जब एक वेंटिलेटर आवश्यक है

एक वेंटिलेटर की आवश्यकता होने पर क्या अपेक्षा करें

एक वेंटिलेटर, जिसे श्वसन यंत्र या श्वास मशीन के रूप में भी जाना जाता है, एक चिकित्सा उपकरण है जो ऑक्सीजन के साथ एक रोगी प्रदान करता है जब वे स्वयं को सांस लेने में असमर्थ होते हैं। वेंटिलेटर धीरे-धीरे फेफड़ों में हवा को धक्का देता है और इसे वापस आने की इजाजत देता है, जैसे फेफड़े आम तौर पर करते हैं जब वे सक्षम होते हैं।

किसी भी सर्जरी के दौरान सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, एक वेंटिलेटर आवश्यक है।

ऐसे समय भी होते हैं जब सर्जरी के बाद एक वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी प्रक्रिया के तुरंत बाद अपने आप सांस लेने में सक्षम नहीं हो सकता है।

सर्जरी के दौरान एक वेंटिलेटर आवश्यक क्यों है

सामान्य संज्ञाहरण अस्थायी रूप से शरीर की मांसपेशियों को लकड़हारा करके काम करता है। इसमें मांसपेशियां शामिल होती हैं जो हमें श्वास लेने और निकालने की अनुमति देती हैं। एक वेंटिलेटर के बिना, सामान्य संज्ञाहरण के दौरान सांस लेना संभव नहीं होगा। शल्य चिकित्सा हो रही है, जबकि अधिकांश रोगी वेंटिलेटर पर हैं, फिर संज्ञाहरण को रोकने के लिए एक दवा दी जाती है। एक बार संज्ञाहरण बंद हो जाने पर, रोगी स्वयं को सांस लेने में सक्षम होता है और उन्हें वेंटिलेटर से निकाल दिया जाता है।

सर्जरी के बाद एक वेंटिलेटर क्यों आवश्यक हो सकता है

एक वेंटिलेटर आवश्यक होता है जब रोगी मस्तिष्क और शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए पर्याप्त रूप से सांस लेने में असमर्थ होता है।

कुछ रोगी, चोट या बीमारी के कारण, सर्दी के बाद वेंटिलेटर से हटाए जाने के बाद पर्याप्त सांस नहीं ले सकते हैं।

यह सर्जरी से पहले खराब फेफड़ों के काम के कारण हो सकता है, जो तब हो सकता है जब रोगियों को क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी रोग (सीओपीडी) के कारण उनके फेफड़ों को नुकसान होता है। मरीजों को धूम्रपान करने के बाद सर्जरी के बाद लंबे समय तक एक वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है।

यह तब भी होता है जब रोगी खुद के लिए सांस लेने में बहुत बीमार होता है।

यह आघात (जैसे जीवन खतरनाक कार दुर्घटना), संक्रमण या किसी अन्य समस्या के कारण हो सकता है। सर्जरी से पहले वेंटिलेटर पर एक रोगी सर्जरी के बाद वेंटिलेटर पर तब तक रहेगा जब तक कि वे खुद को अच्छी तरह से सांस लेने के लिए पर्याप्त रूप से ठीक न हो जाएं।

कुछ सर्जरी के लिए रोगी को योजना के हिस्से के रूप में शल्य चिकित्सा के बाद थोड़े समय के लिए वेंटिलेटर पर होना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, खुले दिल की सर्जरी वाले मरीजों को आम तौर पर एक वेंटिलेटर पर तब तक बनाए रखा जाता है जब तक कि वे अपने तकिए से अपने सिर को ऊपर उठाने के लिए पर्याप्त जागते हैं और सरल आदेशों का पालन कर सकते हैं। उन्हें संज्ञाहरण को रोकने के लिए दवा नहीं दी जाती है, बल्कि इसे स्वयं पहनने की इजाजत दी जाती है, और रोगी को वेंटिलेटर से हटा दिया जाता है जब वे स्वयं को सांस लेने के लिए तैयार होते हैं।

