर्ट नहीं कर सकते हैं।
  3. पुलिस को चिकित्सा पहचान की चोरी की सूचना दी जानी चाहिए।
  4. सुनिश्चित करें कि आपके डेटा सुरक्षा प्रथाएं स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम (एचआईपीएए) गोपनीयता और सुरक्षा नियमों के प्रावधानों की सुरक्षा के लिए अनुपालन करती हैं। रोगी की जानकारी को डेटा उल्लंघनों से सुरक्षित और संरक्षित किया जाना चाहिए।
  5. यदि उल्लंघन होता है, तो एचआईपीएए ब्रेक अधिसूचना नियम या राज्य कानून द्वारा अनिवार्य रूप से आवश्यक डेटा उल्लंघन के रोगियों को सूचित करना सुनिश्चित करें।