कारण, रोकथाम और उपचार
कैप्सुलर अनुबंध स्तन प्रत्यारोपण सर्जरी का एक आम जटिलता है। एक स्तन नरम, लचीला, और स्वाभाविक रूप से दराज होना चाहिए, भले ही यह एक पुनर्निर्मित स्तन हो जिसे शल्य चिकित्सा के बाद शल्य चिकित्सा के बाद बनाया गया हो। यदि आपके पास नमकीन या सिलिकॉन स्तन प्रत्यारोपण हैं , तो कैप्सुलर अनुबंध आपके पुनर्निर्मित स्तन को स्थानांतरित करने, आकार बदलने, या काफी कठिन महसूस कर सकता है।
यदि यह आपके मामले में होता है, तो आप समस्या को ठीक करने के लिए इलाज कर सकते हैं।
अवलोकन
आपका शरीर स्मार्ट है-आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली जानता है कि जब आपके ऊतकों में एक विदेशी वस्तु डाल दी जाती है। जब एक घुसपैठिया (जैसे स्तन प्रत्यारोपण) का पता चला है, तो इसके चारों ओर एक पेरिप्रोस्टेटिक कैप्सूल बनता है।
इस तरह से सोचें: आपकी छाती की मांसपेशियां और त्वचा आसानी से आपके स्तन के प्राकृतिक हिस्से के रूप में एक प्रत्यारोपण को स्वीकार नहीं करती हैं। इम्प्लांट को अलग करने और इसे बढ़ने, फैलाने या घूमने से रोकने के लिए, आपके शरीर को इसके आस-पास के निशान ऊतक के एक थैले या कैप्सूल बनाता है, इसे बंद कर दें।
एक स्तन प्रत्यारोपण के चारों ओर एक कैप्सूल एक स्वाभाविक रूप से होने वाली ऊतक है जो लाभ का हो सकता है। यदि वह कैप्सूल अनुबंध या मोटा होता है, हालांकि, यह आपके प्रत्यारोपण को निचोड़ सकता है। यह अनुबंध है जो पुनर्निर्मित स्तन के दर्द, स्थानांतरण, विरूपण और सख्त होने का कारण बनता है।
संभावित कारण
कैप्सुलर अनुबंध किसी भी प्रकार के स्तन प्रत्यारोपण के आसपास हो सकता है।
यह नमकीन प्रत्यारोपण के बजाय सिलिकॉन के आसपास अक्सर होता है। कभी-कभी यह संक्रमण के कारण विकसित होता है जो प्रत्यारोपण सर्जरी के दौरान छींकता है। लेकिन अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं, जैसे सेरोमा (शल्य चिकित्सा क्षेत्र में रक्त सीरम की जेब) या हेमेटोमा (त्वचा के नीचे खून का एक पूल)। ये कैप्सुलर अनुबंध के विकास में भी योगदान दे सकते हैं।
एक इम्प्लांट जितना लंबा होगा, उतना ही अधिक होगा कि एक अनुबंध विकसित होगा।
बेकर स्केल ग्रेड
कैप्सुलर अनुबंध बेकर पैमाने द्वारा वर्गीकृत किया जाता है और इन मानदंडों का पालन करता है:
- ग्रेड I - स्तन नरम है और सामान्य दिखाई देता है, और कैप्सूल लचीला है।
- ग्रेड II - स्तन सामान्य दिखता है, लेकिन स्पर्श के लिए कुछ मुश्किल है।
- ग्रेड III - स्तन कठिन है, अनुबंध के कारण कुछ विरूपण होता है, या स्तन गोलाकार आकार बन जाता है, या प्रत्यारोपण आम तौर पर ऊपर झुका हुआ होता है
- ग्रेड IV - ग्रेड III के समान लेकिन कैप्सूल की अधिक सख्तता के साथ
निदान
कैप्सुलर अनुबंध का निदान अक्सर परीक्षा के आधार पर अनुमान लगाया जा सकता है। इमेजिंग अध्ययन आगे की अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकते हैं, एमआरआई निदान करने में सबसे सटीक परीक्षण है।
निवारण
आप और आपका सर्जन आपके स्तन प्रत्यारोपण के आस-पास ऊतक के एक कठोर कैप्सूल के विकास को रोकने के लिए मिलकर काम कर सकते हैं। आपका सर्जन प्रीपेरियोनिक दवाएं जैसे प्रीनिनिस और विटामिन ई निर्धारित कर सकता है, इसलिए इन्हें निर्देशित करने के लिए सुनिश्चित करें। इम्प्लांट्स स्तन ग्रंथि के नीचे या मांसपेशियों की जेब के नीचे स्थित हो सकते हैं। मांसपेशी के भीतर रखे गए प्रत्यारोपण कैप्सुलर अनुबंध विकसित करने के लिए कम उपयुक्त हैं। आपका सर्जन आपके प्रत्यारोपण के चारों ओर निशान ऊतक के निर्माण की संभावना को कम करने के लिए मांसपेशियों की जेब को लाइन करने के लिए एलोडर्म (मानव ऊतक का एक टुकड़ा है, जिसमें डीएनए की कमी है) का उपयोग कर सकते हैं।
यदि आपके पास स्तन सर्जरी के बाद बनाए रखने के लिए सर्जिकल नालियों हैं , तो इन्हें शेड्यूल पर खाली करना सुनिश्चित करें, क्योंकि यह सेरोमा को विकास से रोकने में मदद करता है। अंत में, आपका सर्जन सुझाव दे सकता है कि आप पुनर्निर्मित स्तन पर पोस्ट ऑपरेटिव मालिश करें। उस ने कहा, अध्ययन अब तक ऐसा नहीं लगता है कि मालिश कैप्सुलर अनुबंध को कम करने में प्रभावी है।
स्तन सर्जरी से वसूली
स्वस्थ वसूली सुनिश्चित करने के लिए स्तन प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद आपको कुछ चीजें टालना चाहिए, और आपको एक अनुबंध विकसित करने का जोखिम कम करना चाहिए।
- सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ें यदि आप कर सकते हैं, और अपनी वसूली अवधि के दौरान धूम्रपान नहीं करते हैं। तंबाकू उत्पादों का उपयोग सर्जरी से उपचार और वसूली में देरी होगी।
- शारीरिक गतिविधियों को आसान बनाना और नए पुनर्निर्मित स्तन को चोट या प्रभाव से बचें। इम्प्लांट को जगह में बसने के लिए समय चाहिए, इसलिए शल्य चिकित्सा स्थल को झुकाएं, निचोड़ें या हड़ताल न करें।
- यदि आप जानते हैं कि आपके मास्टक्टोमी के बाद आपको छाती की दीवार विकिरण हो रहा है, तो उपचार पूरा होने तक प्रत्यारोपण सर्जरी में देरी पर विचार करें। तत्काल निर्माण के बाद विकिरण पुनर्निर्माण विफलता, संक्रमण जैसी अन्य जटिलताओं और कैप्सुलर अनुबंध के अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है, इसलिए प्रतीक्षा आपके समय के बराबर हो सकती है।
उपचार
यदि आप स्तन प्रत्यारोपण के चारों ओर कठोर ऊतक विकसित करते हैं, यदि आकार विकृत हो जाता है, या अगर प्रत्यारोपण स्थिति से बाहर निकलता है, तो आप सहायता प्राप्त कर सकते हैं। एक कैप्सुलेक्टॉमी सर्जरी है जो कठोर कैप्सूल को हटा देती है, और इम्प्लांट को इस प्रक्रिया के दौरान सर्वोत्तम परिणामों के लिए बदला जा सकता है।
एक कैप्सूलोटॉमी सर्जरी ऊतक को टुकड़ा करके इसे सर्जरी कर देती है, जो विस्तार के लिए अनुमति देती है।
सर्जरी की हमेशा आवश्यकता नहीं हो सकती है, हालांकि, मालिश, अल्ट्रासाउंड और दवाओं जैसे रूढ़िवादी तरीकों के रूप में कठोर कैप्सूल आराम करने में मदद कर सकता है। अपने विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
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