इंटुबैषेण

एक वेंटिलेटर पर रखा जाने के लिए, रोगी को इंट्यूबेट किया जाना चाहिए। इसका मतलब है कि मुंह या नाक में एक एंडोट्राचेल ट्यूब रखा जाता है और वायुमार्ग में थ्रेड किया जाता है। इस ट्यूब में एक छोटी inflatable गैसकेट है जो ट्यूब को जगह में पकड़ने के लिए फुलाया जाता है। वेंटिलेटर ट्यूब से जुड़ा हुआ है और वेंटिलेटर रोगी को "सांस" प्रदान करता है।

एक वेंटिलेटर पर जबकि सेडेशन

यदि एक मरीज शल्य चिकित्सा के बाद वेंटिलेटर पर होता है, तो रोगी को sedate करने के लिए अक्सर दवा दी जाती है।

ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि यह रोगी को एंडोट्राचेल ट्यूब रखने के लिए परेशान और परेशान कर सकता है और फेफड़ों में हवा को धक्का देने वाला वेंटिलेटर महसूस कर सकता है। लक्ष्य रोगी को शांत और आरामदायक रखने के लिए इतना है कि वे खुद को सांस नहीं ले सकते हैं और वेंटिलेटर से हटाए जा सकते हैं।

वेंटिलेटर वीनिंग

वानिंग शब्द वेंटिलेटर से किसी को हटाने की प्रक्रिया के लिए प्रयोग किया जाता है। अधिकांश शल्य चिकित्सा रोगियों को वेंटिलेटर से जल्दी और आसानी से हटा दिया जाता है। प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए उन्हें थोड़ी मात्रा में नाक ऑक्सीजन प्रदान किया जा सकता है, लेकिन वे आमतौर पर कठिनाई के बिना सांस लेने में सक्षम होते हैं।

मरीजों को सर्जरी के तुरंत बाद वेंटिलेटर से हटाया नहीं जा सकता है, जिसके लिए वेनिंग की आवश्यकता हो सकती है, जो एक ऐसी प्रक्रिया है जहां वेंटिलेटर सेटिंग्स को समायोजित किया जाता है ताकि रोगी को स्वयं को सांस लेने की कोशिश की जा सके, या वेंटिलेटर के लिए कम काम करने के लिए और अधिक करने के लिए मरीज। यह दिन या यहां तक ​​कि हफ्तों के लिए किया जा सकता है, धीरे-धीरे रोगी को अपनी सांस लेने में सुधार करने की अनुमति देता है।

सीपीएपी, या निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग का दबाव, एक वेंटिलेटर सेटिंग है जो रोगियों को वेंटिलेटर के साथ सांस लेने का काम करने में मदद करता है ताकि रोगी अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है। एक सीपीएपी परीक्षण, जिसका अर्थ है कि रोगी को निर्धारित अवधि के लिए सीपीएपी सेटिंग पर रखा जाता है, यह निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि रोगी वेंटिलेटर से हटाया जा सकता है या नहीं।

कुछ रोगी जो लंबे समय तक वेंटिलेटर पर हैं, दिन के दौरान सीपीएपी पर हो सकते हैं, रात में पूर्ण वेंटिलेटर समर्थन करेंगे ताकि वे पूरी तरह आराम कर सकें और श्वास के काम से थके हुए बिना ठीक हो सकें।

एक वेंटिलेटर पर होने के बाद ऊष्मायन

एक्सट्यूबेशन एंडोट्राचेल ट्यूब को हटाने की प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया के दौरान, नर्स ट्यूब पर फुफ्फुसीय गैसकेट से हवा को हटा देती है और उस ट्यूब या टेप को जारी करती है जो ट्यूब को रखती है। ट्यूब को धीरे-धीरे रोगी के मुंह या नाक से खींच लिया जाता है। इस बिंदु पर वे अपने आप को सांस लेने में सक्षम हैं और वेंटिलेटर अब किसी भी श्वास सहायता प्रदान करने में सक्षम नहीं है। अधिकांश रोगियों को या तो मुखौटा या नाक के माध्यम से, इस प्रक्रिया में मदद के लिए ऑक्सीजन दिया जाता है।

