जनरल एनेस्थेसिया से पहले, दौरान, और बाद में

सामान्य संज्ञाहरण को समझना

एनेस्थेसिया दर्द को रोकने के लिए एक मरीज को दी गई दवा है। कई प्रकार के संज्ञाहरण होते हैं और कुछ रोगी को चिकित्सीय प्रक्रिया के दौरान सतर्क और उन्मुख होने की अनुमति देते हैं, जबकि चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान रोगी को बेहोशी करके जागरूकता को रोकने के लिए अन्य संज्ञाहरण दवाएं दी जा सकती हैं।

उपयोग किए जाने वाले संज्ञाहरण का प्रकार, प्रक्रिया की प्रकृति, रोगी की उम्र और स्वास्थ्य, और सर्जन और संज्ञाहरण प्रदाता की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।

कुछ प्रक्रियाओं के साथ रोगी विभिन्न प्रकार के संज्ञाहरण के बीच चयन करने में सक्षम हो सकता है जबकि अन्य को एक विशिष्ट प्रकार की आवश्यकता हो सकती है।

सामान्य संज्ञाहरण समझाया

कई प्रकार के संज्ञाहरण हैं। एक प्रकार सामान्य संज्ञाहरण, सबसे मजबूत संज्ञाहरण, और सर्जरी के दौरान अक्सर उपयोग किया जाने वाला प्रकार होता है। इस तरह के संज्ञाहरण रोगी को अनिवार्य रूप से एक चिकित्सकीय प्रेरित कोमा में अनुत्तरदायी बनाता है।

सामान्य संज्ञाहरण दवाओं का एक संयोजन है जिसका उद्देश्य रोगी को दर्द से बचने, और प्रक्रिया के दौरान शरीर को लकड़हारा करने के लिए उनके आसपास क्या हो रहा है, इस बारे में अनजान बनाने का इरादा है। आम तौर पर सर्जरी के दौरान प्रयोग किया जाता है, सामान्य संज्ञाहरण एक चिकित्सक को उपचार प्रदान करने की अनुमति देता है जो रोगी जागने और महसूस करने में सक्षम होने पर बेहद दर्दनाक होगा।

सामान्य संज्ञाहरण न केवल व्यक्ति को अनजान बनाता है, यह शरीर की मांसपेशियों को भी लकवा देता है जिसमें मांसपेशियों को सांस लेने में संभव होता है।

इस कारण से, सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करने वाले मरीजों को डायाफ्राम और अन्य मांसपेशियों के काम करने के लिए एक वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है जो श्वास लेने और निकालने में मदद करता है।

जनरल एनेस्थेसिया क्यों आवश्यक है?

सामान्य संज्ञाहरण आमतौर पर अधिक गंभीर सर्जरी, लंबी प्रक्रियाओं और प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है जो आमतौर पर बहुत दर्दनाक होते हैं।

इस प्रकार के संज्ञाहरण न केवल रोगी को दर्द के बिना प्रक्रिया से गुजरने की अनुमति देता है, बल्कि रोगी को प्रक्रिया के लिए बेहोश होने की अनुमति देता है।

कुछ सर्जरी के लिए, प्रक्रिया के लिए जागने के लिए यह बहुत ही दर्दनाक होगा, चाहे आप दर्द महसूस कर सकें या नहीं। कल्पना कीजिए कि शरीर के हिस्से को हटा दिया गया है, जैसे कि परिशिष्ट को हटाने के लिए एपेंडेक्टोमी के दौरान, और व्यापक जागृत होना। जबकि आपको कोई दर्द नहीं हो सकता है, फिर भी जागने और चेतावनी के दौरान सर्जरी का अनुभव करने के लिए यह बेहद परेशान होगा।

सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम

संज्ञाहरण से जुड़े जोखिम प्रक्रिया से प्रक्रिया तक और विभिन्न रोगियों के बीच व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, प्रत्येक रोगी का अपना व्यक्तिगत जोखिम स्तर होता है, क्योंकि कोई भी दो लोग बिल्कुल समान नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, एक 12 वर्षीय रोगी की तुलना में एक परिशिष्ट सर्जरी होने पर 90 वर्षीय रोगी के पास जोखिम का एक पूरी तरह से अलग स्तर होगा। यहां कुछ संभावित जोखिम हैं:

• मतली / उल्टी : सामान्य संज्ञाहरण के बाद रोगियों का यह सबसे आम मुद्दा है, और इलाज से रोकने के लिए यह बहुत आसान है। इस कारण से सर्जरी से पहले संज्ञाहरण के कारण मतली के इतिहास का उल्लेख करना महत्वपूर्ण है।
• संज्ञाहरण जागरूकता: यह एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब रोगी सामान्य संज्ञाहरण के दौरान पूरी तरह से बेहोश नहीं होता है।

• गले में गले / घोरपन: सांस लेने वाली ट्यूब के कारण, यह जलन आम तौर पर मामूली होती है।
• सूखा मुंह: एक मामूली समस्या जो आम तौर पर दूर जाती है जब रोगी तरल पदार्थ पीता है।
• शिविर / ठंड: यह आम तौर पर सर्जरी के बाद थोड़ी देर तक रहता है और जब रोगी जागता है और आगे बढ़ता है तो वह दूर चला जाता है।
• नींद: सर्जरी के बाद यह आम है और जब शरीर ने संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं को समाप्त कर दिया है तो हल हो जाता है।
• मांसपेशी दर्द: दवा के कारण या किसी प्रक्रिया के दौरान अभी भी झूठ बोलकर, यह स्थिति आमतौर पर अस्थायी होती है और सर्जरी होने के घंटों या दिनों के भीतर जाती है।
• खुजली: दर्द की दवा अक्सर खुजली के लिए जिम्मेदार होती है, और दर्द की दवा अब आवश्यक होने पर यह समस्या आम तौर पर दूर हो जाती है।

• भ्रम: सर्जरी के बाद भ्रम होने की संभावना रखने वाले मरीज़ बुजुर्ग हैं, अल्जाइमर रोग, डिमेंशिया, या एक अन्य स्थिति है जो नियमित आधार पर भ्रम में योगदान देती है।
• मूत्र पेश करने में पेशाब करने में असमर्थता / अक्षमता: सर्जरी के दौरान मूत्र कैथेटर वाले मरीजों में यह अधिक आम है और मूत्राशय के लिए सामान्य होने में घंटों या दिन लग सकते हैं।
• इलियस: यह एक ऐसी स्थिति है जहां सर्जरी के बाद आंतों को जितनी जल्दी उम्मीद नहीं होती है और आंदोलन बहुत धीमा होता है या अनुपस्थित है।
• वेंटिलेटर से निकलने में कठिनाई: वेंटिलेटर से दूध पाना बहुत बीमार मरीजों या मरीज़ों में श्वास की समस्या है जो अधिक श्वास लेने वाली समस्या है।
• आकांक्षा / निमोनिया: शल्य चिकित्सा के दौरान दुर्घटनाग्रस्त भोजन या तरल पदार्थ निगलना सर्जरी का एक ज्ञात जोखिम है और यही कारण है कि सर्जरी से पहले तुरंत खाना खाया जाता है ।
• रक्त के थक्के: सर्जरी के बाद यह मुद्दा अधिक आम है क्योंकि रोगी अभी भी एक विस्तृत अवधि के लिए है, जो रक्त के थक्के के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है।
• मालिग्नेंट हाइपरथेरिया: यह एक संभावित जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है जो संज्ञाहरण को गंभीर प्रतिक्रिया देती है। यह आमतौर पर परिवारों में चलता है।

संज्ञाहरण के अन्य प्रकार

इससे पहले कि आप यह तय करें कि आपको अपनी प्रक्रिया के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता है, उपलब्ध विभिन्न प्रकार के संज्ञाहरणों को जानना महत्वपूर्ण है। सामान्य संज्ञाहरण के बाहर, संज्ञाहरण के सबसे आम प्रकार निम्न हैं:

• क्षेत्रीय संज्ञाहरण : एक क्षेत्रीय ब्लॉक के रूप में भी जाना जाता है, इस प्रकार के संज्ञाहरण रोगी को शरीर के एक क्षेत्र को महसूस करने से रोकता है, जैसे कि पूरी भुजा या कमर के नीचे।

• स्थानीय संज्ञाहरण : इस प्रकार का संज्ञाहरण शरीर के एक छोटे से क्षेत्र में महसूस करता है, जैसे कि जब एक उंगली को गिना जाता है ताकि कट काट बंद करने के लिए सिलाई का उपयोग किया जा सके।
• मॉनिटर एनेस्थेसिया केयर (मैक) : इस तरह के संज्ञाहरण, जिसे ट्वाइलाइट नींद भी कहा जाता है, एक प्रकार का संज्ञाहरण है जो दर्द को रोकता है जबकि रोगी सचेत या हल्के से sedated होता है। रोगी पूरी प्रक्रिया को याद रख सकता है या घटनाओं को याद नहीं किया जा सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण के दौरान

सामान्य संज्ञाहरण की प्रक्रिया अक्सर सांस लेने के साथ शुरू होती है, जिससे श्वास ट्यूब डालना संभव हो जाता है। प्रजनन के प्रकार को एनेस्थेसिया प्रदाता को चुनने के लिए छोड़ दिया जाता है, और रोगी और सर्जरी के प्रकार के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है।

एक बार रोगी ऑपरेटिंग रूम में होता है, निगरानी उपकरणों से जुड़ा होता है, और सुरक्षा प्रोटोकॉल पूरा हो चुका है, संज्ञाहरण शुरू हो सकता है। यह सामान्य प्रथा है कि दवाओं को sedating से पहले, रोगी और उनकी प्रक्रिया की पहचान करने के लिए "टाइम आउट" किया जाता है। गलत साइट / गलत रोगी सर्जरी को रोकने के लिए यह किया जाता है।

एक बार समय समाप्त होने के बाद रोगी को उन्हें sedate करने के लिए दवा दी जा सकती है और संज्ञाहरण प्रदाता सर्जरी के लिए रोगी की तैयारी की प्रक्रिया शुरू करता है।

सामान्य संज्ञाहरण के दौरान इंट्यूबेशन और वेंटिलेशन

शरीर के मांसपेशियों को सामान्य संज्ञाहरण के दौरान लकड़हारा कर दिया जाता है, जिसमें मांसपेशियां भी शामिल होती हैं जो फेफड़ों को सांस लेने में मदद करती हैं, जिसका मतलब है कि फेफड़े स्वयं पर काम करने में असमर्थ हैं। इस कारण से, यह आवश्यक है कि फेफड़ों को सांस प्रदान करने के लिए एक वेंटिलेटर का उपयोग किया जाता है। स्पष्ट होने के लिए, फेफड़े अभी भी संज्ञाहरण के दौरान काम करते हैं, उनमें सांस लेने की क्षमता की कमी होती है क्योंकि मांसपेशियां जो काम करती हैं वे अस्थायी रूप से काम करने में असमर्थ हैं।

एक वेंटिलेटर पर रखा जाना आवश्यक है कि एक ट्यूब, जिसे एंडोट्राचेल ट्यूब कहा जाता है, को वायुमार्ग में डाला जाना चाहिए। इस ट्यूब को तब बड़े टयूबिंग से जोड़ा जाता है जो वेंटिलेटर पर जाता है, जिससे वेंटिलेटर रोगी को ऑक्सीजन देने की इजाजत देता है। ट्यूब डालने की प्रक्रिया को इंट्यूबेशन कहा जाता है ।

सामान्य संज्ञाहरण के दौरान निगरानी

सर्जरी के दौरान रोगी की निगरानी इलेक्ट्रॉनिक निगरानी उपकरणों से बहुत करीबी होती है जो हृदय गति, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा, रोगी की सांसों की संख्या और यहां तक ​​कि रोगी के ईकेजी को ट्रैक करती है। इलेक्ट्रॉनिक निगरानी के अलावा, रोगी की निगरानी या कर्मचारियों और संज्ञाहरण प्रदाता द्वारा भी की जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण आमतौर पर एक चिकित्सक एनेस्थेटिस्ट द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट कहा जाता है, या एक सीआरएनए , प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट होता है। दोनों सुरक्षित और प्रभावी संज्ञाहरण प्रदान करते हैं, और सामान्य संज्ञाहरण प्रदान करने में व्यापक अनुभव है।

प्रक्रिया के दौरान, लक्ष्य रोगी के लिए पूरी तरह से अनजान होना है कि उनके आसपास क्या हो रहा है, बिना दर्द के।

सामान्य संज्ञाहरण से जागना

संज्ञाहरण से कोई व्यक्ति कैसे जागता है, उस शल्य चिकित्सा के प्रकार पर निर्भर करता है और वे कितनी अच्छी तरह से सांस ले रहे हैं। सामान्य संज्ञाहरण के बाद लक्ष्य रोगी को उखाड़ फेंकना-श्वास ट्यूब को हटा देना-जितनी जल्दी हो सके सर्जरी समाप्त होने के बाद।

आम और जटिल प्रक्रियाएं आमतौर पर दवा के साथ खत्म होती हैं जो संज्ञाहरण को उलट देती है, रोगी को जागती है और मांसपेशियों के पक्षाघात को समाप्त करती है। इन मरीजों में आम तौर पर सर्जरी के अंत में श्वास ट्यूब तुरंत हटा दी जाती है और शल्य चिकित्सा समाप्त होने के कुछ मिनटों के भीतर स्वयं ही सांस लेती है। ये मरीज़ आमतौर पर पीएसीयू-पोस्ट संज्ञाहरण देखभाल इकाई में जागते हैं-और अस्पताल के कमरे में जाते हैं या पूरी तरह से जागने के बाद घर लौटते हैं।

खुली दिल की सर्जरी या मस्तिष्क सर्जरी जैसी कुछ गंभीर सर्जरी के लिए, रोगी को धीरे-धीरे संज्ञाहरण से जागने की अनुमति दी जाती है और कोई रिवर्सल एजेंट नहीं दिया जाता है। इसका मतलब है कि रोगी सर्जरी के 6-8 घंटे के लिए वेंटिलेटर पर रह सकता है और फिर जागने के बाद श्वास ट्यूब हटा दी जाती है।

कुछ रोगी शल्य चिकित्सा के बाद दिन या उससे भी अधिक समय तक निर्भर वेंटिलेटर बने रहेंगे, लेकिन यह कम आम है। जिन मरीजों में श्वसन रोग होते हैं जो श्वास लेने में अधिक चुनौतीपूर्ण होते हैं, उन्हें वेंटिलेटर से हटाए जाने में कठिनाई होती है, जैसे धूम्रपान करने वालों और मोटापे से ग्रस्त मरीज़।

संज्ञाहरण के बाद भोजन और पीना

एक बार रोगी सर्जरी के बाद जागृत हो जाता है, वे अक्सर बर्फ चिप्स पर चूसने या पानी के sips लेने में सक्षम हैं। यदि यह अच्छी तरह से चला जाता है, तो अगला चरण नियमित तरल पदार्थ पीना है, इसके बाद नियमित भोजन होता है। इस प्रक्रिया में घंटों, या यहां तक ​​कि दिन लग सकते हैं यदि रोगी को मतली, उल्टी, या केवल भोजन या तरल पदार्थ लेने का अनुभव नहीं होता है।

ज्यादातर मामलों में, रोगी सामान्य संज्ञाहरण के एक दिन के भीतर नियमित खाद्य पदार्थ खाने में सक्षम होता है।

जनरल एनेस्थेसिया के बाद सुरक्षा

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ नर्स एनेस्थेटिस्ट्स (एएएनए) सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करने के बाद रोगी की सुरक्षा के लिए कई सिफारिशें करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि संज्ञाहरण पूरी तरह से पहनने में पूरे दिन या अधिक समय लग सकता है, और जब तक यह नहीं होता है, औसत रोगी खुद को नींद, उल्टी या यहां तक ​​कि उलझन में महसूस कर सकता है।

सर्जरी के पहले दिन के लिए, अधिकतर समय चुपचाप आराम करने, नप करने या आराम करने की गतिविधियों को आराम करने की उम्मीद है। सामान्य संज्ञाहरण के बाद काम और अन्य चुनौतीपूर्ण गतिविधियों से दूर दिन लेने की योजना बनाएं।

एएएनए सिफारिशों में सर्जरी के बाद कम से कम 24 घंटे के लिए कार चलाने या किसी कानूनी कागजी कार्रवाई पर हस्ताक्षर करने सहित भारी मशीनरी का संचालन नहीं करना शामिल है। शल्य चिकित्सा केंद्र से आपको घर ले जाने के लिए एक ड्राइवर होने की व्यवस्था करें, और शराब पीने से बचें या सर्जरी के पहले दिन के लिए अपने सर्जन द्वारा निर्धारित नशीली दवाओं को न लें।

वे यह भी अनुशंसा करते हैं कि यदि आपके घर में छोटे बच्चे हैं, तो आपको बाल देखभाल के साथ सहायता मिलती है, क्योंकि सर्जरी के बाद कम से कम एक दिन के लिए आपको सामान्य से अधिक आराम की आवश्यकता होगी।

से एक शब्द

सामान्य संज्ञाहरण में जोखिम होता है, लेकिन दर्द मुक्त सर्जरी होने के पुरस्कार बहुत अच्छे हो सकते हैं। सर्जरी करने का आपका निर्णय प्रक्रिया के जोखिमों और प्रक्रिया के संभावित पुरस्कारों के खिलाफ प्राप्त होने वाले संज्ञाहरण का जोखिम होना चाहिए। हालांकि यह सच है कि हर सर्जरी में जोखिम होता है, सर्जरी से भी बहुत लाभ हो सकते हैं। केवल आप तय कर सकते हैं कि क्या आप सर्जरी करने के इच्छुक हैं- और संज्ञाहरण - यदि लाभ समय, प्रयास, दर्द और जोखिम के लायक हैं।

> स्रोत:

> एनेस्थेसिया के बारे में सब कुछ। AANA। अगस्त, 2017 को एक्सेस किया गया। Http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx