ट्रांसजेंडर महिलाएं: क्यों एचआईवी दरें इतनी ऊंची हैं

दुनिया भर में, ट्रांसजेंडर महिलाओं को एचआईवी की अधिकतर उच्च दर होने की सूचना मिली है। यद्यपि अक्सर उन पुरुषों के साथ वर्गीकृत किया जाता है जो शोध उद्देश्यों के लिए पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, ट्रांसजेंडर महिलाओं के पास अपने स्वयं के अद्वितीय एचआईवी जोखिम कारक और चिंताएं हैं। उदाहरण के लिए, ट्रांसजेंडर महिलाओं को अपने पूरे जीवन में सफलता के लिए कई संरचनात्मक बाधाओं का अनुभव होता है।

इनमें रोजगार, आवास और अन्य बुनियादी जीवन आवश्यकताओं तक पहुंच के साथ समस्याएं शामिल हैं। ऐसी बाधाओं को असुरक्षित गुदा सेक्स जैसे जोखिम भरा व्यवहार करने की संभावना बढ़ने से जोड़ा गया है। रंग की ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए बाधाएं भी अधिक हो सकती हैं।

ट्रांसजेंडर महिलाओं के बीच एचआईवी कितनी आम है? एक 2013 मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि, पांच उच्च आय वाले देशों में, 22 प्रतिशत ट्रांसजेंडर महिलाओं का औसत एचआईवी पॉजिटिव था। वास्तव में, सामान्य वयस्क आबादी की तुलना में ट्रांसजेंडर महिलाओं को लगभग 50 गुना अधिक एचआईवी संक्रमित होने की संभावना है। अमेरिकी ट्रांसजेंडर महिलाओं में एचआईवी दरों के अन्य अनुमान सफेद और लैटिना महिलाओं में 16-17 प्रतिशत से काले महिलाओं की 56 प्रतिशत से अधिक हैं। ये दरें आम जनसंख्या से काफी अधिक हैं और पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में देखी गई दरों के समान हैं।

ये महिलाएं कौन हैं?

ट्रांसजेंडर महिलाएं दुनिया भर के कई देशों में रहती हैं।

वे विभिन्न नामों से जाते हैं, लेकिन उनके पास एक बात आम है। ट्रांसजेंडर महिलाएं ऐसे व्यक्ति होते हैं जिनके लिंग जन्म पर सौंपा गया पुरुष था, लेकिन जिनकी लिंग पहचान महिला है। इसके अलावा, वे कई अलग-अलग जीवन जीते हैं। वे विषमलैंगिक, समलैंगिक, या उभयलिंगी हो सकते हैं। वे विवाहित या एकल, नियोजित या बेरोजगार हो सकते हैं।

वे स्कूल से बाहर हो सकते हैं या विश्वविद्यालय में पढ़ सकते हैं।

कुछ ट्रांसजेंडर महिलाएं उस समय के महिला हिस्से के रूप में रहते हैं। अन्य महिलाओं को पूर्णकालिक के रूप में रहते हैं। कुछ अपने लिंग की पुष्टि करने में मदद के लिए क्रॉस-सेक्स हार्मोन उपचार का उपयोग करते हैं। (ये हार्मोन त्वचा और स्तन वृद्धि में अन्य प्रभावों के बीच परिवर्तन कर सकते हैं।) दूसरों को भी विभिन्न प्रकार की लिंग पुष्टि सर्जरी से गुजरना पड़ता है। विकल्प ट्रांसजेंडर महिलाएं अपनी पहचान को प्रमाणित करने और व्यक्त करने के तरीके में बनाती हैं कभी-कभी एचआईवी जोखिम में योगदान दे सकती हैं।

ट्रांस Misogyny

ट्रांसजेंडर महिलाओं को अक्सर कड़वाहट और भेदभाव का एक बड़ा सौदा अनुभव होता है, खासकर जब उनकी उपस्थिति उन संस्कृतियों के लिए स्त्रीत्व के अपेक्षित मानकों के अनुरूप नहीं होती है जहां वे रहते हैं। जूलिया सेरानो ने अपनी पुस्तक व्हिपिंग गर्ल में "ट्रांस-मिसोगनी" शब्द बनाया है । वह इस शब्द का उपयोग उन तरीकों का वर्णन करने के लिए करती है जिनमें ट्रांसजेंडर महिलाओं के खिलाफ पूर्वाग्रह अक्सर उनकी ट्रांसजेंडर पहचान और महिलाओं के रूप में उनकी पहचान दोनों को दर्शाता है।

आम तौर पर, ट्रांसजेंडर महिलाएं ट्रांसजेंडर पुरुषों की तुलना में काफी अधिक भेदभाव की रिपोर्ट करती हैं। यह कुछ हद तक समस्याग्रस्त, लिंग-अनिवार्य धारणाओं के कारण हो सकता है जो महिलाओं के यौन उत्पीड़न के रूप में लिंग के साथ किसी भी व्यक्ति को स्थिति में रखता है। सार्वजनिक आवास कानूनों के आसपास बहस में इसका उदाहरण देखा जा सकता है।

जो लोग बाथरूम कानूनों के खिलाफ हैं वे महिलाओं के बाथरूम में "पुरुष" के खतरे के बारे में बात करते हैं क्योंकि वे ट्रांसजेंडर महिलाओं को महिलाओं के रूप में नहीं देखते हैं। हालांकि, कुछ लोग पुरुषों के कमरे का उपयोग कर ट्रांसजेंडर पुरुषों के बारे में चिंताओं को व्यक्त करते हैं। वे जोखिम को नहीं पहचानते हैं जो ट्रांसजेंडर महिलाओं को लेते हैं यदि वे इसके बजाय पुरुषों की सुविधाओं का उपयोग करते हैं।

तीन तरीकों से ट्रांस-मिसोगिनी एचआईवी जोखिम में योगदान देता है

ट्रांसगेंडर व्यक्तियों के खिलाफ ट्रांस-misogyny और सामान्य भेदभाव ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए कई तरीकों से एचआईवी जोखिम में योगदान:

1. आवास और रोजगार की तलाश करते समय ट्रांसजेंडर महिलाओं को महत्वपूर्ण भेदभाव का अनुभव हो सकता है। यह खतरनाक परिस्थितियों का कारण बन सकता है जैसे बेघर को समाप्त करना या जीवित रहने के लिए यौन संबंध में शामिल होना जरूरी है। सेक्स काम एचआईवी प्राप्त करने के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, और ट्रांसजेंडर सेक्स श्रमिक हर महाद्वीप पर रहते हैं। बेघर व्यक्तियों को साझा सुइयों सहित अवैध रूप से हार्मोन इंजेक्ट करने की भी संभावना है।

1. ट्रांस-misogyny अवसाद के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, और ट्रांसजेंडर महिलाओं को व्यापक रूप से आघात और लत की पृष्ठभूमि दर से अधिक माना जाता है। एचआईवी अधिग्रहण के लिए इंजेक्शन दवा उपयोग एक और प्रमुख जोखिम कारक है।
2. ट्रांसजेंडर व्यक्तियों ने अक्सर चिकित्सा प्रदाताओं को इलाज में असुविधा के लिए, अन्य चीजों के अलावा स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच कम कर दी है। अगर वे अतीत में डॉक्टरों के साथ खराब अनुभव करते हैं तो वे एचआईवी परीक्षण सहित स्वास्थ्य देखभाल की तलाश करने में भी अनिच्छुक हो सकते हैं।

ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए जीवविज्ञान और एचआईवी जोखिम

ट्रांस-misogyny से असंबंधित, वहाँ कई जैविक कारण भी हैं क्यों ट्रांसजेंडर महिलाओं को एचआईवी जोखिम में वृद्धि हो सकती है। इनमें ग्रहणशील गुदा संभोग, विशेष रूप से असुरक्षित गुदा संभोग का लगातार अभ्यास शामिल है। गुदा संभोग एचआईवी के लिए एक उच्च जोखिम गतिविधि माना जाता है। जननांग सर्जरी के बाद योनि संभोग ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए भी विशेष रूप से जोखिम भरा हो सकता है। अंत में, शोध से पता चलता है कि नव-योनि बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले ऊतक भी विषाक्त महिलाओं में योनि संभोग के लिए देखे गए जोखिम की तुलना में एचआईवी जोखिम में वृद्धि कर सकते हैं।

निष्कर्ष

ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए देखे गए उच्च एचआईवी जोखिम में व्यवहार कारक भूमिका निभाते हैं। हालांकि, सामाजिक और संरचनात्मक कारक वास्तव में अधिक महत्वपूर्ण हो सकते हैं। स्वास्थ्य देखभाल में बढ़ती पहुंच और लिंग-आधारित कलंक और ट्रांस-मिसोगनी को कम करना इस आबादी में एचआईवी जोखिम को कम करने में शक्तिशाली उपकरण हो सकता है।

नोट: ट्रांसजेंडर पुरुषों की एक बड़ी आबादी है जो इस आलेख में चर्चा की गई कलंक और भेदभाव के कई मुद्दों का अनुभव करती हैं। हालांकि, यह लेख एचआईवी की उच्च दर के कारण ट्रांसजेंडर महिलाओं पर केंद्रित है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{बराल एसडी, पोटेट टी, स्ट्रॉमडाहल एस, विर्टज़ एएल, गुआदामुज़ टीई, बेयरर सी। ट्रांसजेंडर महिलाओं में एचआईवी का विश्वव्यापी बोझ: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। लेंससेट संक्रमित दिस 2013; 13 (3): 214-22।}

_{बेनोट्स ईजी, ज़िमर्मन आरएस, कैथर्स एल, पियर्स जे, मैकनल्टी एस, हेक टी, पेरिन पीबी, स्निप डीजे। संयुक्त राज्य अमेरिका के मध्य-अटलांटिक क्षेत्र में ट्रांसजेंडर महिलाओं में चिकित्सकीय दवाओं और एचआईवी जोखिम व्यवहार का गैर-चिकित्सा उपयोग। इंटेल जे एसटीडी एड्स। 2015 जुलाई 15. पीआईआई: 0 9 5646241559531 9।}

_{कोचरन बीएन, स्टीवर्ट एजे, गिन्ज़लर जेए, कौस एएम। बेघर यौन अल्पसंख्यकों द्वारा सामना की जाने वाली चुनौतियां: समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी, और ट्रांसजेन्डर बेघर किशोरों की तुलना उनके विषमलैंगिक समकक्षों के साथ। एम जे पब्लिक हेल्थ 2002 मई; 9 2 (5): 773-7।}

_{फ्लेचर जेबी, किस्लर केए, रिबैक सीजे। लॉस एंजिल्स में ट्रांसजेंडर महिलाओं के बीच आवास की स्थिति और एचआईवी जोखिम व्यवहार। आर्क सेक्स Behav। 2014 नवंबर; 43 (8): 1651-61। दोई: 10.1007 / एस 10508-014-0368-1।}

_{ग्रांट, जैम एम।, लिसा ए मोटेट, जस्टिन टैनिस, जैक हैरिसन, जोडी एल। हरमन और मारा केस्लिंग। हर मोड़ पर अन्याय: राष्ट्रीय ट्रांसजेंडर भेदभाव सर्वेक्षण की एक रिपोर्ट । वाशिंगटन: ट्रांसजेंडर समानता और राष्ट्रीय समलैंगिक और लेस्बियन टास्क फोर्स, 2011 के लिए राष्ट्रीय केंद्र।}