अधिकांश रोगियों को प्रक्रिया के दौरान खांसी, लेकिन यह आमतौर पर दर्दनाक नहीं है। कई रोगी इंट्यूबेटेड होने के बाद गले के गले की शिकायत करते हैं, इसलिए अगर मरीज उन्हें बर्दाश्त कर सकता है तो गले के स्प्रे, लोज़ेंग या नंबिंग दवाओं का उपयोग किया जा सकता है और इन्हें सुरक्षित रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक वेंटिलेटर पर देखभाल करते हैं

एक वेंटिलेटर पर व्यक्ति के लिए रोगी देखभाल अक्सर संक्रमण और त्वचा की जलन को रोकने के होते हैं। ये रोगी लगभग हमेशा एक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में होते हैं और निरंतर निगरानी और ध्यान प्राप्त करते हैं।

टेप या एक पट्टा का उपयोग एंडोट्राचेल ट्यूब को जगह में रखने के लिए किया जाता है, यह तब बदल जाता है जब गंदे और ट्यूब नियमित रूप से मुंह के एक तरफ से दूसरी तरफ चली जाती है। मुंह के ऊतकों के खिलाफ ट्यूब रगड़ने से त्वचा की जलन और टूटने से रोकने के लिए ट्यूब को स्थानांतरित किया जाता है।

संक्रमण को रोकने के लिए अक्सर मुंह की देखभाल की जाती है। मुंह अक्सर सूखा होता है, इसलिए मुंह को साफ और दांतों की रक्षा के लिए गीला कर दिया जाता है और किसी भी हानिकारक बैक्टीरिया को कम करता है जो फेफड़ों में अपना रास्ता बना सकता है और निमोनिया का कारण बन सकता है।

मौखिक स्राव को मुंह से फेफड़ों में निकालने और निमोनिया पैदा करने से रोकने के लिए चूषण किया जाता है। फेफड़ों से स्रावों को चूषण दिया जाता है क्योंकि रोगी वेंटिलेटर पर इन स्रावों को खांसी में असमर्थ होगा।

मरीजों को जो एक वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है अक्सर खुद को पुनर्स्थापित करने के लिए बहुत बीमार या कमजोर होती है, इसलिए अक्सर मोड़ नियमित देखभाल का हिस्सा होता है।

श्वास उपचार नियमित रूप से श्वसन चिकित्सा या नर्सिंग स्टाफ द्वारा प्रदान किए जाते हैं, ताकि वायुमार्गों को खुले रखने में मदद मिल सके, पतले स्राव जो उपस्थित हो सकते हैं और रोगी के किसी भी फेफड़ों की स्थिति का इलाज कर सकते हैं।

लांग टर्म वेंटिलेटर केयर

उन रोगियों के लिए जो वेंटिलेटर से दूध पिलने में असमर्थ हैं, एक ट्रेकोस्टोमी आवश्यक हो सकता है। एक एंडोट्राचेल ट्यूब को कुछ हफ्तों से अधिक समय तक नहीं छोड़ा जाना चाहिए क्योंकि यह अंततः मुखर तारों या विंडपाइप को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है और वेंटिलेटर को और अधिक कठिन बना सकता है।

उन रोगियों के लिए जो लंबे समय तक एक वेंटिलेटर पर होने की उम्मीद कर रहे हैं, गर्दन में एक शल्य चिकित्सा के उद्घाटन उद्घाटन को बनाया जाता है और मुंह में रखी ट्यूब के माध्यम से काम करने के बजाए वेंटिलेटर वहां संलग्न होता है।

मरीजों को अक्सर लॉन्ग टर्म एक्यूट केयर (एलटीएसी) सुविधा में स्थानांतरित किया जाता है जो वेंटिलेटर देखभाल प्रदान करता है। इन सुविधाओं में अक्सर इकाइयां होती हैं जहां वेंटिलेटर वानिंग उनकी विशेषता होती है, और रोगी को प्रभावी ढंग से सांस लेने में मदद करने की प्रक्रिया दैनिक देखभाल का हिस्सा है।

> स्रोत:

> एक वेंटिलेटर पर होने के जोखिम क्या हैं? नैशनल हर्ट, लंग ऐंड ब्लड इंस्टीट्यूट। सितंबर, 2015 को एक्सेस किया गया। Http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks